Какво е синдром на раздразненото черво и как може да се контролира?

раздразненото

раздразненото

Синдромът на раздразнените черва (IBS) е хронично стомашно-чревно разстройство и основният диагностичен критерий е наличието на чревна дисфункция, продължаваща най-малко 3 месеца, през които може да се появи диария, диария, редуващи се със запек, хроничен запек, болка. и дискомфорт в корема, при условие че не са налице други заболявания или състояния. Също така, друга интересна характеристика на SCI е, че структурни, хистологични или биохимични аномалии обикновено липсват (1).

Някои клиницисти смятат, че това е по-скоро психологическа проява, но въпреки че емоционалният стрес не е причина за появата на ТСМ, той може да допринесе за това. Също така се предполага, че SCI може да възникне, когато дебелото черво реагира прекомерно на дразнители, причинявайки спазми. Други изследователи смятат, че SCI възниква, когато мембраната на дебелото черво е изложена на чужди протеини (антигени) от храната или след излагане на вируси или бактерии, което след това предизвиква имунен отговор и в крайна сметка възпаление, но нито това. обяснението не е доказано. Истината е, че това състояние има повече неизвестни, отколкото известни, и едно от малкото неща, които със сигурност може да се каже, е, че разпространението на SCI се е увеличило значително през последните 30 години (2). Понастоящем това е доста често, засяга 7-10% от населението на света и се счита за функционално стомашно-чревно разстройство (1).

По принцип SCI е трудно да се открие и лекува именно защото нямаме ясна причина за това, има предположения и предположения, базирани на тази тема, а не ясни научни доказателства. На структурното ниво на дебелото черво няма възпаления или лезии, анализът не показва нищо грешно, дори на клетъчно ниво няма аномалии, които да ни карат да мислим за конкретна причина, всъщност диагнозата SCI се поставя в момента което елиминира други възможни състояния (които имат подобни симптоми, но други характеристики), като по този начин остава единственият вероятен вариант.

Хората с диагноза могат да бъдат разделени на 3 подтипа:

  • ТСИ, при които преобладава запекът
  • SCI, при които преобладава диарията
  • Смесени SCI, при които могат да се появят както запек, така и диария.

Толерираните и непоносими храни могат да се различават за всеки подтип и дори за различни хора от един и същ подтип, така че е важно хората с диагноза SCI да идентифицират и избягват храни, които предизвикват епизоди на SCI и да търсят тези храни, които носят комфорт. и облекчение. Би било препоръчително да използвате дневник за храна за тази цел.

Как може да се държи под контрол?

SCI не може да се лекува, но може да се управлява и контролира с подходяща диета. Обещаваща диета, която е подобрила управлението на симптомите при много хора и се подкрепя и от Харвардския медицински университет, е лошата диета във FODMAP. Основният принцип на диетата е да се елиминират онези храни, които най-често предизвикват симптомите на заболяването, като спазми в корема, диария, газове и подуване на корема. (3)

FODMAP е съкращение и идва от "Ферментиращи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли", това са практически късоверижни въглехидрати, които са склонни да ферментират в дебелото черво и са доста често срещани в редовната диета.

  • Олигозахариди: фруктани и галакто-олигозахариди
  • Дисахарид: лактоза
  • Монозахарид: фруктоза
  • Полиоли: сорбитол и манитол

Изследователите установяват, че тънките черва не абсорбират тези FODMAPs толкова ефективно и след като попаднат в дебелото черво, те се ферментират от чревни бактерии, като увеличават количеството течност в тази област и произвеждат газове, което води до подуване на корема и промяна на дефекацията. храносмилане, като крайният резултат е болка и диария. Към днешна дата проучванията показват, че диета, бедна на FODMAP, подобрява симптомите на SCI, намалявайки честотата и интензивността на симптомите, и едно от тях показва, че 76% от пациентите с SCI, които са спазвали диетата, съобщават за подобрения в симптомите (3).

Какво е лоша диета във FODMAP?

По-ниска консумация на тези храни:

Лактоза: Краве мляко, кисело мляко, пудинг, сладолед, извара, рикота и маскарпоне

  • Плодове като ябълки, круши, праскови, череши, манго и дини
  • Подсладители като мед и сироп от агава
  • Продукти с богат на фруктоза царевичен сироп (етикет на храните)

  • Зеленчуци като аспержи, броколи, карфиол, брюкселско зеле, цвекло, чесън, лук
  • Зърнени храни като пшеница и ръж
  • Добавени влакна, като инулин

галактоолигозахариди:

  • Бобови растения като нахут, леща, боб, соеви продукти
  • Зеленчуци като броколи

  • Плодове като ябълки, кайсии, къпини, череши, нектарини, круши, праскови, сливи, диня
  • Зеленчуци като карфиол, гъби, шушулки от зелен фасул
  • Подсладители като сорбитол, манитол, ксилитол, малтитол, изомалтитол, открити в дъвките, сиропи за кашлица

Това не означава непременно, че тези храни трябва да бъдат елиминирани изцяло, а само ограничени, доколкото е възможно, в рамките на индивидуалната толерантност.

Повишена консумация на тези храни:

  • Млечни продукти: Мляко без лактоза, оризово мляко, бадемово мляко, кокосово мляко, кисело мляко без лактоза, твърди сирена като фета, меко сирене бри
  • плодове: Банани, боровинки, пъпеш, грейпфрут, киви, лимон, лайм, портокали, ягоди
  • зеленчуци: Бобови кълнове, китайско зеле, моркови, див лук, краставица, патладжан, джинджифил, маруля, маслини, пащърнак, картофи, зелен лук, ряпа
  • протеин: Говеждо, свинско, пилешко, риба, яйца, тофу
  • Орехи/семена (ограничени до 10-15 броя): Бадеми, макадамия, фъстъци, кедрови ядки, орехи
  • Зърно/зърнени култури: Овес, овесени трици, оризови трици, безглутенови тестени изделия като ориз, царевица, киноа

Някои храни могат да се понасят по-добре от други и това трябва да се определя индивидуално.

Други храни и навици, които трябва да се избягват, тъй като те могат да предизвикат SCI симптоми:

  • Кофеин
  • Шоколад
  • алкохол
  • Газирани сокове
  • Големи маси
  • Вредни храни
  • Пържени храни
  • Маргарин
  • орехови ядки

В края

Синдромът на раздразнените черва е хронично състояние, при което няма лечение, като единственото решение е да се справите със симптомите, като спазвате диета, съставена само от храни, които се понасят добре. В този смисъл диетата, бедна на FODMAP, може да бъде полезна, но толерантността към някои храни може да варира от човек на човек, поради което би било препоръчително да се използва дневник, в който ще се отбелязва консумираната храна, количеството ( някои могат да се консумират без проблеми в по-малки количества) и възникващата реакция, както положителна, така и отрицателна, като целта е да се научим да избягваме проблемните храни в бъдеще и да осигурим възможно най-разнообразна диета с добре поносими храни.