Какво е възпаление на щитовидната жлеза Техникът
Възпаление на щитовидната жлеза може да бъде причинено или от инфекция с бактерии или вируси, от излагане на радиация, от наранявания (травма) или в резултат на автоимунни заболявания. В случай на автоимунни заболявания, клетките на имунната система (собствената защитна система на организма) са насочени не само срещу нахлуващи патогени и чужди тела, но и срещу собствените клетки на тялото поради неправилно развитие.
Щитовидната жлеза (щитовидната жлеза) е орган с размерите на орех, който се сгушава срещу дихателната тръба точно под ларинкса. Обикновено се крие от мускулите на гърлото и може да се усети само при преглъщане, защото след това се изтласква нагоре. Здравата щитовидна жлеза се състои от два дяла, които са сгушени заедно като пеперуди. Тъканта му е много мека и тежи средно между дванадесет и 20 грама.
Щитовидната жлеза произвежда жизненоважни хормони на щитовидната жлеза трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) от протеини и йод. Хормоните влияят върху метаболизма, циркулацията и растежа, но също така и върху психологическото благосъстояние. Производството на тиреоидни хормони се контролира от два центъра в мозъка и техните контролни хормони: от хипоталамуса в диенцефалона с неговия тиреотропин-освобождаващ хормон (TRH) и от хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) с нейния тироид-стимулиращ хормон (TSH).
Ако концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта е нормална, се говори за нормално метаболитно състояние (еутиреоидизъм). Ако се произвежда по-голямо количество тиреоидни хормони, отколкото тялото се нуждае, щитовидната жлеза е свръхактивна (хипертиреоидизъм). За разлика от тях, хипотиреоидизмът означава, че концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта е твърде ниска.
Възпалението на щитовидната жлеза (тиреоидит) може да доведе до много различни симптоми в зависимост от причиняващата причина. Често се наблюдава увеличаване на щитовидната жлеза. Понякога има затруднено преглъщане и болка. Общите симптоми могат да се появят в зависимост от вида на възпалението на щитовидната жлеза. Някои възпаления предизвикват свръхактивност (хипертиреоидизъм), други недостатъчна активност (хипотиреоидизъм) на щитовидната жлеза. Тиреоидит може да има и нормална функция на щитовидната жлеза (еутиреоидизъм).
Какви видове възпаление на щитовидната жлеза има?
В допълнение към острите, т.е. внезапни възпаления, има бавно, хронично възпаление на щитовидната жлеза.
Остър тиреоидит
Остър тиреоидит
Това възпаление е много рядко и обикновено се предизвиква от бактерии, рядко от радиация или вирусна инфекция. Щитовидната жлеза обикновено е болезнена, нежна, подута. Кожата около щитовидната жлеза е зачервена и прегрята, има затруднено преглъщане и подуване на лимфните възли в областта на шията. Острият тиреоидит обикновено се развива в рамките на часове и е придружен от треска. Тиреоидните хормони обикновено не се променят, но понякога може да се появи свръхактивна функция.
Подостър тиреоидит на De Quervain
Вероятно се причинява от вируси. Може да има и наследствено предразположение към тази форма на тиреоидит. Обикновено щитовидната жлеза е подута от едната страна, обикновено се чувства груба при палпиране и обикновено е много нежна при натиск. Това възпаление на щитовидната жлеза се развива в рамките на няколко дни и е свързано с умора и умора, а понякога и с треска. Често в началния етап има свръхактивна щитовидна жлеза, която след това се превръща в недостатъчно активна. Тиреоидит на De Quervain също е рядък. Терминът "подостър" описва малко по-бавното начало и прогресия в сравнение с острото възпаление, споменато по-горе.
Хроничен тиреоидит
Тиреоидит на Хашимото
Тиреоидит на Хашимото е най-честата форма на възпаление на щитовидната жлеза. Това е така нареченото автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, при което тялото погрешно вижда собствената си щитовидна жлеза като „чуждо тяло“, произвежда антитела срещу тъканта и бавно я унищожава чрез хронично възпаление.
Тази форма на заболяване на щитовидната жлеза е най-честата причина за слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм). Жените над 40-годишна възраст са особено засегнати. Причината за заболяването е неясна, обсъжда се наследствено предразположение. Тиреоидит на Хашимото е често срещан и при други автоимунни заболявания. Пушенето и голямото количество йод също са фактори, които благоприятстват заболяването.
Обикновено заболяването е безвредно, но недостатъчно активната щитовидна жлеза трябва да се лекува от лекар.
Типичните симптоми на хипофункция започват коварно и се проявяват с липса на шофиране, лоша мускулатура и концентрация, депресия, наддаване на тегло, запек, забавен сърдечен ритъм, суха, рошава коса, суха кожа, изтръпване на ръцете и краката и понижена телесна температура.
Гуша на Ридел
Това е много рядко хронично възпаление на щитовидната жлеза, при което щитовидната жлеза се преработва в съединителна тъкан. Твърда белезна тъкан се образува по неизвестни причини. Процесът се прехвърля в съседните структури, което означава, че ремоделирането с белези може да продължи в околните мускули. Щитовидната жлеза се чувства "трудно желязо". В дългосрочен план има и подфункция.
Тироидит след раждането
Това е поредното възпаление на щитовидната жлеза, което засяга четири процента от всички жени след раждането (след раждането). С тази специална форма майката има временен хипотиреоидизъм след раждането. Като цяло лекува без никакви последствия. Понякога могат да бъдат открити антитела срещу щитовидната жлеза, например при тиреоидит на Хашимото.
Тиреоидит от други заболявания
По-специално, инфекции като туберкулоза, сифилис или саркоид, лимфна жлеза или други заболявания на имунната система също могат да засегнат щитовидната жлеза и да предизвикат възпаление.
Как се диагностицира тиреоидит?
Палпаторно изследване
Лекарят усеща щитовидната жлеза и може да определи дали тя е увеличена и/или нежна.
Кръвни тестове
Лекарят определя хормоните на щитовидната жлеза (Т3, Т4) и нивото на TSH. При хронично възпаление на щитовидната жлеза, някои антитела на щитовидната жлеза често могат да бъдат открити в кръвта. Острото възпаление обикновено се свързва с повишаване на нивата на възпаление и белите кръвни клетки в кръвта. Тези стойности показват, че в организма има остра инфекция.
Сонография (ултразвук) на щитовидната жлеза
Ултразвуковите изследвания позволяват да се оцени размерът и структурата на щитовидната жлеза.
биопсия
В допълнение, лекарят може да вземе малки тъканни проби от щитовидната жлеза за изследване под микроскоп (биопсия с фина игла).
Сцинтиграфия на щитовидната жлеза
Сцинтиграфия се използва за проверка на функцията на щитовидната жлеза чрез измерване на натрупването на йод в щитовидната жлеза. По време на прегледа пациентът се инжектира с радиоактивно маркирано вещество във вената. В случай на недостатъчно активна щитовидна жлеза, щитовидната жлеза обикновено поглъща маркираното вещество по-малко или изобщо не;.
Как се лекуват отделните заболявания?
Остър тиреоидит
Ако бактериите са причина за възпалението, се изисква терапия с антибиотик, т.е. лекарство, което убива бактериите. Антибиотиците обикновено се дават под формата на таблетки или като инфузия през вена при тежки заболявания. В допълнение към антибиотичната терапия, ако пациентът има висока температура, той или тя трябва да поддържа почивка в леглото и да осигури достатъчен прием на течности. Вратът може да се охлади отвън, например с обвивки за врата.
Подостър тиреоидит на De Quervain
Това възпаление често е леко и в повечето случаи се лекува спонтанно. Терапията се провежда с противовъзпалителни лекарства, така наречените противовъзпалителни лекарства. Те имат и болкоуспокояващ ефект. В случай на тежко заболяване и тежки локални симптоми, пациентите получават и кортизон, който има още по-силно противовъзпалително действие. Тази терапия трябва да подобри симптомите в рамките на един ден.
Тиреоидит на Хашимото
При тиреоидита на Хашимото щитовидната жлеза е слабо активна, тъй като функционирането на щитовидната тъкан се влошава. Липсата на тиреоидни хормони трябва да се компенсира за цял живот, като се приема хормонът L-тироксин. Точната доза се определя от нивата на щитовидната жлеза в кръвта. Лечението протича постепенно, така че започва с ниска доза и бавно се увеличава, в противен случай симптомите на хиперфункция могат да възникнат временно. За проследяване на дозата са необходими редовни кръвни изследвания.
Гуша на Ридел
Това възпаление на щитовидната жлеза не може да се лекува с лекарства. Избраното лечение е хирургично отстраняване на щитовидната жлеза. Понякога остава малък остатък от щитовидната жлеза. След отстраняване на щитовидната жлеза пациентите трябва да приемат хормона на щитовидната жлеза под формата на таблетки за цял живот. Лекарят ще определи правилната дозировка въз основа на резултатите от кръвните тестове.
Тироидит след раждането
Тиреоидит след раждането често протича леко и не изисква специална терапия. Ако сте слабо активни, хормоните на щитовидната жлеза се дават под формата на таблетки. Лекарят ще определи дозата въз основа на кръвни тестове.
Инхибиторите на щитовидната жлеза (лекарства против щитовидната жлеза) се използват само в тежки свръхактивни случаи и то само в много ниски дози. Тъй като лекарствата преминават в кърмата и могат да нарушат функцията на щитовидната жлеза на детето, майките може да се наложи да спрат кърменето.
Тиреоидит от други заболявания
В случай на възпаление на щитовидната жлеза, придружаващо други заболявания, е важно подходящото лечение на това основно заболяване. Ако щитовидната жлеза е силно възпалена, може да са необходими противовъзпалителни лекарства. Ако е необходимо, трябва да компенсирате и хормоналните нарушения на щитовидната жлеза. Пациенти, които са слабо активни, получават хормон на щитовидната жлеза под формата на таблетки. В случай на изразена хиперфункция, тиреоидните инхибитори (тиреостатици) могат временно да помогнат.
Какъв е ходът на възпаление на щитовидната жлеза?
Ходът на възпалението зависи от вида на заболяването. Остър тиреоидит и тиреоидит на де Куервен лекуват под терапия. Това отнема само няколко седмици за остър тиреоидит и може да отнеме между три и шест месеца за тиреоидит на де Куервен. В много случаи тиреоидитът на де Куервен лекува спонтанно без лечение.
Тиреоидит на Хашимото винаги води до разрушаване на хормонално активната щитовидна тъкан в дългосрочен план. Съответно, пациентите се нуждаят от лечение с хормон на щитовидната жлеза под формата на таблетки за цял живот. Лекарят трябва понякога да проверява правилната дозировка на таблетките.
Гушата на Riedel се излекува при отстраняване на щитовидната жлеза, но пациентите трябва да приемат хормони на щитовидната жлеза цял живот, за да компенсират недостига на хормони.
Курсът на придружаващия тиреоидит зависи от вида на основното заболяване. В случай на лечими заболявания обикновено е възможно излекуване, при хронично заболяване тиреоидитът може да премине и в хроничен ход. Тогава се изисква постоянно лечение според симптомите.
Тиреоидит след раждането обикновено изчезва в рамките на една година без специална терапия. Понякога може да се развие в болест на Грейвс или тиреоидит на Хашимото. След това тези заболявания трябва да бъдат лекувани по съответния начин.
Медицинската информация, предоставена от техниците, е сертифицирана за качество, неутралност и прозрачност от известни организации.
Картината все още не е напълно заредена. Ако искате да отпечатате тази снимка, отменете процеса и изчакайте, докато картината се зареди напълно. След това започнете отново процеса на печат.