Какво решение в случай на възстановяване на теглото след ръкав Байпасът Y - Clinique ТРЯБВА

решение

1. Защо напълняваме след ръкав? ?

Понастоящем гастректомията на ръкавите е най-извършваната операция във Франция. Тази техника, която е чисто рестриктивна, има предимството, че е технически лесна за изпълнение и причинява малък дефицит на витамини, за разлика от малабсорбтивните операции. Неговата Ахилесова пета е рискът от възстановяване на теглото с течение на времето. Причината за това наддаване на тегло е многофакторна: хранително разстройство и/или недостатъчно наблюдение на диетата, недостатъчна физическа активност, поява на чувство на глад, по-малко ограничаване на храната поради разширяване на стомашната торбичка.

  • повторната поява на чувство на глад няколко след ръкава е свързана с хормона Грелин. Този хормон на глада, обикновено секретиран от стомаха, който е резециран от хирурга по време на ръкава, постепенно се синтезира отново от тялото в проксималната част на червата.
  • Вторично разширение на стомашната торбичка е свързано с приема на безалкохолна напитка и/или неподходяща диета (преяждане, тахифагия).

2. Какво хирургично решение при напълняване след ръкав? ?

Наддаването на тегло засяга най-малко 40% от пациентите, които са претърпели гастректомия на ръкава. Това наддаване на тегло често се придружава от стомашен рефлукс, особено при пациенти, които са имали пръстен преди ръкава.
Хирурзите от групата MUST са специализирани в този тип проблеми и могат да ви предложат решения:

  • Преобразуването на втулка в Y байпас в случай на повреда на втулката със или без стомашен рефлукс е референтната операция. Това позволява значителна загуба на тегло при условие, че дължината на чревното късо съединение е съобразена с теглото на пациента. Тази повторна интервенция включва идентифициране и коригиране на недостига на витамини преди операцията. Първо пациентът трябва да премине мултидисциплинарна оценка.
  • The Re-Sleeve може да се предложи в специални случаи, тъй като резултатите често са разочароващи: ако стомашната торбичка е силно разширена на TOGD и/или ако пациентът има противопоказание за байпас.