Какво представляват разширените вени; Разширени вени; Болести; Интернисти в мрежата

Задачите на вените и тяхното разделяне

Докато кръвта в артериите, която преди това е била заредена с кислород в белите дробове, се изпомпва във всички области на организма - от мозъка до върховете на краката - от мускулната сила на сърцето, вените имат задачата да върнат кръвта, която сега е лишена от кислород, след като е преминала през капилярите и водят обратно към сърцето. Общият обем на всички вени е около четири пъти по-голям от обема на всички артерии, въпреки че във всеки случай се транспортира едно и също количество кръв. Причината за това е, че артериалната кръв се транспортира от силата на сърцето със значително повишено налягане и следователно с повишена скорост, докато кръвта във вените обикновено е доста бавна, особено в ръцете и краката само от т.нар. Мускулна помпа задвижвана, тече.

Прави се разлика между две големи области на венозен поток на краката - а именно повърхностната и дълбоката венозна система, при което при здрав човек около 10% от венозната кръв се връща обратно към сърцето в повърхностната система и 90% в дълбоката система.

Между повърхностната и дълбоката венозна система има множество малки свързващи вени, така наречените перфориращи вени, които отклоняват част от повърхностната кръв в дълбоките вени и които като правило не се появяват външно. Те могат да бъдат увеличени, но това винаги е резултат от нарушение в повърхностните вени на багажника или в дълбоките водещи вени.

Има четири различни вида повърхностни вени:

Паякообразни вени
Ретикуларни вени
Клонни вени
Сафенозни вени

Паякообразните вени са малки, предимно синкави вени, разположени в кожата, които сами по себе си нямат значение. Те също не трябва да се разглеждат като предшественици на изразени варици, които се появяват по-късно! Те много често се срещат при по-възрастни пациенти, въпреки че поради чисто визуални причини, в най-добрия случай, склеротерапията (склеротерапията) е опция.

Ретикуларните вени са разположени директно под кожата, те често са подобни на мрежа и обикновено са с дебелина от един до три милиметра. Те също така нямат значение за евакуацията на кръвта, дори ако се наблюдават по-често при пациенти с изразена венозна конгестия, отколкото при пациенти без венозна конгестия.

Вените на страничните разклонения или страничните разклонени вени са със значително по-голям калибър от гореспоменатите вени. Те са или вродени, или са израз на хронична венозна конгестия, напр. в резултат на предишна, неразрешена дълбока тромбоза или венозна недостатъчност на ствола (вж. по-долу). Но те могат да се появят и изолирано и независимо от останалата част на венозната система. Преди каквато и да е терапия - има различни методи за това - венозната система на съответния крак (т.е. дълбоките и повърхностните вени) винаги трябва да бъде напълно изследвана.

Магистралните вени са големите повърхностни събиращи вени, с голяма сафена вена и малка сафена вена на всеки крак. Голямата вена на багажника (Vena saphena magna) минава от вътрешната страна на подбедрицата до бедрото и се отваря в слабините в дълбоката водеща вена. Малката вена на багажника (Vena saphena parva) минава по задната част на подбедрицата и се отваря в дълбоката водеща вена в хралупата на коляното. В устата на двете сафенозни вени има важни венозни клапи, които пречат на кръвта да тече обратно от дълбоките вени в повърхностната сафенозна вена. Ако такава отворна клапа е вродена дефектна, повърхностните вени могат да се препълнят дори при млади пациенти и резултатът е маркиран разширени вени. Но дори и да има значителна венозна конгестия в дълбоките вени, повърхностната венозна система може да се претовари и това да доведе до - след това вторично - увреждане на устната клапа със съответното образуване на варици на повърхностните вени.

Сега какво представляват разширените вени?

Разширените вени, наричани още варици (от латински варикс или варис), са разширени, с форма на възел, сини блестящи повърхностни вени, които обикновено са в извита или разклонена форма. Разширените вени са известни още като разширени вени.
Въпреки че разширените вени могат да се наблюдават главно по краката, в крайна сметка вените могат да се превърнат в разширени вени в почти всички области на тялото, ако венозният изтичане е затруднен. Например, когато е запушена голямата коремна вена, в долната част на корема се развиват повърхностни разширени вени, а при пациенти с цироза на черния дроб понякога дори се развиват разширени вени в лигавицата на хранопровода.

Автор/Автори: Научни съвети и разработка: Dr. мед. Герхарт Тепол, Мюнхен