Какво причинява намаляване на стомаха; аптечно списание
Намаляването на стомаха може да помогне на хората с наднормено тегло да постигнат по-здравословно телесно тегло. Но пациентите трябва да променят живота си в дългосрочен план и да направят нещо, така че здравната каса да плаща разходите
Около 1,5 милиона души в Германия страдат от затлъстяване. От тях около 10 000 правят операция за затлъстяване всяка година
„Най-големият загубеняк“ свали най-малко сто килограма, когато беше обявен за победител в телевизионното шоу със същото име. Шоуто е с произход от САЩ, но вече десет години хора с много наднормено тегло от Германия се състезават пред работещи камери, за да свалят възможно най-много килограми в рамките на месеци. Изображенията на печелившите победители предполагат: турбото за отслабване си заслужаваше. Но как се развива теглото на участниците след това?
Анализът на сезона на САЩ през 2009 г. създава отрезвяващ баланс. Изследваните 14 души са загубили средно 58 килограма по време на шоуто, но са сложили отново 41 килограма шест години по-късно. Тогава те тежаха средно 132 килограма. Тези резултати са публикувани в списание Obesity. Проучването потвърждава какво показват и програмите за отслабване, препоръчани от медицинските общества: Изключително дебелите хора трудно успяват да си възвърнат разумно здравословно тегло, като променят диетата си и спортуват - и го поддържат в дългосрочен план.
Отслабване: Ако имате много наднормено тегло, шансовете за успех намаляват
"Ако индексът на телесна маса се е повишил до над 40, шансовете за успех са може би пет процента", изчислява професор Бийт Мюлер, ръководител на секция за минимално инвазивна и затлъстяване в университетската болница в Хайделберг. Индексът се изчислява от съотношението на тегло и височина на квадрат. Например, човек, който е висок 1,80 метра и тежи 130 килограма, има стойност 40. От този момент нататък лекарите говорят за болестно затлъстяване или затлъстяване. Тъй като при толкова много наднормено тегло съществува изключително голям риск от развитие на заболявания като диабет тип 2.
Ако всички опити за отслабване са се провалили, остава само една последна опция за лечение: операция при затлъстяване. Хирурзите намаляват размера на стомаха и/или съкращават преминаването на хранителни вещества през тънките черва. „Тези интервенции са ефективни и безопасни“, казва хирургът за затлъстяване Мюлер. Много пациенти успяват драстично да намалят теглото си през следващите месеци. Често телесната маса спада с 20 до 30 процента. Това се дължи не само на факта, че стомахът задържа много по-малко обем от преди и по-малко хранителни вещества постъпват в кръвта чрез съкратеното тънко черво.
Операцията засяга хормоните, апетита и метаболизма на захарта
Също така променя хормоните и нервните сигнали, с които храносмилателният тракт и мозъкът комуникират. „По начин, по който не разбираме напълно, операцията има ефект в различни моменти: върху апетита, върху чувството за ситост, върху усещането за вкус и мирис“, обяснява Мюлер. Удивително е, че някои хора, които са били оперирани, все още съобщават в болница, че техните атаки на глад, например върху шоколад или къри, внезапно са изчезнали.
Много диабетици от втори тип също изненадващо бързо изпитват положителни промени. "С операцията хормоните, които регулират метаболизма на захарта, се променят. Някои пациенти вече не се нуждаят от лекарства за диабет в същия ден", казва професор Матиас Блюер, председател на Германското общество за затлъстяване и ръководител на амбулаторната клиника за затлъстяване в университетската болница в Лайпциг. Една година след операцията, добри две трети от оперираните диабетици са без наркотици, след десет години все още една трета, както показва шведско дългосрочно проучване.
Захарният диабет не може да бъде „опериран“
Професор Андреас Фриче, ръководител на отделението за профилактика и терапия на захарен диабет в университетската болница Тюбинген, обяснява защо ефектите намаляват: „При напреднал диабет тип 2 панкреасът вече не отделя достатъчно инсулин. Този проблем не се елиминира от операцията. " Диабетът не може да бъде отстранен чрез операция - дори някои колеги да твърдят, че е така. Но голямо предимство е да нямате или значително по-малко лекарства за диабет в продължение на няколко години. Лекарите трябва да информират диабетици тип 2 от индекс на телесна маса 35 за възможността за операция, ако лекарствата не нормализират метаболизма на захарта, препоръчва медицинското ръководство.
Операцията обаче трябва да остане в краен случай. Както при всяка хирургична процедура, има рискове от инфекция и кървене, както и от анестезията. За хората с тежко психическо или физическо заболяване хирургическата интервенция за отслабване така или иначе не е опция. „Трябва да помислите много внимателно за кого е подходяща една операция“, казва експертът по диабет Фриче. Той смята за погрешно просто да изисква човек да работи от определен индекс. Насоките също така съветват експертна група от различни дисциплини да вземе решение за лечението на всеки пациент със затлъстяване поотделно. И процедурата трябва да се извършва само в специализирани клиники.