Какво представляват камъните в бъбреците; Камъни в бъбреците; Болести; Интернисти в мрежата

Камъните в бъбреците и камъните в пикочните пътища са сред най-често срещаните бъбречни заболявания. Те възникват, тъй като веществата, разтворени в урината, се утаяват, отлагат се като фини кристали и се слепват, за да образуват по-големи структури или растат чрез добавяне на допълнителни кристали. Камъните в бъбреците могат да бъдат разположени в чашката на бъбреците, в бъбречното легенче и в пикочните пътища, но рядко в самата бъбречна тъкан.

представляват

Камъните в бъбреците се различават значително по размер. Някои са с размерите само на щифт, докато други могат да запълнят целия бъбречен таз. Най-клинично значимият диференциатор е съставът на камъните в бъбреците. Най-често срещаните камъни са камъните, съдържащи калций, те съставляват 70-80% от всички камъни. В две трети от случаите е т.нар Калциево-оксалатни камъни, една трета от съдържащите калций камъни са Калциево-фосфатни камъни. В допълнение към тази група има и други видове камъни:

  • Камъни с пикочна киселина (урат) (приблизително 15%): Чистите уратни камъни не могат да се видят на рентгеновата снимка.
  • Магнезиево-амониево-фосфатни камъни (приблизително 10%): се срещат предимно при жени като част от инфекции на пикочните пътища.
  • Цистинови и ксантинови камъни (приблизително 2%) за вродени метаболитни нарушения

Бъбречнокаменната болест се е превърнала в вид широко разпространено заболяване в индустриализираните страни. Смята се, че около 5-10% от всички германци страдат от камъни в бъбреците поне веднъж в живота си. Ако камък в бъбреците вече е възникнал, рискът от рецидив е около 60%. Мъжете се разболяват три пъти по-често от жените. Камъните в бъбреците могат да допринесат за хронично възпаление на таза чрез задръстване на урината и свързаните с нея инфекции на пикочните пътища.

Повечето хора имат два бъбрека, които действат като „канализационни системи“ за организма, за да филтрират токсините, лекарствата и метаболитните продукти от кръвта и да ги отделят с урината. По този начин те регулират водния баланс на организма и чрез освобождаването на различни хормони контролират кръвното налягане, метаболизма в костите и образуването на червени кръвни клетки. Камъните в бъбреците обикновено засягат само един бъбрек.

Експерт: Научни съвети и разработка: проф. Д-р Йоханес Ман, Мюнхен

Литература:
Рационална диагностика и терапия по вътрешни болести в 2 папки; Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 5/2017