Какво представлява фрактурата на бедрената кост, причини, симптоми, лечение

Обща информация за фрактурата на бедрената кост

Бедрената кост, известна още като бедрена кост, е една от най-големите и здрави кости в тялото, простираща се от тазобедрената до колянната става. Тъй като тя е толкова силна, е необходима значителна сила, за да се счупи тази кост. Фрактура на бедрената кост е разкъсване на бедрена кост или бедрена кост. Бедрената кост може да бъде счупена в 3 области: главата/шията на костта (горния край, близо до таза), диафизата или долния край, в областта на коляното. Наранявания възникват, когато непреодолима сила удари бедрената кост. Това може да бъде причинено или от телесното тегло на човек (например падане), или от сблъсък с предмет (автомобилна катастрофа).

Когато бедрената кост се разкъса, отнема много време, за да се излекува. Фрактурата на бедрената кост може да затрудни ежедневната бременност, тъй като тя е една от основните кости, използвани за ходене.

Фрактури на бедрената кост, които са прости, къси пукнатини в костта, обикновено не изискват операция. Въпреки това, фрактурите, които напълно разбиват костта или причиняват изместване или смачкване на костта, обикновено изискват незабавна операция.

Видове фрактури на бедрената кост/Класификация

Видът на фрактурата зависи откъде идват силите. Ако има значителна перпендикулярна сила, това може да доведе до напречна фрактура. Аксиалната сила може да се повиши и да причини фрактура в коляното или тазобедрената става. Ротационните сили причиняват спирални или наклонени фрактури. Колкото по-висока е енергията, толкова по-висока е честотата на фрагментирани фрактури. Фрактура на шийката на бедрената кост възниква на няколко сантиметра от тазобедрената става.

Често срещани видове фрактури на бедрената кост:
Напречна фрактура - При този тип фрактура костта се счупва направо.
Коса фрактура - Този тип фрактура има наклонена руптура по оста на бедрената кост.
Спирална фрактура - Този тип фрактура има спирална траектория в диафизата.
Комунитивна фрактура - При този тип фрактура костта се счупва на няколко парчета.
Отворена фрактура - Отворена фрактура възниква, когато костта или костните фрагменти проникнат в кожата. Отворените фрактури могат да засегнат мускулите, сухожилията и връзките, така че заздравяването им отнема повече време. Затворена фрактура е, когато кожата остава непокътната.

Местоположение на фрактурата

Фрактурите на бедрената кост могат да бъдат разделени на три основни типа:

Проксимална фрактура на бедрената кост - Проксимална фрактура на бедрената кост, която се появява над долния трохантер, обикновено се нарича фрактура на тазобедрената става.

Фрактура на бедреното тяло - Ако бедрената кост е разкъсана между проксималния и дисталния край (където тя се среща с коляното), то това се отнася до фрактурата на бедреното тяло. Това е сериозно нараняване, обикновено свързано с тежка травма и в повечето случаи изисква операция.

Надкондиларна фрактура на бедрената кост - рядко нараняване, фрактура на супракондиларна бедрена кост е разкъсване на костта близо до колянната става. Това нараняване обикновено уврежда хрущяла на коляното. Пациент, който страда от значително увреждане на хрущяла, най-вероятно ще развие артрит с напредването на възрастта.

Тип фрактура

Проксималните фрактури на бедрената кост или бедрената кост включват костта на горната част на бедрото, съседна на тазобедрената става. Тези фрактури се подразделят допълнително на различни видове:

Фрактурите на главата на бедрената кост са тези, които възникват при счупване на ставните топки в горната част на бедрената кост.

Интертрантерните фрактури на тазобедрената става се появяват точно под главата на бедрената кост и са по-лесни за възстановяване от бедрените фрактури.

Фрактури на тазовата недостатъчност се появяват по-скоро в тазовата кост, отколкото във бедрената кост и често могат да бъдат лекувани без операция.

Надкондиларна фрактура на бедрената кост е необичайна лезия, която се появява точно над колянната става. Тези фрактури често включват повърхността на хрущяла на колянната става и най-често се наблюдават при хора с тежка остеопороза или такива, които преди това са претърпели тотална операция за смяна на коляното. Надкондиларна фрактура на бедрената кост е проблематично състояние, тъй като може да увеличи риска от развитие на колен артрит по-късно в живота.

Мускулно-кожна цялост на фрактурата

Ранното стабилизиране на фрактурата е от първостепенно значение. Възстановява подравняването на крайниците, елиминира грубото движение на мястото на фрактурата, ограничава последващото увреждане на меките тъкани и намалява риска от по-нататъшно разпространение на бактерии.

причини

Фрактура на бедрената кост обикновено е резултат от силен удар. Ако бедрената кост е нарушена по някаква причина, такава фрактура може да бъде причинена от по-леки наранявания. Следните са най-честите причини за фрактури на бедрената кост:

Силно въздействие - Като цяло при здрави хора автомобилна катастрофа или друг изключително травматичен инцидент, падане от голяма височина или изстрел във бедрената кост, може да счупи бедрената кост.

есен - За възрастните хора, които страдат от остеопороза и обикновено отслабено тяло, и за хора, чиито кости са отслабени от лекарства и/или състояния като рак, простото падане може да е достатъчно, за да получат фрактура. на бедрената кост.

Предшестващо заболяване на костите което отслабва костта, като тумор, болест на Paget, костни кисти или остеопороза.

Рискови фактори - кой е по-склонен

Има няколко рискови фактора, които могат да доведат до фрактура на бедрената кост. Те включват:

Възрастните хора (над 70 години) имат по-висока честота на фрактури на бедрената кост;
Метастатичен рак от всякакъв вид;
Шофиране под въздействието на определени лекарства;
Липса на предпазен колан по време на шофиране или пътуване с кола;
остеопороза:
Участие в екстремен спорт или спортен контакт.

симптоми

Различните видове фрактури на бедрената кост имат различни симптоми. Чести симптоми на фрактура на бедрената кост:

Болка;
Подуване;
синини;
Деформация;

Ако сте претърпели проксимална фрактура на бедрената кост:

Ще почувствате силна болка в бедрата.
Кракът ти. ще загубите подвижност и натъртване, ще се подуете и укрепите.

Ако сте претърпели фрактура на бедрена кост:

Кракът ще изпитва силна болка.
Няма да можете да натоварвате крака си.
Има шанс кракът да изглежда изкривен и по-къс от здравия.

Ако сте претърпели надкондиларна фрактура на бедрената кост:

Ще почувствате силна болка в коленете.
Коляното ви ще се подуе и натърти.
Атрикулацията ще блокира и се напука.

Симптомите на фрактури на бедрената кост могат да бъдат объркани със симптоми на други медицински състояния (напр. Патела или изкълчена фибуларна фрактура на главата. Не забравяйте да се консултирате с лекар, за да разберете дали имате фрактура на бедрената кост и да получите правилното лечение. правилен и пълен план за лечение, обадете се на Centrokinetic В нашата клиника има лекари, специализирани в ортопедията, и отделение, посветено на възстановяването.

Диагностична

В повечето случаи Вашият лекар ще започне с рентгенова снимка. Ако е необходима повече информация, лекарят може да извърши и CT сканиране (компютърна томография). Преди да препоръча специфично лечение, Вашият лекар ще определи какъв тип фрактура имате.

Клиничен преглед

Фрактура на бедрената кост е сериозно нараняване, което се диагностицира от лекар, обикновено в спешното отделение. Лекарят ще провери всички признаци и симптоми на фрактура. Лекарят ще задава въпроси за местоположението на болката, ако е имало травми или инциденти, за факторите, които намаляват/увеличават болката, механизма на нараняването и времето на появата.

Важно е Вашият лекар да знае как сте наранили крака си. Например, ако сте участвали в автомобилна катастрофа, помогнете на лекаря да разбере колко бързо сте били, дали сте били шофьор или пътник, дали сте с колани и дали въздушните възглавници са се задействали. Тази информация ще помогне на Вашия лекар да определи как сте били наранени и дали може да се нараните другаде. Също така е важно Вашият лекар да знае дали имате други състояния като високо кръвно налягане, диабет, астма или алергии. Вашият лекар ще Ви попита и за всички лекарства, които приемате.

Образни изследвания - радиография/томография

Рентгенови лъчи - Рентгенографиите използват лъчение с ниско ниво за фотографиране на кости. Рентгеновите лъчи могат да покажат дали костите са счупени или непокътнати.

CT сканиране - CT сканирането използва рентгенова снимка и компютър, за да създаде напречно сечение на костите и тъканите. Този тест ще покаже дали фрактурата е обикновена руптура или костта е счупена на няколко парчета.

Лечение

Фрактурата на бедрената кост винаги се счита за спешна медицинска помощ, която изисква незабавна оценка и лечение в болница. Лечението зависи до голяма степен от мястото на фрактурата и от модела и степента на руптурата.

Нехирургично лечение

Нехирургичното лечение увеличава риска от изместване на костите и изисква често рентгеново наблюдение, за да се осигури правилното излекуване. В случай на по-тежки фрактури, операцията се избягва само ако пациентът има сериозни медицински състояния. Ранното лечение включва:

Замяна на течности
Прилагане на аналгетични и противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
Гипс, шина или протеза
обездвижване
Използване на патерицата
Тягово устройство
Физиотерапия

Хирургично лечение

Фрактура на бедреното тяло е сериозно нараняване, което обикновено възниква в резултат на високоскоростна автомобилна катастрофа или падане от голяма височина. Лечението почти винаги изисква операция. Най-често срещаната процедура включва поставяне на метален стълб (известен като интрамедуларната пръчка) в центъра на бедрената кост. Това помага за повторното свързване на двата края, които са закрепени с винтове над и под фрактурата. Интрамедуларното стъбло обикновено остава в костта, но може да бъде отстранено, ако причинява болка или други проблеми.

По-рядко срещаната техника включва използването на плочи и винтове за закрепване на счупването, което след това се задържа от външен фиксатор. Фиксаторът, който се намира извън стъпалото, но прониква през кожата, за да стабилизира костните сегменти, гарантира, че бедрената кост е напълно обездвижена и е в състояние да зараства по-добре.

Възстановяване

Пациентите с фрактури на бедрената кост започват да се рехабилитират чрез постепенна и асистирана физиотерапия за възстановяване на мускулната сила, гъвкавост на тазобедрената става и предотвратяване на медицински усложнения. Този етап може да изисква пациентът да бъде приет в център за грижи или да получава редовни домашни посещения от физиотерапевт. През първите седмици до 12 месеца след фрактурата на бедрената кост може да са необходими патерици или бастун.

Физиотерапията през първите 6-12 седмици след операцията включва:

Ледена/термична обработка
Противовъзпалителна терапия
Упражнение за укрепване на квадрицепсите, подколенните сухожилия и седалищните мускули
Хидротерапия
Масаж
Съвместна мобилизация
Насочено връщане към активност
Загуба на тегло при пациенти с наднормено тегло

усложнения

Усложнения, които могат да възникнат в случай на разкъсване на бедрената кост:

Правилна настройка - Ако бедрената кост не е коригирана правилно, има вероятност нараненият крак да стане по-къс от другия и много години по-късно да причини болка в тазобедрената става или коляното. Лошото подравняване на бедрената кост също може да бъде болезнено.

Периферни щети - разкъсването може също да нарани мускулите, сухожилията, сухожилията и нервите на стъпалото.

Хирургични усложнения - Някои усложнения, свързани с операцията, включват инфекции и кръвни съсиреци.

предотвратяване

Фрактурата на бедрената кост може да бъде предотвратена чрез избягване на следните рискови фактори:

Шофиране под въздействието на алкохол или наркотици;
Не носете предпазен колан, докато сте в кола;
Агресивно шофиране на мотоциклет или шофиране в лошо време;
Развитие на остеопороза;
Участие в контактни спортове или екстремни спортове, без да се вземат предвид протоколите за безопасност или използването на предпазно оборудване.

В допълнение, укрепването на костите и мускулите с упражнения за носене на тежести също може да помогне за намаляване на риска от фрактури.

Поддръжка на костната система

При пациенти с остеопороза се препоръчва да се прилага групата на бисфосфонатните лекарства, с калциеви добавки и витамин D. Витамин D е много важен за здравите кости, а добър източник е слънцето.

Упражнението е от съществено значение не само за рехабилитация след фрактура, но и за укрепване на костната минерална плътност, особено при уязвими хора, като възрастни хора, жени в постменопауза с остеопороза или хора с остеопороза или остеопения. Поставянето на тежест върху костта го прави по-сигурен за повече костен материал.

Тестовете за костна плътност се препоръчват за всички жени на 65 и повече години и за по-млади жени с повишен риск от фрактури. Силните кости съдържат плътна рамка от протеинови нишки, покрити с калций. Тази поддържаща система намалява с възрастта, липсата на упражнения и ниския прием на калций и витамин D, наред с други причини. Ниската костна плътност увеличава риска от фрактури.

Упражнение

Подобряването на мускулната сила е необходимо за подобряване на постоперативната походка и намаляване на риска от падания. Упражнението помага за:

Предотвратяване на други фрактури;
Увеличаване на скоростта и баланса на ходене;
Възстановяване на способността за ходене възможно най-скоро след обездвижване, за да се избегнат дихателни усложнения;
По-добра мозъчна функция и повече социален контакт.

Аеробният фитнес е полезен в плана за физическа терапия, тъй като подобряването на кардиореспираторния капацитет ще доведе до по-добра способност за ходене.

Избягване на произшествия

Програмите за предотвратяване на падането са важни за възрастното население, което вече е претърпяло фрактура на бедрената кост. Възрастните хора често падат отново след предишна фрактура на бедрото или бедрената кост и това е основен здравословен проблем. Превенцията и лечението на рисковите фактори за падания са от съществено значение. Тези програми трябва да включват упражнения за походка и съвети за помощни устройства и лекарства, програми за упражнения за балансиране, лечение на сърдечно-съдови проблеми и промени в околната среда.

Предотвратяване на злополуки: премахване на обстоятелствата, които причиняват наранявания - например намаляване на скоростта в движението, носене на предпазен колан, инсталиране на поддържащи устройства в къщата, намаляване на консумацията на алкохол.

АКО НЕ ЗНАЕТЕ ЗА НАС

Centrokinetic е най-ефективната медицинска клиника, посветена на остеоартритни заболявания, организирани в няколко специални отдела:

Разберете новините за нас, като следвате акаунтите във Facebook и YouTube на клиниката Centrokinetic.