Какво представлява остър панкреатит; Бургер аптека

Острото възпаление на панкреаса (остър панкреатит) често се причинява от консумация на алкохол или камъни в жлъчката. Болестта може да бъде лека или тежка. Тежката форма е потенциално животозастрашаваща.

В допълнение към острия панкреатит има и хроничен панкреатит.

Симптоми: Как се проявява остър панкреатит?

Следните симптоми могат да бъдат признаци на остър панкреатит:

Внезапна, силна болка в горната част на корема, излъчваща се към гърба, а понякога и в гърдите. Те често са с форма на колан около тялото
Гадене, повръщане, газове
Треска, гадене

Облекчението често се постига само от нежна поза с изпънати колене, докато седите или лежите. Коремната стена е напрегната, но не много твърда - лекарите наричат това „гумен корем“. Външният натиск причинява болка. Ако в допълнение към панкреаса участва жлъчният канал, се развива жълтеница (жълтеница): урината става тъмна, изпражненията се обезцветяват, а кожата и конюнктивата на очите пожълтяват. В зависимост от тежестта, това може да доведе до ниско кръвно налягане и дори сърдечно-съдов шок. Някои от симптомите могат да имат и други причини, като инфаркт.

В тази страна двете най-чести причини за остро възпаление на панкреаса са:

1) консумация на алкохол: Дали става дума за остър панкреатит, не зависи непременно от количеството алкохол. При някои хора дори относително малки дози предизвикват възпаление на органа.

2) заболявания на жлъчните пътища: Камъкът в жлъчката може да запуши едновременно жлъчния канал и канала на панкреаса. Тъй като и двете се вливат заедно в тънките черва. Първо, жлъчката се натрупва. От друга страна, панкреасът се възпалява, защото храносмилателният сок не може да се отцеди.

Жлъчният канал и панкреатичният канал се отварят заедно в тънките черва

По-редки причини за остър панкреатит:

Някои лекарства - например диуретици, АСЕ инхибитори, редуктори на мазнини, някои антибиотици, цитостатици и болкоуспокояващи
Нарушения в липидния метаболизъм (повишени триглицериди)
Свръхактивна паращитовидна жлеза
Инфекция с вируси (например паротит), бактерии (например салмонела) или зараза с червеи
Механични препятствия в канала на жлезата (като тумори)
Промени в генетичния състав (например наследствен панкреатит, муковисцидоза, рядко панкреас дивизум)
Наранявания като ритник на копито

Пушенето увеличава риска от остър панкреатит. За някои от засегнатите причината за панкреатита остава неизвестна.

Диагноза: как лекарят диагностицира панкреатит?

Като правило засегнатите посещават лекар поради внезапната силна болка. Лекарят пита за точните оплаквания и съпътстващите обстоятелства, както и за възможни предишни заболявания. След това той физически ще прегледа пациента.

Кръвните стойности дават улики

Кръвният тест може да покаже повишени нива на ензимите. Стойността на липазата е особено значима. Броят на белите кръвни клетки и други признаци на възпаление може да бъде забележим. Ако стойностите на кръвта SGOT, Gamma-GT, алкална фосфатаза и билирубин се повишат, това показва блокиране на жлъчката. Това от своя страна предполага, че камък в жлъчните пътища може да е причинил възпаление на панкреаса. Силните отклонения в CRP, кръвната захар, хематокрита или калция са възможни признаци на тежко протичане. Въпреки това, отклоненията в отделните лабораторни стойности са само с ограничена информативна стойност. Те винаги трябва да бъдат оценявани във връзка с по-нататъшни резултати от теста.

Процедури за образно изследване

С ултразвуково изследване лекарят получава впечатление за структурата на панкреаса. Понякога той може да открие камъни в жлъчката в жлъчните пътища, които може да са причина за възпалението. Ендосонографията осигурява по-отблизо поглед върху панкреаса. Лекарят използва тънка тръба (ендоскоп), за да прокара ултразвуковата глава през хранопровода, особено близо до панкреаса. Компютърната томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс, по-специално магнитно-резонансната холангиопанкреатография (MRCP), също предоставят изображения. Този метод може да се използва за оценка на жлъчните и панкреасните канали.

Ако лекарят подозира, че камъните в жлъчката са причина за панкреатита, ERC (ендоскопска ретроградна холангиография) може да предостави по-точна информация. Ендоскоп се изтласква през хранопровода към тънките черва - до точката, където жлъчният канал и панкреатичният канал се присъединяват към червата. Лекарят инжектира контрастно вещество в жлъчния канал и го оценява на рентгеновия екран. Тесните места или запушванията - например поради камъни - стават видими. Лекарят вече може да премахва камъни с помощта на специални инструменти в същата сесия и по този начин да елиминира причината за панкреатита.

Функционални тестове

За проверка на функционалността на панкреаса се използват различни тестове. Например, количеството на ензима еластаза от панкреаса в изпражненията може да бъде измерено. Ако количеството ензим е забележимо ниско, това може да означава, че панкреасът вече не произвежда достатъчно храносмилателни ензими. Това може да се очаква само след много тежко възпаление на панкреаса или в случай на хронично възпаление на панкреаса.

Лечение: какво помага при остър панкреатит?

Като правило, остър панкреатит трябва да се лекува в болница, в тежки случаи в интензивно отделение. На пациента се дават лекарства за болка. Той също така получава течност през вените си. Около 80 процента от пациентите се възстановяват в рамките на една до две седмици. Няма трайни щети. Около 15 до 20 процента обаче страдат от тежко протичане. Части от панкреаса отмират. Тогава терапията често отнема много повече време и е по-сложна. Увеличава се рискът от сериозни усложнения. Дали заболяването ще бъде тежко или леко, не може да се определи със сигурност в началото.

Кога можете да ядете отново?

Обикновено е препоръчително първо да отидете без храна. В случай на леко заболяване, пациентът може и трябва често да яде нещо отново след един или два дни. Предпоставката е, че възпалението и симптомите като болка, гадене и повръщане са отшумели. Храната първоначално трябва да бъде лесно смилаема и с доста ниско съдържание на мазнини. Ако възпалението продължи дълго време или ако заболяването е по-тежко, трябва да се даде изкуствено хранене. Това се прави - ако е възможно - чрез тънка тръба, така наречената сонда. Той се вкарва през носа и преминава през хранопровода в стомаха или тънките черва. Пациентът получава специална течна храна от слънцето, която му осигурява всички важни хранителни вещества. Само в редки случаи е необходимо хранителните вещества да се дават директно като инфузия през вените (парентерално хранене).

Допълнителни терапевтични мерки

Панкреатитът е излекуван - какво трябва да се има предвид?

Колко дълго пациентите с остър панкреатит са в отпуск по болест, не може да се каже най-общо. Това зависи в голяма степен от индивидуалния курс. В повечето случаи болестта се лекува в рамките на една до две седмици. По принцип след това се препоръчва здравословен начин на живот с много упражнения и разнообразна здравословна диета, като храненията трябва да бъдат разделени на няколко по-малки порции. След тежък панкреатит, пациентите понякога са загубили много тегло и все още имат малък апетит. Тогава хранителните съвети могат да бъдат полезни.

Кога можете да пиете алкохол отново?

Ако възпалението е причинено от алкохол, засегнатото лице трябва да се въздържа от алкохол в бъдеще или поне да консумира значително по-малко. Някои експерти препоръчват да не се пие алкохол поне шест до дванадесет месеца след остър панкреатит.

За да се предотвратят допълнителни обостряния, тригерите трябва - доколкото е възможно - да бъдат премахнати. В зависимост от причината това означава, например:

Камъните в жлъчката или жлъчния мехур, съдържащи камъни, трябва да бъдат отстранени
Трябва да се лекуват нарушения на липидния метаболизъм или паращитовидните жлези
Лекарят може да замени неподходящите лекарства с други

Възможни последици от остър панкреатит

Ако големи участъци от панкреаса са били болни или е трябвало да бъдат отстранени, органът може вече да не може да изпълнява адекватно функцията си. Възможните последици са:

Лошо храносмилане: Ако панкреасът не произвежда достатъчно храносмилателни ензими, възникват храносмилателни разстройства - например метеоризъм и диария. Мазнините вече не се усвояват правилно. Засегнатите отслабват, може да получат симптоми на дефицит. В този случай засегнатите могат да приемат липсващите храносмилателни ензими под формата на препарат по време на хранене. Дозировката трябва да се коригира индивидуално. Зависи от остатъчната функция на органа и съответната храна. Може да се наложи и прием на мастноразтворими витамини.
диабет: Ако панкреасът вече не произвежда достатъчно инсулин, резултатът е захарен диабет. Тогава - в зависимост от тежестта - помагат балансирана диета, много упражнения и инсулин, който трябва да се инжектира.

Въпреки трудната тема, особено за засегнатите, ние естествено се надяваме да можем да образоваме здравите за възможните рискове и по този начин да допринесем малко за превенцията и да ви пожелаем добър коледен сезон, вашият екип на Burger Apotheke