Какво място за локални антибиотици в профилактиката на ендофталмит след инжектиране
Видеосъдържанието на SFO-Online е запазено за членове на SFO
Щракнете тук, за да влезете
Все още често се използват антибиотични капки за очи преди или след инжектиране в стъкловидното тяло, без ясни доказателства за тяхната ефективност при намаляване на риска от сериозни усложнения като ендофталмит, употребата им често придружена от странични ефекти. Чрез този преглед на литературата експертната комисия на Академията за зрение направи равносметка на знанията за местната антибиотична профилактика в протокола за интравенозни инжекции.
Извършен е анализ на литературата за синтезиране на данните за локална антибиотична профилактика преди или след инжектирането. Появата на антибиотици, промените в микробната флора, индуцирани от местната антибиотична профилактика, бионаличността на антибиотиците в окото и тяхното въздействие върху честотата на поява на ендофталмит след инжектиране.
Въпреки теоретичната обосновка в полза на използването на локални антибиотици за профилактика на ендофталмит след интравенозно стъкловидно тяло, днес има много аргументи в полза на непрофилактичната им употреба. По този начин, в случай на вливане на антибиотични капки за очи, се наблюдава увеличаване на скоростта на ендофталмит, противоречащо на желаната цел, поява на резистентни бактерии и, разбира се, увеличаване на разходите за лечение. Във Франция новите препоръки на ANSM, както и КХП за анти-VEGF, вече не ограничават употребата им преди или след инжекции в стъкловидното тяло. Следователно може да се обмисли промяна в навиците чрез преразглеждане на лекарствените добавки и препоръки от местните власти и професионални асоциации.