Какво трябва да знае всеки родител за морбили
Рискът от заразяване с морбили се увеличава. Според Световната здравна организация броят на регистрираните случаи през първите три месеца на тази година е с 300 процента по-висок от миналата година. Следователно Фондацията за детско здраве е събрала най-важните факти, които всички родители трябва да знаят за морбили в текущо изявление.
„Много млади родители вече не са наясно с опасностите от това заболяване“, казва мюнхенският педиатър професор д-р. Бертолд Колецко, председател на Фондацията за детско здраве. „В миналото, когато нямаше ваксинация срещу морбили, познавахме много хора, които претърпяха тежки щети и увреждания от инфекция с морбили. Ние, лекарите, все още виждаме такива случаи в нашите болници. По-младото поколение родители обаче едва ли знае никой от тези рискове. Следователно трябва да се противопоставим на множеството, всъщност предимно неверни, но постоянно повтарящи се твърдения, отправени от критиците на ваксинациите в Интернет, със сериозна информация ".
Как разпознавате морбили?
Морбили има две фази. Първите признаци все още са нетипични: Детето се чувства зле, има хрема и суха кашлица, подпухнали и зачервени очи и болки в гърлото. Треската леко се повишава. Два до три дни по-късно на устната лигавица срещу кътниците се появяват подобни сиво-бели петна. Ако петната са там, обривът почти сигурно ще последва един до три дни по-късно.
Първоначално петната са малки и яркочервени, след това стават по-големи и по-многобройни, стават синкави и се стичат все повече към по-големи, зачервени петна. По време на обрива се възпаляват и лигавиците на очите, носа, устната кухина и дихателните пътища. Бебетата и малките деца също могат да реагират с диария и повръщане. Стойностите на температурата около 40 градуса не са необичайни.
Колко голям е рискът от инфекция?
Морбили е едно от най-заразните инфекциозни заболявания. Вирусите обикновено се предават по въздуха с много фини капчици. Почти всички, които все още не са имали морбили, са заразени с морбили с 98 процента сигурност, дори и на няколко метра разстояние. Страдащите от морбили са заразни четири дни преди да се появи типичният обрив. Ваксинацията е единствената защита срещу инфекция.
Какви усложнения са възможни при морбили?
В ранна детска възраст съществува особен риск от пневмония (пневмония от морбили), отит на средното ухо, нагнояване на синусите и възпаление на очите. Често има и възпаление на ларинкса. Най-страшното обаче е енцефалитът с морбили (възпаление на мозъка) с припадъци и нарушено съзнание. Често води до трайно увреждане на мозъка, понякога дори до смърт.
Друго сериозно усложнение възниква много по-рядко, но винаги е фатално: така нареченият подостър склерозиращ паненцефалит (SSPE). Това заболяване се появява бавно, често години след болестта морбили, води до прогресивно разпадане на мозъка и неговите функции и в крайна сметка до смърт при всички засегнати - лечение не е възможно.
Морбили застрашава само малки деца?
Децата под две години са особено склонни да развият морбили, поради което заболяването се счита за детско заболяване. Терминът обаче е подвеждащ: младите хора и възрастните, които не са прекарали морбили и не са ваксинирани, също могат да получат болестта. Следователно вече не може да се говори за чисто „детска болест“.
Ваксинацията срещу морбили не само предпазва от морбили!
Вирусът на морбили развива два противоречиви ефекта върху имунната система в организма. Това противоречие е известно като „парадокс на морбили“. Все още не е изяснено как точно е създаден.
От една страна, вирусите предизвикват целенасочена имунна защита срещу себе си. Това е причината, след инфекция с морбили, да има защита през целия живот срещу болестта.
От друга страна, те също причиняват общо отслабване на имунната система, което може да продължи няколко седмици до месеци след приключване на действителното заболяване. През това време има повишена податливост към инфекции с други вирусни заболявания, както и бактерии, гъбички или паразити. Това означава: в противен случай безвредните инфекции могат да станат опасни след морбили. Този процес може да обясни честите смъртни случаи от други патогени след болестта морбили. В частност в третия свят много страдащи от морбили умират от други, допълнителни инфекции.
Ваксинацията срещу морбили, от друга страна, не засяга имунната система: тя може да продължи да разпознава и да се бори с враждебни патогени, преди те да причинят щети. Добре поносимата и ефективна ваксинация има допълнителен ефект: след въвеждането на ваксинацията срещу морбили епидемиолозите не само регистрират огромен спад на морбили в европейските страни, но и наполовина на смъртните случаи от други инфекциозни заболявания.
Неотдавнашно проучване на данните за почти 300 000 деца в Дания показа, че децата, които са били подложени на основна имунизация, трябва да бъдат лекувани в болница в продължение на два или повече дни много по-рядко поради инфекция. Ваксинацията срещу морбили не само предотвратява усложненията, причинени от морбили, но също така защитава имунната система.
Защо морбили трябва да се докладва?
Морбили трябва да бъдат докладвани незабавно на местното здравно управление по основателна причина: изключително важно е да се предотврати разпространението на болестта. По този начин властите могат незабавно да предприемат важни мерки за защита на други хора: Те информират всички дневни центрове, училища, клиники, лекари и населението, които могат да бъдат засегнати.
Задължението за регистрация служи по-специално за защита на хора, които не могат да бъдат ваксинирани срещу морбили, например бременни жени или хора, които не могат да бъдат ваксинирани поради така нареченото противопоказание, например с вродено имунно разстройство или защото имат злокачествено заболяване получил имуносупресивно лечение. Фондацията за детско здраве подчертава, че бебетата и малките деца през първата и втората година от живота, които все още не са напълно ваксинирани съгласно препоръките на Постоянната комисия за ваксинация STIKO, също трябва да бъдат защитени от инфекция.
Морбили могат да бъдат фатални?
За съжаление да. Морбили все още е една от водещите причини за смърт при деца под пет години в световен мащаб. Според Световната здравна организация (СЗО) те причиняват около 130 000 до 160 000 смъртни случая всяка година. През 2018 г. има 72 смъртни случая, свързани с морбили, в 10 европейски държави: в Албания 3, във Франция 3, в Грузия 3, в Гърция 2, в Италия 7, в Киргизстан 2, в Румъния 22, в Руската федерация 1, в Сърбия 14 и в Украйна 15. 61 процента от тези смъртни случаи включват деца на възраст под десет години. Над 58 000 души с морбили са били толкова сериозно болни, че е трябвало да бъдат лекувани в болница.
Какви странични ефекти може да има ваксинацията?
Най-често използваната комбинирана MMR ваксина съдържа отслабени живи вируси на морбили, рубеола и паротит, както и вещества за стабилизиране и запазване на ваксината. Не съдържа живак или алуминий.
Както при всяка ваксинация, възможна е временна локална реакция на мястото на инжектиране: болка, зачервяване, подуване. Понякога може да получите треска, червени петна по кожата или подуване на слюнчените жлези. Много рядко високата температура може да доведе до фебрилен гърч, който обикновено е безвреден. Още по-рядко MMR ваксинацията може да доведе до временно намаляване на кръвните тромбоцити. Сериозните странични ефекти, като възпаление на мозъка, са изключително редки. Преходна болка в ставите от време на време се появява при жени, които получават ваксината след пубертета. Сериозните усложнения в резултат на морбили са очевидно по-чести от нежеланите странични ефекти на ваксинацията, подчертава Фондацията за детско здраве.
Какво всъщност означава защитата на общността?
„Става въпрос за защита за всички“, казва професор Бертолд Колецко. „Ваксинацията не само предпазва ваксинираното дете срещу инфекция: тъй като това дете вече не разпространява болестта, то не може да застрашава други хора. По този начин се защитават и бебета, които все още не са ваксинирани, и деца и възрастни, които не са били ваксинирани доброволно ".
По този начин се предотвратяват и епидемиите: ако се ваксинират достатъчно хора (то трябва да бъде поне 95 процента), веригата на предаване се прекъсва и болестта вече не може да се разпространи. Следователно ваксинацията може да се разглежда като акт на солидарност. Според изчисленията на СЗО, ваксинацията срещу морбили е спасила над 21 милиона живота от 2000 г. насам.
Техническият термин „стаден имунитет“, който често се използва за това, обаче е неудачен избор: хората не са стадо. Фондацията за детско здраве препоръчва експертите да говорят за "защита на общността", а не за "имунитет на стадото". Това би подчертало много повече полезността на ваксинациите.