Какво е . Стомашно-чревна атония?
От Харалд Венър
В много случаи дълготрайните здравословни проблеми в стомашно-чревния тракт не могат просто да бъдат определени. Дори и със съвременни методи за изследване и лабораторни анализи, ветеринарните лекари не винаги са в състояние да поставят ефикасни диагнози веднага, тъй като трябва да се вземе предвид широк спектър от влияния върху храносмилателната система.
Воденето на дневник за хода на заболяването, в който се записват не само симптомите, извършените изследвания и диагнози и др., Но и конкретни стресови ситуации, промени в храните, навиците на хранене и пиене и условията на живот, се е доказало и вече е в много случаи много информативни. Тази информация е много важна за ветеринарния лекар, тъй като закръглява цялостната картина на възможно заболяване и предоставя на лекуващия лекар допълнителни индикации, които не могат да бъдат определени нито в лабораторията, нито по време на обширни прегледи. Това също означава поведение и благополучие преди и след хранене, оригване и метеоризъм и признаци на киселини (оригване, последвано от постоянно облизване на муцуната).
По някое време нашият приятел също показа много неспецифични симптоми в стомашно-чревната област, които първоначално отхвърлихме като дреболии. Ветеринарният лекар, който ни лекуваше по това време, също не намери причина и ни каза да наблюдаваме симптомите, но да не ги надценяваме.
Сега бих искал да опиша хода на много рядко, но и много коварно заболяване, стомашно-чревна атония, парализа на стомаха, тънките и дебелите черва. Аз също отивам малко по-далеч тук, за да покажа обстоятелствата на Бъди:
През октомври 1994 г. поехме Бъди, смесица от Малиноа, от приюта за животни в Рюселсхайм. Очаква се, че Бъди е на около две години, изведен е от разпределение от полицията и официалния ветеринарен лекар и е бил в много лошо физическо състояние. На главата му имаше силно гнойна рана с големината на тенис топка, изгаряния около гениталната област и той беше почти гладен. На около 68 см височина на раменете той тежи малко под 15 кг като напълно израснала немска овчарка. След като Бъди прекара 12 дни в приюта, от които първите няколко дни бяха критични, взехме го със себе си и започнахме да го вземаме.
Бъди не държеше храна при себе си. Той отново го повърна и това, което наистина попадна в червата, излезе като водна диария. Той отказа да поеме вода, но облиза росата от треви и растения. В продължение на девет месеца готвихме специални диети, купувахме диетична храна и благодарение на образцовите ветеринарни грижи успяхме да регулираме храносмилането на Бъди. Бъди напълня и още една година по-късно тежа 42 кг. Беше здрав! Това състояние се запазва в продължение на години, докато в даден момент се появят следните симптоми:
Всичко започна с факта, че Бъди имаше все по-миризливи газове и трябваше да се оригва по-често. Към края на дългите разходки Бъди получи диария няколко пъти, която отшумя само след определен период на почивка. Дотогава му се налагало да излиза няколко пъти навън. Конвенционалното лечение на диария успява да потисне симптомите отново и отново, кръвната картина, бактериологичните и паразитологичните изследвания на фекалиите са без открития.
Бъди бавно губи телесно тегло и производителност. Сменихме ветеринаря, Бъди беше прегледан отново, без да е налице диагноза. Лекуващият ветеринар предписа Бъди Метронидазол, лекарство срещу газообразуващи бактерии. Два дни по-късно Бъди се роди отново, нямаше повече диария, чувстваше се видимо по-добре и успяхме да забележим огромен ръст в представянето. Не след дълго обаче състоянието му се влоши до първоначалното си състояние.
Уговорихме час във ветеринарна клиника. Бъди беше буквално обърнат с главата надолу. Направени са рентгенови снимки на корема, изследвани са всички органи, стомах, черва и сърце с ултразвук и са определени храносмилателните ензими на панкреаса. Прави се разлика между три ензима: химотрипсин - ензим, разделящ протеини, амилаза - ензим, разделящ въглехидратите, и липаза - ензим, разделящ мазнините.
Всички стойности бяха наред и досега изследванията на изображенията не бяха открити. Препоръчаха ни, че стомахът на Бъди е много голям и че трябва да внимаваме за риска от усукване на стомаха. Стомахът му беше напълно безсилен и вече не се свиваше, когато беше празен.
Така че сега имахме болно куче с първокласна кръвна картина, здрави органи и „износен“ стомах. Бъди продължи да отслабва, диарията става по-честа и бурна и той започва да повръща храната си - понякога неразградена след часове. Оригването и подуването се влошиха и ние можехме да наблюдаваме стомаха на Бъди да се подува толкова много, че имаше отчетлива издутина в лявата част на тялото.
Тази снимка е направена около 2 часа след хранене. Лявата половина на тялото на Бъди (дясната) е изпъкнала, коремът му е силно подут. При докосване на тази "подутина" се усещаше и чуваше, че стомахът е изпълнен с газове и изпълва целия гръден кош.
Взехме всички доклади за лечението, рентгеновите снимки и дневника ни и откарахме с Бъди до вътрешна клиника. Интернистът се интересуваше предимно от нашите записи и първоначално пренебрегна всички ветеринарни записи. Едва след това той работи чрез тези документи. Когато затваряше рентгеновите снимки, той вече каза: "Ние имаме причината!" С облекчение успяхме най-накрая да разберем първопричината за здравословните проблеми на Бъди, които му направиха живота толкова труден през последните няколко месеца, докато той продължи: „Не изглежда добре за кучето ти“.
Диагнозата беше стомашно-чревна атония, парализа на правилното движение на стомаха и червата (перисталтика). Това заболяване води до факта, че погълнатата храна не се усвоява предварително в стомаха и просто се крие в храносмилателните сокове. След известно време тази хранителна каша започва да ферментира и образува газове, които надуват стомаха. Ако налягането в стомаха стане твърде голямо (дишането може да бъде нарушено при определени обстоятелства), кучето може да получи облекчение чрез оригване или повръщане. По-нататъшният транспорт в червата е нарушен - понякога невъзможен.
Липсата на перисталтика в червата означава, че от храната в тънките черва не могат да бъдат извлечени хранителни вещества. Дебелото черво вече не е в състояние да отстрани течността от фекалиите - възниква водна диария и кучето не е достатъчно снабдено с течност и електролити. Сега знаехме какво е причинило Бъди да отслабне и да не се сдържа много, но какъв е спусъкът?
Интернистът потвърди, че всички органи работят правилно и пълната кръвна картина (включително храносмилателните ензими) е нормална. Бъди получи храна и два часа по-късно беше рентгенов. Погълнатата храна „лежи“ непроменена в стомаха и започва да образува газове (обикновено храната ще бъде предварително усвоена и вече не се вижда на рентгена). Изследване в трансилуминатор (като рентгенова снимка, но като "работещ филм") показа, че не е имало само един признак на движение в стомаха и червата.
На следващия ден бяха направени гастроскопия и колоноскопия и бяха взети биопсии. Тук също нямаше промени - нито кисти, нито тумори, нито други язви, просто нищо. Беше сигурно само, че нервните окончания на стомаха и червата не получават импулси за движение.
В крайна сметка трябваше само да се опитаме да стимулираме това движение с лекарства, което за съжаление не успя. Потискахме симптомите, стига да си струваше да живеем за Бъди и тогава трябваше да освободя. През последните му два дни имаше психически отпадания, по време на които той се опита да атакува непознати, но също така и нашия Срамежлив, който живееше с нас почти две седмици. Дали тези отпадания в крайна сметка са причинени от неизправност в мозъка (тумор, вероятно също отговорен за липсата на информация за нервните окончания в стомаха и червата) или недостатъчно снабдяване на мозъка с хранителни вещества, остава отворено.
Бъди в деня, в който го пуснахме. С последните си сили той се опитва да играе със Срамежлив.