Какво се случва в дихателните пътища след година отказване от тютюнопушенето
Отказът от тютюнопушене е единственият начин хората с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) да облекчат симптомите си и да забавят прогресията на заболяването си. Въпреки че възпалителните процеси в дихателните пътища продължават дори при бивши пушачи, не е известно по каква причина за колко време. Какво се случва в дихателните пътища в рамките на една година от никотиновото въздържание, сега е изследвано по-отблизо от холандските изследователи.
Пушенето е причината номер едно за развитието на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Замърсителите в цигарения дим причиняват възпалителен процес в бронхите и белодробната тъкан, който продължава да напредва. Освен ако не се откажете от пушенето - това е единственият начин да намалите симптомите на ХОББ като кашлица и задух и да забавите прогресирането на заболяването. Лекарите знаят, че това възпаление продължава известно време дори при бивши пушачи. Все още не е известно какво точно се случва в дихателните пътища, след като спрете да пушите. Следователно холандски екип от учени, ръководен от Вим Тименс от „Медицинския център“ към Университета в Гронинген, изследва по-подробно какво се случва в дихателните пътища на пациенти с ХОББ в сравнение с пушачи без симптоми преди това след успешно завършване на 1-годишна програма за отказване от тютюнопушене. За тази цел проби от биопсични тъкани от дихателните пътища и проби от храчки на участниците в изследването са анализирани преди да се откажат от пушенето и една година по-късно.
Докато след една година на въздържание при 16-те безсимптомни бивши пушачи, възпалението в дихателните пътища се е оттеглило или е останало непроменено, при 12-те пациенти с ХОББ те са постигнали по-нататъшен напредък - въпреки че също са приключили успешно програмата за спиране. Броят на различните видове възпалителни и имунни клетки при пациентите с ХОББ се увеличи значително. Както подчертават учените, този резултат първо трябва да се тълкува правилно - във всеки случай това не означава, че непушенето няма да има никакви положителни ефекти върху хода на ХОББ.
Дали възпалението е знак за възстановяване?
Според изследователите наблюдаваната прогресия на възпалението при ХОББ може да се разглежда и като компонент на възстановителните процеси в разрушената белодробна тъкан, които се задействат след отказване от тютюнопушенето. Това означава, че възпалението, което трябва да се наблюдава, вече няма да се разглежда като част от хода на заболяването - както е било преди пушенето - а вече ще представлява част от процеса на регенерация. По-нататъшни изследвания би трябвало да изяснят за какъв процес става въпрос в този момент, за да може да се разработи подходяща съпътстваща терапия, обяснява Тименс. Ако възпалението всъщност е част от процеса на регенерация, тогава, разбира се, не трябва да се опитвате да го ограничите, за да не нарушите процеса на възстановяване. От друга страна, ако възпалението все още е свързано с хода на заболяването, това би означавало, че спирането на тютюнопушенето ще трябва да продължи по-дълго от една година, преди да станат очевидни първите полезни ефекти - като противовъзпалителните лекарства могат да имат поддържащ ефект.
Източник: Европейски респираторен вестник, том 26/5 (2005)
Резюме (резюме)