Какво представлява херпетиформният дерматит Дюринг

Кожното заболяване е свързано с непоносимост към глутен

Хранителната непоносимост често води до съпътстващи заболявания. Дерматитът херпетиформис Дюринг - също Болест на Дюринг или Болест на Дюринг-Брок - е неприятно кожно заболяване и обикновено се проявява при цьолиакия (непоносимост към глутен). Херпетиформният дерматит на Дюринг се проявява главно като зачервяване, образуване на мехури и силен сърбеж. Мъжете боледуват малко по-често от жените и обикновено се появява за първи път на средна възраст.

Херпетиформният дерматит на Дюринг е рядко заболяване. Той е малко по-широко разпространен в Швеция и Финландия, отколкото в Германия. Срещат се също малко по-често в Ирландия, Англия и Унгария, отколкото в Германия.

Дерматит херпетиформис Дюринг и целиакия

Хранителната непоносимост е едно от често срещаните нарушения на човешкото тяло. Един от тях е цьолиакия, която е непоносимост към глутен. Други наименования са естествена спру или глутено чувствителна ентеропатия. С това заболяване хората са чувствителни към адхезивния протеин глутен. Ако засегнатият пациент яде храни, съдържащи глутен като пшеница, ечемик или ръж, тънките черва реагират с възпаление. Типични симптоми на цьолиакия са диария и загуба на тегло. Симптомите продължават, докато засегнатият пациент консумира глутен.

Целиакията не се нарича „хамелеон на гастроентерологията“ за нищо, защото симптомите не винаги са ясни. Като страничен ефект от непоносимостта към глутен, например, може да възникне остеопороза или анемия или дори Dermatitis herpetiformis Duhring.

Симптоми на дерматит херпетиформис Дюринг

На първо място, с болестта на Дюринг, кожата се зачервява и започва да сърби мъчително. В по-нататъшния ход върху зачервените участъци се образуват малки мехури, които бавно стават по-големи. Ако се надраскат или спукат, започват да се образуват корички. Ако обривът не се лекува, той може да се разпространи в други области на кожата, в най-лошия случай в гениталната област.

Типични места, където се появява обривът са:

скалпа
крайниците (ръцете и краката), особено над коленете и лактите
района около сакрума
на задните части и стомаха

Мехурчетата се пълнят с бистра течност, която по-късно става мътна. Може да се появят и мехури, пълни с кръв.

Пациентите с херпетиформен дерматит на Дюринг обикновено реагират много силно на йод. Типичните симптоми на цьолиакия обикновено са слаби или изобщо не са изразени.

диагноза

Болестта на Дюринг има доста неспецифични симптоми и поради това често се диагностицира късно. Съществува и риск от объркване с еритема exudativum multiforme, кожно заболяване, което може да бъде причинено от херпес.

За да се гарантира, че пациентът наистина страда от херпетиформен дерматит на Duhring, препоръчително е да се извърши биопсия (вземане на проби от тъкан). Само при това заболяване се откриват определени промени (гранулирани IgA отлагания) в кожата на пациента.
Както бе споменато по-горе, повечето от симптомите на цьолиакия са леки при хора с това кожно заболяване. Ето защо лекарят едновременно преглежда пациента за непоносимост към глутен.

Терапия на дерматит херпетиформис Дюринг

След като болестта на Дюринг-Брок избухне, лекарят ще предпише лекарство, което съдържа активната съставка дапсон. Симптомите обикновено се подобряват след няколко дни. Въпреки това, поради страничните ефекти, стойностите на кръвта трябва да се наблюдават постоянно по време на терапията. Вместо дапсон, сулфонамиди (сулфапиридин, сулфаметоксипиридазин) иначе могат да се използват за лечение на кожното заболяване. Други агенти като тетрациклин или никотинамид рядко са необходими. За борба със сърбежа и мехурите засегнатите участъци от кожата трябва да се третират с лосиони или кремове, които могат да съдържат кортизон.

Лекарствата нямат никакъв ефект върху цьолиакия, която най-вече е причинила болестта на Дюринг. Следователно е необходимо засегнатият пациент да следва безглутенова диета в бъдеще. Освен това, поне докато всичко се изравнява, трябва да се избягват храни, богати на йод.

Дерматит херпетиформис Дюринг е нелечим. Въпреки това, в много случаи заболяването е по-слабо изразено след няколко години, отколкото в началото.

Хомеопатия и природни средства

Лечението на болестта на Дюринг може да включва алтернативни лечебни методи за подпомагане. Както хомеопатичното лечение, така и това с естествени лекарства трябва да имат за цел да повлияят на имунната система (включително лекарства като Apis или Lachesis). Целиакия може да се лекува и с глобули като Arsenicum album. Всяко хомеопатично лечение на това заболяване винаги трябва да върви ръка за ръка с конвенционалната медицина.

Живот с целиакия и дерматит Herpetiformis Duhring

Важен момент при цьолиакия, дори ако действителните симптоми са леки, е здравето на червата. Ето защо правилното хранене е важно. Що се отнася до непоносимостта към глутен, всички продукти от пшеница са табу, както и храните, съдържащи спелта, ръж и ечемик. Те включват различни видове хляб, тестени изделия и бира. В повечето случаи храните, съдържащи глутен, са етикетирани като такива. В допълнение, хранителната промишленост е признала, че подобни заболявания се увеличават и следователно специалните храни без глутен вече са в асортимента. Храните, които пациентите с целиакия и Дюринг могат да понасят, включват ориз, елда, царевица и просо, картофи, както и плодове и зеленчуци, риба, месо, яйца и мляко.

Най-вече е необходимо да се промени напълно менюто с целиакия. Но никой засегнат не трябва да се отчайва тук. Има много диетолози, които са запознати с темата. Някои центрове за обучение на възрастни предлагат специални курсове за готвене.