Какво е желязодефицитна анемия и как възниква? Техниците
Желязодефицитната анемия е терминът, използван за анемия, причинена от липса на телесно желязо. При 80 процента това е най-честата форма на анемия. В Европа са засегнати между пет и десет процента от хората.
Смята се, че около 600 милиона души по света имат желязодефицитна анемия. Жените са особено засегнати; те съставляват по-голямата част от пациентите на около 80 процента. Причината: Те губят много желязо чрез бременност, кърмене и/или менструация, което се свързва в червените кръвни клетки (еритроцитите). Недостигът на желязо може да има различни причини.
Загуба на кръв
Постоянната загуба на кръв очевидно е най-честата причина за дефицит на желязо. Преди всичко трябва да се спомене незабелязаното изтичане на кръв през стомашно-чревния тракт, например при язва на стомаха или дванадесетопръстника, полипи на дебелото черво или злокачествени тумори, както и чести и/или много обилни менструални кръвоизливи при жените. Честото кръводаряване, операции или редовна диализа също могат да причинят дефицит на желязо, наред с други неща.
хранене
Хората зависят от приема на желязо с храната. В зависимост от вашите хранителни навици, усвояването на желязо може да бъде намалено. По-специално строгите вегетарианци трябва да гарантират, че получават необходимото количество желязо от храни, различни от месо, най-важният източник на желязо.
Недостатъчно усвояване на желязо
В редки случаи има нарушение в усвояването на желязо, така че макар и достатъчно количество желязо да се доставя с храната, то не се абсорбира правилно от червата. Възможни причини за такива нарушения са хирургично отстраняване на стомаха или частите на червата, хронични възпалителни заболявания на червата като болест на Crohn или цьолиакия (непоносимост към глутен).
Повишено търсене
По време на бременност, във фазата на растеж, в случай на тежки заболявания или след големи операции, тялото се нуждае от по-голямо количество желязо. Състезателите състезатели също имат по-висока нужда от желязо. Ако диетата не е адаптирана към тези нужди, при такива обстоятелства може да възникне дефицит на желязо.
Как се проявява желязодефицитната анемия?
Симптомите на анемия са много разнообразни. Те възникват, когато органите не са адекватно снабдени с кислород. Оплакванията включват например общи симптоми като умора, умора и лошо представяне. Хората са бледи и имат обща слабост и главоболие. Може да се появят и затруднено дишане, особено по време на натоварване, затруднена концентрация и сърцебиене. Някои страдащи се оплакват от замаяност.
Често се наблюдават промени в кожата и ноктите
В допълнение могат да се появят промени на ноктите с чупливи нокти, кухи или пръстеновидни нокти, както и суха кожа и сърбеж, особено при желязодефицитна анемия. Косата също става чуплива и лесно пада. В допълнение към малките, слабо заздравяващи сълзи в ъглите на устата (ъглов ринит), могат да се появят нарушения на преглъщането и ужилване на езика, макар и рядко.
Какви възможности за изследване и лечение има?
За да се определи желязодефицитна анемия, първо трябва да се анализират кръвни проби. Определят се различни параметри като количеството на червените кръвни клетки (еритроцити), концентрацията на червения кръвен пигмент (хемоглобин) в кръвта, процентът на твърдите компоненти в кръвта (хематокрит) в общата кръв, нивото на съхранение на белтъка на желязото (феритин) и др.
Могат да се обмислят и допълнителни изследвания. Тъй като за трайна борба с анемията е необходимо основно лечението на основното заболяване. Например, ако кръвта се загуби през стомашно-чревния тракт, което може да бъде открито чрез откриване на кръв в изпражненията, трябва да се направи гастроскопия и колоноскопия, за да се идентифицира и лекува източникът на кървенето.
Жените трябва да се подложат на гинекологичен преглед
Ако имате чести и/или много обилни менструални кръвоизливи, трябва да се извърши подробен преглед от гинеколог. Ако сериозни заболявания, например туморни заболявания или специални заболявания, например хронично възпалително заболяване на червата, са отговорни за дефицита на желязо, тогава трябва да се започнат целенасочени терапии за борба с тези заболявания.
Желязото може да бъде заменено
Ако причината за желязодефицитна анемия е недостатъчен прием на желязо с храната, липсващото желязо може да бъде заменено. Това може да стане чрез лекарства и/или чрез подходяща диета. Но дори ако някои заболявания са в основата, понякога желязото се дава чрез лекарства.
При тежки случаи пренос на кръв
Ако анемията е толкова тежка, че представлява сериозна заплаха за здравето, може дори да се наложи кръвопреливане.
На какво трябва да се обърне внимание при медикаментозната терапия?
За лечение на дефицит на желязо желязото се предписва под формата на таблетки или капсули. Препаратът с желязо причинява безвредно тъмно до черно оцветяване на изпражненията, което не бива да кара тревожните пациенти.
Страничните ефекти не са необичайни
Добавките с желязо могат да причинят странични ефекти. Те трябва да се приемат на гладно. Немалко пациенти се оплакват от гадене, повръщане и болки в горната част на корема около един до два часа след поглъщане на празен стомах, някои също от диария или запек. Тези странични ефекти са причинени от дразнене на чревната лигавица. Независимо от това, добавките с желязо трябва да се приемат редовно поне три месеца, ако е възможно, за да се попълнят запасите от желязо в организма.
В допълнение, желязото също може да се прилага в кръвоносен съд под формата на инжекции. Тази форма на приемане на желязо обаче е по-рядко срещана.
Трябва да се отбележи, че допълнително желязо трябва да се прилага под лекарско наблюдение. Защото твърде много желязо също може да бъде вредно. Добавките с желязо се продават без рецепта. Не е препоръчително да приемате големи количества желязо като хранителна добавка, без да се консултирате с лекар. Тъй като излишното желязо не може да се отдели от организма и се съхранява в органи. Увреждане на органи може да възникне при препълване на резервоарите. Сърцето, черният дроб и кръвоносните съдове са особено засегнати.
Как можете да предотвратите желязодефицитна анемия?
Балансираната диета помага за предотвратяване на дефицит на желязо. Месото и храните, съдържащи витамин С като домати или магданоз, насърчават усвояването на желязото, доставено с храната. Плодовата захар също е полезна за използването на желязо. Черният чай и кафе, от друга страна, пречат на усвояването на желязо. Рибите и ядките, както и зелените зеленчуци съдържат много желязо. В случай на особено уязвими хора, като бременни жени или жени с особено обилно менструално кървене, съдържанието на червения кръвен пигмент редовно се определя, за да се идентифицира и лекува желязодефицитна анемия на ранен етап.
Вегетарианците трябва да внимават да ядат храни на растителна основа с високо съдържание на желязо, като соя, цвекло и просо.
Не всяка желязодефицитна анемия обаче може да бъде предотвратена чрез балансирано хранене. Някои основни заболявания, като хронични възпалителни заболявания на червата, които са свързани с желязодефицитна анемия, трябва да бъдат лекувани причинно-следствено.
Медицинската информация, предоставена от техниците, е сертифицирана за качество, неутралност и прозрачност от известни организации.
Картината все още не е напълно заредена. Ако искате да отпечатате тази снимка, отменете процеса и изчакайте, докато картината се зареди напълно. След това започнете отново процеса на печат.
Hahn, J. M.: Вътрешна медицина на контролния списък (E-Book PDF). 7-мо издание Щутгарт: Thieme, 2013. Общество за детска онкология и хематология: Насоки за желязодефицитна анемия. AWMF регистър № 025/021 (Състояние: декември 2010 г.). URL: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/025-021l_S1_Eisenmangelanaemie_01.pdf (към 18 декември 2014 г.)
Вайерщал, Т.; Stauber, M.: Двусерийна гинекология и акушерство (E-Book PDF). 4-то изцяло преработено издание Щутгарт: Thieme, 2013.
Pschyrembel: Клиничен речник. 264-то издание. Берлин: De Gruyter, 2012.