Какво представлява първичната и вторичната дисменорея причини, симптоми, лечение

Първичната дисменорея е менструална болка, свързана с овулаторни цикли, при липса на структурна патология (заболяване). Освен това има вторична дисменорея. Първичната дисменорея обикновено се среща при млади жени. След като дисменореята е налице, тя ще засегне жената през целия й менструален живот. Подобрения могат да се наблюдават само при раждащи жени, но това не е задължително дори в техния случай.

представлява

Симптомите на първичната дисменорея се състоят от:
- болка под формата на крампи, разположени в надпубисната област, които могат да излъчват към бедрото или гърба
- вегетативни симптоми: гадене, повръщане, припадък

Менструалната болка обикновено започва няколко часа преди началото на менструацията и продължава максимум 72 часа. Повечето жени реагират много добре на лечение с инхибитори на простагландин синтетазата - нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, диклофенак). При пациенти, които искат едновременна контрацепция, контрацептивните хапчета могат да се използват с еднакъв успех. Пушенето увеличава риска от тежка дисменорея.

Други терапевтични възможности при първична дисменорея са:

Високочестотна транскутанна нервна електростимулация (ESNT, TENS), акупунктурна лапароскопска аблация на маточния нерв (ALNU, LUNA), други лекарства: нитроглицерин, тербуталин, гуайфенезин, естествено лечение на базата на черен кохош.

Вторичната дисменорея е менструалният цикъл, свързан със структурна патология (заболяване).

Най-честите причини за вторична дисменорея са:
- ендометриоза
- аденомиоза
- носене на спирала (вътрематочно устройство, спирала)

В случай на вторична дисменорея, менструалната болка започва 1-2 седмици преди началото на менструацията и продължава няколко дни след края на менструацията. Механизмът на вторичната дисменорея е маточна хипертония, свързана с излишък на простагландини.

Следните симптоми могат да показват вторична дисменорея:

  • дисменорея, която започва през 2-ро и 3-то десетилетие от живота, след като жената е имала относително болезнени менструални цикли,
  • обилна менструация или нередовно кървене,
  • дисменорея, която се появява по време на първия или втория менструален цикъл, след менархе (времето на първата менструация),
  • аномалия на таза по време на физически преглед,
  • лош отговор на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или орални контрацептиви,
  • безплодие,
  • диспареуния (болка по време на полов акт),
  • вагинално течение.

Лечение на дисменорея

Фармакотерапията е най-ефективното и успешно лечение за облекчаване на симптомите на дисменорея. Лечението на вторична дисменорея включва корекция на основната причина за менструална болка. Нестероидните противовъзпалителни лекарства, одобрени от специалисти в чужбина за лечение на дисменорея, са:
• диклофенак,
• ибупрофен
• кетопрофен
• меклофенаминова киселина
• мефенаминова киселина
• напроксен.

Други нестероидни противовъзпалителни лекарства и аналгетици, използвани при лечението на дисменорея, включват следното:
• аспирин
• парацетамол (ацетаминофен)
• COX-2 инхибитори.

Отговорът на нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, диклофенак), както и комбинирани противозачатъчни хапчета е по-нисък в сравнение с пациентите с първична дисменорея. Друга терапевтична възможност при тежка вторична дисменорея поради ендометриоза е пресакралната невректомия (хирургична аблация на предсакралния нерв).

За облекчаване на менструалната болка можете да опитате някои лесни средства, като покриване на корема с възглавница с нагрята сол или специални лепенки за менструация, вземане на гореща вана, практикуване на няколко йога движения или прибягване до други техники. релаксация. Те помагат за съкращаване на болезнените периоди и намаляване на интензивността на болката. Също така, за предотвратяване на тези неудобства може да се спазва диета, която включва повече плодове и зеленчуци, нискомаслени млечни продукти и чай от джинджифил. Проучванията показват, че добавките с магнезий и цинк, добавките B1 и B6 също облекчават болката. Освен това избягването на активно и пасивно пушене помага за намаляване на менструалната болка.

Какви са причините за болезнената менструация?

Възможно е да няма лесно разпознаваема причина за болезнените ви менструации. Например, някои жени имат по-голям риск да страдат от болезнени периоди. Тези рискове включват:
• фактът, че сте на възраст под 20 години,
• имат фамилна анамнеза (жени с болезнени менструации),
• пушене,
• имате силно кървене по време на менструация,
• имате нередовни менструации,
• Никога не сте имали дете,
• жената е навлязла в пубертета преди 11-годишна възраст.

Хормонът, наречен простагландин, предизвиква мускулни контракции в матката, които изхвърлят маточната лигавица. Тези контракции могат да причинят болка и възпаление. Нивата на простагландин се повишават точно преди началото на менструацията.

Болезнената менструация може да бъде и резултат от медицинско състояние, като изброените по-долу:
• предменструален синдром (ПМС),
• ендометриоза
• миома на матката
• възпалително заболяване на таза
• аденомиоза
• цервикална стеноза.