Какво правим с перинеума; Всичко за майките

Каква е неговата роля при бременност?

По време на бременността матката постепенно се увеличава и започва да упражнява натиск върху околните органи. Както казах по-горе, ролята на перинеума е да ги поддържа, но с нарастването на матката, особено през втората половина на бременността, напрежението върху перинеума се увеличава и мускулите започват да отслабват.

Какво може да му се случи по време на бременност

Тъй като той държи цялото тегло на товара, в един момент той може да не се справи добре с този натиск. Това при някои жени може да причини доста неприятни ситуации по време на бременност. Един от тези проблеми би бил хемороидите. Ако се сблъскате с тях, най-добре е да потърсите медицинска помощ: той ще ви даде местно лечение и ще препоръча диета. Вторият досаден проблем е уринарната инконтиненция - неволно елиминиране на урина при най-малко усилие: когато се смеете, когато кашляте или кихате.

Как го възпитавате за раждане

Те помагат за укрепването на перинеалните мускули и доброто тонизиране може дори да предотврати пукнатини, които могат да възникнат по време на изгонването на бебето.

Има 3 вида упражнения на Кегел. Трябва да започнете с идентифициране на перинеума (пубо-опашната кост) мускул. Най-добре можете да направите това, като седнете на тоалетната чиния и докато уринирате, опитайте да спрете струята. Мускулът, който използвате за това, е този, който трябва да бъде трениран. След това можете да започнете „тренировките“, като на свой ред използвате всеки вид упражнения:

Обикновено Кегел: стегнете мускула за 2 секунди и след това се отпуснете за още 2 секунди. Опитайте се да направите 10 такива серии за начало.
Удължен Кегел: затегнете възможно най-силно за 5 секунди и се опитайте да поддържате интензивността до 20 секунди.
Кегел "повдигане": започнете да се напрягате бавно и да увеличавате леко интензивността си, след това отпуснете мускула в същия ритъм, в който сте го напрегнали (сякаш катерете с асансьора)

Предимството на тези упражнения е, че те могат да се правят по всяко време и навсякъде, без никой да осъзнава това. След идентифициране на мускула и повтаряне на всички видове Кегел, можете да повтаряте до 10 пъти на ден всеки тип. Можете да ги направите у дома, докато готвите, четете или гледате телевизия, в чакалнята за посещения на лекар, в автобуса или на волана.

Масажът на перинеума се препоръчва от 34-та седмица на бременността и може да се направи от акушерка или от вас самите, ако следвате стъпките по-долу:

(Преди да започнете, не забравяйте да изпразните пикочния си мехур, защото по време на масажа ще му окажете натиск.)

Уверете се, че имате чисти ръце и подстригани нокти (тъканта е много чувствителна и ноктите ви могат да предизвикат дразнене)
Седнете в удобна поза - на леглото, подпряно на възглавница и с разтворени крака.
Нанесете масажно масло (растително или лубрикант на водна основа) върху ръцете и в областта на перинеума.
Поставете палеца във влагалището колкото е възможно по-дълбоко и натиснете надолу към ануса, след това отстрани. Опитайте се да увеличите отвора (помислете, че детето трябва да направи място там), докато почувствате леко парене. Той също чака да изчезне:
С помощта на двете си ръце, с палци, поставени във влагалището, опитайте да се дръпнете напред, тъй като това ще избута главата на бебето при раждането.
Отпуснете се и масажирайте с останалите пръсти и външната зона.

Този масаж трябва да се прави няколко пъти на ден, особено през последния месец на бременността.

Какво се случва с перинеума при раждането

По време на раждането натискът върху перинеума се увеличава значително и мускулите и тъканите в неговия компонент отслабват и възможността за пукнатини в този вид тъкан е много голяма.

Вагиналното раждане е най-честата причина за руптура на перинеума. Много жени изпитват това състояние и в повечето случаи то не започва веднага след раждането (понякога се случва с години и години).

Ако имате епизиотомия (отрязана на няколко сантиметра от вулвата надолу) по време на раждане, рискът от руптура на перинеума е още по-висок.

Рехабилитация на перинеума след раждането

Ако преди раждането сте правили упражнения и масаж, за да подготвите мястото за излизане на бебето, след раждането перинеумът трябва да се върне в първоначалната си форма.

Неговото превъзпитание може да започне 6-8 седмици след раждането, след като тялото ви се възстанови напълно хормонално. Това е необходимо само ако изпитвате болка по време на полов акт, имате инконтиненция на урината или ако лекарят установи, че гениталиите се понижават и мускулите отслабват. Много е важно да знаете, че дори ако сте родили чрез цезарово сечение, все пак може да се наложи превъзпитание на перинеума (въпреки че не издържа на натиска при раждане, перинеума ви издържа на теглото на бебето в продължение на 9 месеца.

За превъзпитание трябва да се обърнете към специалист (физиотерапевт или акушерка), който ще препоръча един от трите вида превъзпитание:

ръчен: местен масаж, който да ви помогне да осъзнаете различните видове мускули в областта на перинеума;
електрически: с помощта на вагинална сонда ще ви бъдат причинени пасивни контракции на перинеума;
биологична обратна връзка: с помощта на устройство можете да измервате интензивността, с която се свиват перинеалните мускули и неговия доброволен контрол.

Освен това превъзпитанието може да бъде продължено от вас, у дома или навсякъде другаде, с помощта на упражненията на Кегел.