Какво трябва да знаем за аортната стеноза и как тя влияе на нашето здраве
Общ преглед
Аортната стеноза е засягането на аортната клапа, което се характеризира с възпрепятстване на кръвния поток при изпразване от лявата камера в аортата.
Тази патология е най-често срещаният тип обструкция и също така е най-честата валвулопатия при възрастни, заемайки трето място по честота при сърдечно-съдови заболявания в Европа и Северна Америка.
Исхемичната болест на сърцето и високото кръвно се нареждат на другите две места.
Разпространението на аортната стеноза има тенденция да се увеличава и това се дължи главно на общия контекст на застаряването на населението.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Клапна физиология
За да се разберат по-добре проявите и признаците на клапна патология, човек трябва да разбере начина им на работа и тяхната роля в кръвообращението.
Известно е, че сърцето се състои от четири камери: две предсърдия и две вентрикули; Разделянето между четирите камери става чрез два клапана, които играят роля в еднопосочния поток на кръвта - от предсърдията към вентрикулите. По този начин: между лявото предсърдие и лявата камера откриваме митралната клапа, а между дясното предсърдие и дясната камера - трикуспидалната клапа.
От нивото на сърцето, от всяка камера, оставете два важни съда; това са - белодробната артерия с произход от дясната камера и аортата с произход от лявата камера.
За да се осигури еднопосочен кръвен поток от вентрикулите към артериите, на това ниво има и два клапана: аортната клапа между лявата камера и аортата и белодробната клапа между дясната камера и белодробната артерия.
Обобщавайки тази информация, ние откриваме, че кръвта има еднопосочен поток, от предсърдията към вентрикулите и от тук нататък по цялото тяло през големи съдове, белодробната артерия и аортата. Всеки ретрограден кръвен поток показва наличието на патология във клапаните.
Причини за аортна стеноза
Грубо казано, аортната стеноза може да бъде класифицирана като вродена аортна стеноза в смисъл, че клапите са засегнати от раждането и придобитата аортна стеноза, което от своя страна може да бъде от няколко причини. Най-честите форми на придобита аортна стеноза са дегенеративни и ревматични (съкращение от остър ревматоиден артрит).
Вродена форма - представлява аномалия на клапата, която присъства от раждането.
Аортната клапа обикновено се състои от три листа, известни в литературата като издатини. При вродената форма аортната клапа може да бъде едностепенна (има единична зъбец), двукуспидна (има две зъбчета), трикуспидална (има три зъбчета, но тяхната форма и размер е засегната) и по-рядко може да се открие квадрицепсна клапа. четири шипа).
Unicuspid аортна клапа и се дължи на повечето ситуации на стегната стеноза при малки деца и е най-отговорната клапна малформация на смърт при деца под 1 година.
От всички вродени форми бикуспидът е най-често срещан при възрастни с „афинитет“ към мъжкия пол. По време на детството аортният бикуспид не е придружен от дисфункция на клапата, но всички пациенти ще се нуждаят от операция за коригиране на аномалията през целия живот.
Ревматична форма - след епизод на остър ревматоиден артрит, патология, която се появява в резултат на хемолитична бета А стрептококова инфекция от група А, в листите на аортната клапа се развива процес, който води до образувания, наречени растителност. Тези вегетации в крайна сметка ще доведат до калциране и адхезия на клапаните, което значително ще ограничи тяхното отваряне. Това формира пречка по пътя на изпразването на лявата камера в аортата, което ще определи появата на прояви, специфични за ниския сърдечен обем.
Дегенеративна форма - Известна е още като аортна стеноза с калциращи клапани. Тази форма на аортна стеноза е най-често срещана при възрастни.
Дегенерацията (калцирането) на клапа може да включва както нормална клапа, така и вродена засегната клапа. Първоначално се смяташе, че този процес на калцификация се случва пасивно, поради механичното напрежение, на което клапата е била подложена по време на кръвния поток; Впоследствие проучванията доведоха до нова концепция, известна като аортна болест с калцирани аортни клапи. По този начин изследването заключава, че този процес е биологично активен, наподобяващ много процеса, при който възниква съдова атеросклероза (образуване на плака на атерома).
COVID-19 може да причини загуба на слуха и шум в ушите. ИЗСЛЕДВАНЕ
1 на 6 пациенти с COVID-19 има само стомашно-чревни симптоми. ИЗСЛЕДВАНЕ
Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?
Ефектите на аортната стеноза върху сърцето
Първият ефект, който стенозата има върху сърцето, е хипертрофия на лявата камера.
Сърцето се състои от четири камери, които насочват кислородната кръв от белите дробове към цялото тяло и деоксигенираната кръв, получена от тялото, към белите дробове, за да бъде кислородна; камерите, отговорни за пренасочването на кислородна кръв от белите дробове към цялото тяло, са лявото предсърдие и лявата камера, като последните допринасят най-много за тази функция.
При индивида с нормална аортна клапа, кръвта има уникална посока на потока, от лявата камера към аортата, поради наличието на тази клапа.
При аортна стеноза аортната клапа вече не се отваря нормално и по този начин възниква пречка за евакуацията на кръвта, като по този начин вентрикулът принуждава да развие много по-голяма сила за преодоляване на тази пречка. Колкото по-висока е степента на стеноза, толкова по-голяма е силата, която лявата камера е принудена да развие.
Степента на стеноза на аортната клапа се обективизира чрез измерване на аортния отвор, даден от засегнатата клапа (областта на аортната клапа). По този начин, при размери по-големи (>) от 1,5 cm квадратни говорим за широка аортна стеноза, при размери между 1 -1,5 cm квадратни говорим за средна аортна стеноза, а при по-малки размери (