Какво трябва да знаем за колоноскопията
Професор Попеску участва в кампании за повишаване на осведомеността за значението на донорството на органи, въпреки че Румъния се радва на малък напредък.
Той е член на много национални и международни медицински асоциации и уважаван писател и лектор на най-важните медицински и хирургични конференции.
Професор Попеску заема длъжностите президент на Румънската академия за медицински науки и член-кореспондент на Румънската академия.
От загриженост за вас, MediHelp International улеснява достъпа до важна информация за поддържане на възможно най-доброто здраве, предоставена от проф. Иринел Попеску, лидер в областта на онкологичната хирургия.
Колоноскопията е стандартното изследване, което изследва ректума и дебелото черво директно и в реално време с помощта на колоноскоп, гъвкав инструмент, оборудван с видеокамера и източник на светлина, свързан към видео система с екран, на който се разглеждат изображения. Инструментът има работен канал, чрез който могат да бъдат въведени различни ендоскопски аксесоари, необходими за специални диагностични (биопсия) или терапевтични (полипектомия) маневри, субмукозни инжекции на определени вещества, приложения на хемостатични клипове, дилатации на анастомозестенозата.
Ставайки рутинна процедура, колоноскопията е част от пакета от изследвания за заболявания на дебелото черво: полипи, тумори, хеморагични лезии, дивертикули, възпалителни заболявания.
Колоноскопията може да се извърши за диагностични цели (със или без вземане на проби от тъкани за биопсия) или интервенция (например в случай на полипектомии или дилатации на анастомози). Скрининг за ранно откриване на рак на дебелото черво се прави след 50-годишна възраст или по-рано при пациенти с фамилна анамнеза за рак на дебелото черво; при пациенти, подложени на рак на дебелото черво, по време на редовни онкологични изследвания колоноскопията позволява ранно идентифициране на рецидиви или тумори на останалото дебело черво.
Идентифициране и отстраняване на полипи на дебелото черво, известни като пренеопластични лезии, което е метод за профилактика на рак на дебелото черво и е една от целите на колоноскопията.
В специални ситуации колоноскопията (диагностична, но особено терапевтична) може да се извърши в операционната зала (само колоноскопия или колоноскопия като етап от сложна операция).
Основните симптоми, които ще показват необходимостта от колоноскопско изследване, са запек (хроничен или новоинсталиран), хронична диария, коремна болка, кръвоизливи в долната част на храносмилането, както очевидни (изпражнения, смесени с кръв - ректално кървене), така и леокултни кръвоизливи (открити чрез специфични тестове в изпражненията) ). Хемороидите и аналните фисури, често срещани състояния, изискват в допълнение към локалното проктологично изследване и колоноскопията за пълна диагностика и откриване на всякакви свързани лезии. Колоноскопията също е част от набора изследвания, показани при пациенти с анемия със загуба на желязо (железен дефицит).
За оптимална колоноскопия пълната евакуация на дебелото черво е задължителна в деня преди процедурата. Правилната грижа позволява добра визуализация на цялата лигавица на дебелото черво с откриване на всички лезии, дори ако те са малки и осигуряват благоприятни местни условия за терапевтични маневри. В същото време доброто обучение повишава комфорта на пациента по време на прегледа .
Подготовката за колоноскопия включва определени диетични ограничения и консумацията на очистителни разтвори, които причиняват пълна евакуация на дебелото черво до елиминиране на воднисти и чисти изпражнения. Има няколко форми на подготовка за колоноскопия, инструкциите на ендоскописта, който ще извърши процедурата, трябва да се спазват стриктно. Кардиологичното лекарство няма да бъде прекъснато, то ще се прилага с малко количество вода; Антитромбоцитна терапия (Аспирин/Аспентер, Клопидогрел/Плавикс) или антикоагуланти (Синтром, Тромбостоп) ще бъде докладвана веднага след назначаването на колоноскопията, тъй като може да са необходими някои промени в това лечение, съгласно съветите на кардиолога. Пациентът с диабет (лекуван с перорални антидиабетни средства или инсулин) трябва да бъде посъветван, че липсата на прием на храна по време на подготовката за колоноскопия изисква коригиране на дозата или временно прекратяване на антидиабетно лечение, за да се избегне хипогликемия.
Преди процедурата ендоскопистът обяснява на пациента техниката на изследването, отговаря на всички въпроси и притеснения и пациентът подписва информационното съгласие.
Резултатът от изследването може да бъде съобщен на пациента веднага след разследването, докато резултатът от биопсията може да бъде на различни интервали от време в зависимост от работната техника в лабораторията по патологична анатомия.
С пациент, който е разбрал техниката на изследването, с добро сътрудничество на пациента/ендоскопския екип и с адекватна подготовка на дебелото черво, колоноскопията се превръща в обичайна процедура, добре поносима и приета.
Има голяма вариабилност в индивидуалната поносимост към разтягане и болка, големи вариации в анатомията на дебелото черво, анамнеза за коремна хирургия, която може да промени положението на дебелото черво, има и много тревожни пациенти. В много от тези ситуации колоноскопията може да се извърши със седация, с интравенозно инжектиране на успокоително, което причинява облекчение, успокояващо безпокойство, намаляване на усещанията, причинени от колоноскопия, сънливост, но което пречи на комуникацията между лекар и пациент и затруднява промяната на позицията. След седация пациентът се възстановява напълно за 30-60 минути, не му е позволено да шофира колата или да взема важни решения, той трябва да дойде с него, тъй като степента на сънливост продължава.
Със или без седация, колоноскопията с нейните специфични показания се превърна в рутинно и абсолютно необходимо изследване в много ситуации.