Какво представлява ларингеалният стридор, видове, препоръки!
Какво представлява ларингеалният стридор?
Ларингеалният стридор е терминът, използван за описване на шумно, пронизително дишане, свистящ шум, особено в случаи на спазъм или запушване на ларинкса (гласов орган).
Стридор възниква, когато вихровите въздушни течения принуждават преминаването им през тесни дихателни пътища поради болест, инфекции, чужди тела, травма или анатомични аномалии. Ларингеалният стридор може да се възприеме от определено разстояние; понякога може да се възприеме само при дълбоко вдъхновение или при децата, когато те викат по-силно; може да присъства в вдъхновение, в издишване или и в двете. При деца най-често се свързва с крупа (ларинготрахеобронхит), респираторни инфекции и запушване на дихателните пътища; по-често се среща при малки деца, чиито дихателни пътища са малки и по-обструктивни. Стридор може да бъде симптом на животозастрашаваща дихателна спешност.
Остро възпаление на дихателните пътища може да се открие при вирусни или бактериални заболявания - ларингит, круп (често между шест месеца и пет години), бактериален ларингит/трахеит (детето се появява след кратък период на стридор и затруднено дишане), епиглотит или след гласово усилие/злоупотреба - състояния, които стесняват диаметъра на дихателните пътища и могат да причинят стридор, пресипналост, дихателна недостатъчност.
Наранявания на ларинкса - в зависимост от местоположението и тежестта, те могат да причинят от пресипналост, стридор до дихателен дистрес и дори смърт. Необходимо е спешно представяне на лекаря в случай на съмнение за травма на ларинкса.
Чужди тела в дихателните пътища представлява причини за потенциално летална обструкция на дихателните пътища и представлява голяма спешна ситуация. При деца с чужди тела в дихателните пътища можем да открием различни симптоми в зависимост от големината на чуждото тяло, мястото на имплантиране и степента на запушване. Плоските, остри или тънки чужди тела могат да бъдат разположени в ларинкса и да причинят пресипналост и стридор; повечето мигрират надолу, в трахеята или един от основните бронхи и могат да предизвикат шумове с различни знаци. Не давайте на децата играчки, които могат да бъдат разглобени на малки парчета, които могат да бъдат погълнати!
Вроден ларингеален стридор е най-честата причина за хроничен стридор при деца и се дължи на аномалия на ларинкса, налична при раждането. Други симптоми, които могат да се срещнат: променя се/присъства в различни състояния на активност (сън, храна, игра); обикновено е по-малко шумно, когато бебето седи по корем; Влошава се при инфекции на дихателните пътища. Клиничният преглед на детето в УНГ и педиатричните служби е достатъчен; при по-тежки ситуации може да се наложи изследване на ларинкса (ларингоскопия) или дихателните пътища (бронхоскопия). Еволюцията на стридора в повечето случаи се самоограничава - той се решава сам, без операция.
Препоръчвам спешното представяне на УНГ специалист или педиатър в ситуации, при които родителят наблюдава появата/влошаването на стридор, променен дихателен капацитет в рамките на IACRS, след травма или ако подозира чуждо дихателно тяло.