Какво е затлъстяване (затлъстяване) Техникът

Затлъстяването (затлъстяването) се появява, когато в тялото има прекомерно количество мазнини. Затлъстяването увеличава риска от различни вторични заболявания като захарен диабет, сърдечно-съдови проблеми или проблеми със ставите.

Индексът за телесните размери, наричан още индекс на телесна маса (BMI), и съотношението на обиколката на талията към бедрата характеризират степента на затлъстяване. Индексът на телесна маса описва връзката между телесното тегло и височината. Формулата му е: телесно тегло в килограми, разделено на телесна височина в метри на квадрат:

ИТМ = тегло в кг: размер в м²

При тегло 75 kg и височина 1,76 m, ИТМ се изчислява, както следва: 75 kg/[(1,76 m) x (1,76 m)] = 24,2 kg/m². ИТМ в този пример е 24.2.

Световната здравна организация (СЗО) използва ИТМ, за да класифицира класовете тегло за възрастни, както следва:

Поднормено тегло: ИТМ ≤18,5
Нормално тегло: ИТМ 18,5-24,9
Наднормено тегло: ИТМ ≥25
Затлъстяване: ИТМ ≥30
Степен на затлъстяване I: ИТМ 30-34.9
Степен на затлъстяване II: ИТМ 35-39,9
Екстремно затлъстяване степен III: ИТМ ≥40

Броят на хората с наднормено тегло се увеличава по целия свят, особено в индустриализираните държави. В Германия всеки втори гражданин от мъжки пол е с наднормено тегло (ИТМ ≥25) и около всеки пети е със затлъстяване или затлъстяване (ИТМ ≥30). Цифрите са малко по-ниски при жените. За съжаление наднорменото тегло и затлъстяването също могат да бъдат диагностицирани все по-често при деца и юноши.

Какви са причините за затлъстяването?

Затлъстяването възниква особено когато дневният прием на калории редовно надвишава консумацията на енергия. В допълнение към определена генетична предразположеност, експертите държат следните външни фактори, отговорни за развитието на така нареченото първично затлъстяване:

Заседнал начин на живот
Диети с високо съдържание на мазнини и захар, например бързо хранене, сладки безалкохолни напитки, висококалорични закуски
Прекомерна консумация на алкохол
стрес
липса на сън
скука
Хранителни разстройства, например пристрастяване към повръщане, булимия или преяждане
Други причини (например спиране на тютюнопушенето при отказване от тютюнопушене, обездвижване)
Някои лекарства (напр. Антидепресанти, антиепилептични лекарства, антидиабетни лекарства, глюкокортикоиди, някои контрацептиви, бета-блокери) или заболявания, при които хормоналният баланс е нарушен, също могат да доведат до повишено натрупване на мастна тъкан в организма. Тогава лекарите говорят за вторично затлъстяване.

Какви са последиците от затлъстяването?

Затлъстяването намалява качеството на живот на засегнатите и увеличава риска от много вторични заболявания. От индекса на телесна маса от 35, смъртността на пациентите със затлъстяване се увеличава двойно спрямо тази с нормално тегло.

Затлъстяването може да засегне много органи и органи.

Възможните последици и странични ефекти от затлъстяването са:

Затлъстяването също е компонент на така наречения просперитет или метаболитен синдром. Този синдром, известен като „фатален квартет“, е важен рисков фактор за развитието на сърдечно-съдови заболявания. Лекарят диагностицира „метаболитен синдром“, ако поне два от следните компоненти се прилагат в допълнение към затлъстяването: нарушен липиден метаболизъм, високо кръвно налягане и високи нива на кръвната захар.

Как лекарят диагностицира затлъстяването?

Лекарят използва индекса на телесна маса за оценка на теглото. За целта той определя телесното тегло и размера. Той също така измерва талията и ханша, за да определи колко мастна тъкан се е натрупала специално върху корема. Тъй като мастната тъкан на стомаха се счита за особено опасна.

За да регистрира други заболявания или рискови фактори, които вече са настъпили, лекуващият лекар взема кръв. Например, той може да определи отклоняващи се стойности на кръвната захар, липидите в кръвта или пикочната киселина. Необходими са някои специални кръвни изследвания, за да се изключат хормоналните нарушения. Освен това лекарят измерва кръвното налягане и има написана електрокардиограма (EKG) за оценка на здравето на сърцето.

Подробно описание на хранителното поведение като част от хранителния протокол и информация за физическата активност допълват диагнозата.

Какво е лечението на затлъстяването?

Лечението на затлъстяването е необходимо от индекс на телесна маса най-късно над 30. Но дори и при наднормено тегло с индекс на телесна маса между 25 и 29,9, има нужда от действия, особено ако вече има заболявания, свързани с наднорменото тегло. Дългосрочният контрол на теглото е основният фокус на лечението. В първата фаза на терапията теглото се намалява, във втората фаза пациентът трябва да се опита да поддържа теглото.

Затлъстелият пациент и техният лекуващ лекар могат да се опитат да намалят телесното си тегло по няколко начина:

Намаляване на калориите

За да отслабне, пациентът трябва да яде по-малко калории и да спортува повече. Най-важната мярка за борба със затлъстяването е постоянната промяна в начина на живот.

Преди всичко храната вече не трябва да съдържа толкова много животински мазнини. Освен това трябва да се намали количеството въглехидрати и протеини, за да се намали енергийното снабдяване. Тези, които искат да отслабнат, трябва особено да ядат билкови продукти с високо съдържание на фибри. Тази форма на диета е стандартната терапия при затлъстяване. Едностранните диети, например ананас или диетата на Аткинс, не се препоръчват в дългосрочен план и трябва да се провеждат само след консултация с лекар.

Намаляването на калориите не е опция за бременни или кърмещи жени. Децата и хората с патологични хранителни разстройства като анорексия или повръщане и тежки общи заболявания са в ръцете на специалист.

Упражняваща терапия

За да се постигне нормално тегло, редовното упражнение е също толкова необходимо, колкото и намаляването на калориите. Когато тренирате, тялото изразходва калории и намалява стреса. Редовното упражнение също има благоприятен ефект върху чувството за ситост и помага за намаляване на телесните мазнини и поддържане на мускулната маса. Само диетата, от друга страна, може да доведе до засилено разграждане на протеините и по този начин до разграждане на мускулите.

Най-ефективни са леките спортове за издръжливост като колоездене, плуване, джогинг, ходене и туризъм. Ако трябва да отслабнете, обсъдете с Вашия лекар кое упражнение е най-добро за Вас. Правете общо поне пет часа упражнения на седмица и бавно увеличавайте интензивността на упражненията си.

Поведенческа терапия

За да отслабнат успешно в дългосрочен план, засегнатите трябва постоянно да променят хранителното си поведение и да увеличат физическата си активност. Често те се борят и с психологическите проблеми, свързани със затлъстяването. Поведенческата терапия може да подпомогне пациентите по пътя им към нормалното тегло.

Поведенческата терапия започва със самонаблюдение на поведението на хранене и пиене, например с помощта на хранителен дневник, за да се анализират причините за повишено хранене и пиене. След това пациентите се научават да се контролират, за да контролират по-добре тези тригери. Например, ако храната е основно награда за човек с наднормено тегло, той може да изпита упражнения и балансирана диета като награда след поведенческата терапия.

Медицинска терапия

При определени условия може да се наложи при пациенти с индекс на телесна маса над 30 или сериозни съпътстващи заболявания да се използват лекарства в допълнение към диетични и поведенчески терапевтични мерки. Това винаги трябва да се прави под строг медицински контрол.

На германския пазар има различни препарати, които или влияят върху чувството за ситост, или намаляват усвояването на мазнините от храната.

Хирургична терапия

Хирургичното лечение се разглежда само при екстремно затлъстяване степен III или при степен на затлъстяване степен II, ако има сериозни съпътстващи заболявания. Лекарят оперира тези пациенти само ако гореспоменатите възможности за терапия не са достатъчни.

При хирургия при затлъстяване се използват различни процедури. Две общи са:

Стомашна лента или стомашна лента

С този метод хирургът поставя силиконова лента около горната част на стомаха, за да намали значително неговата абсорбционна способност. След това пациентът се чувства по-бързо сит и яде по-малко храна. Стомашната лента може да се регулира според нуждите и желаното намаляване на теглото.

Стомашен байпас

При тази процедура хирургът също прави стомаха по-малък. По време на операцията той го зашива в малък горски мах и изключен остатъчен стомах. След това хирургът прерязва тънките черва и го свързва с по-малката част на стомаха. Чувството за ситост не само се появява по-бързо, но и храносмилането на мазнини вече не се извършва пълноценно.

Липосукция

С така наречената липосукция хирургът премахва излишните мастни натрупвания. Това е козметична процедура, която не се използва за причинно-следствената терапия на затлъстяването.

Коя процедура е най-подходяща за пациента зависи от индекса на телесна маса, възраст, пол, съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания), придържане към терапията (придържане) и професия.

По-дългите последващи грижи са важни след операциите. Пациентите в хирургията могат също да се наложи да приемат витамини и минерали, за да предотвратят симптомите на дефицит.

Медицинската информация, предоставена от техниците, е сертифицирана за качество, неутралност и прозрачност от известни организации.

Картината все още не е напълно заредена. Ако искате да отпечатате тази снимка, отменете процеса и изчакайте, докато картината се зареди напълно. След това започнете отново процеса на печат.

Hahn, J. M.: Вътрешна медицина на контролния списък. 7-мо издание Щутгарт: Тием, 2013.

Германско общество за затлъстяване (DAG) e. V.; Германско общество за диабет (DDG); Германско общество по хранене (DGE) e. V.; Германско дружество по хранителна медицина (DGEM) e. V. (Ред.): Интердисциплинарна насока за качество S3 за „Превенция и терапия на затлъстяването“ (към април 2014 г.). Рег. № на AWMF 050/001. URL: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/050-001l_S3_Adipositas_Prävention_Therapie_2014-06.pdf (към 24 юни 2014 г.)

Уебсайт на Германското общество за затлъстяване. URL: http://www.adipositas-gesellschaft.de/ (към 24 юни 2014 г.)

повече по темата

Около темата

Щитовидна жлеза и други метаболитни заболявания

Около темата

Щитовидна жлеза и други метаболитни заболявания

Как се забелязва свръхактивна щитовидна жлеза?