Какво е рефлуксна болест Техникът

Терминът рефлукс описва рефлукса на киселинно стомашно съдържимо в хранопровода.

Рефлуксна болест се появява, когато се появят симптоми или лигавицата на хранопровода се промени. Техническият термин за хранопровода е хранопровод. Ако лигавицата на хранопровода се възпали поради дразнене от агресивната стомашна киселина, лекарите говорят за рефлуксен езофагит.

Стомахът произвежда солна киселина, за да смила храната и да убива патогените. Ако мускулът в края на хранопровода не затвори входа на стомаха достатъчно, киселинното стомашно съдържимо може да се издигне в хранопровода.

Лимоните правят стомаха кисел - или не?

Относително голям брой хора имат рефлуксна болест. Симптомите на рефлукс са сред най-често срещаните стомашно-чревни проблеми. Смята се, че от 10 до 20 процента от населението в развитите страни страда от това. Възпалението на хранопровода се среща при около 40 процента от засегнатите. Ако това продължи дълго време, може да настъпи трайно увреждане на хранопровода. Ракът се развива от това при около 0,1 процента от засегнатите.

Какви са причините за рефлуксна болест?

Причините за рефлуксна болест могат да включват:

Дисфункция на езофагеалния сфинктер
Нарушения на изпразването на стомаха поради увреждане на нервите, например при захарен диабет (диабет)
Ревматични заболявания като склеродермия
Диафрагмална херния
Намалена способност на хранопровода да се самопочиства
Рефлукс на съдържанието на тънките черва в стомаха
Бременност: Около половината от всички бременни жени страдат от киселини, основният симптом на рефлуксна болест. Причините тук са повишеното налягане в корема и хормоналните промени. Симптомите обикновено изчезват след раждането.

По-специално, хранителните грехове често са кисели или водят до прекомерно производство на стомашна киселина:

Твърде богата храна
Прекомерна консумация на алкохол
Храна и напитки, които са твърде мазни, твърде подсладени или прекалено кисели

Някои лекарства също могат да бъдат отговорни за повишените симптоми на рефлукс. Например:

Ацетилсалицилова киселина (ASA)
Нитрати (Областите на приложение на вазодилататори на основата на нитро са, наред с други неща, сърдечни гени, сърдечна недостатъчност и инфаркти.)
Ментови бонбони, съдържащи ментово масло
Психотропни лекарства
Блокери на калциевите канали (вещества от тази група лекарства се използват за лечение
използва се от високо кръвно налягане.)

В допълнение, всичко, което оказва натиск върху корема и стомаха, като наднормено тегло, бременност, прекалено стегнато облекло или навеждане или повдигане на тежки предмети, може да доведе до киселини. Гневът и забързаното темпо също водят до киселини при много хора.

Какви оплаквания възникват?

Водещият симптом на рефлуксна болест е пареща болка зад гръдната кост, наречена киселини. Често се свързва с оригване и типичен кисел вкус в устата. Типични признаци на рефлуксна болест са:

Усещане за натиск зад гръдната кост
Болка в горната част на корема
затруднено преглъщане
Обратен поток от остатъци
Гадене и повръщане
Парене и болка в гърлото
Кашлични атаки
Хронична дрезгавост
Инфекции на ларинкса и гърлото

Тези оплаквания се появяват главно след хранене, след консумация на алкохол, след консумация на мазни и сладки храни или когато налягането в корема е повишено. Симптомите могат да бъдат подобни на тези при инфаркт.

Постоянният възпалителен стимул върху хранопровода може в дългосрочен план да доведе до белези от контракции и свивания. Съществува и рискът лигавицата на хранопровода да се промени постоянно и да създаде това, което е известно като хранопровода на Барет. Ракът на хранопровода се среща при приблизително десет процента от пациентите с хранопровода на Барет.

Как лекарят лекува рефлуксна болест?

Лекарите могат да лекуват киселинна рефлуксна болест с лекарства, които блокират производството на киселина в стомаха. Първият избор са така наречените блокери на протонната помпа (напр. Омепразол). Възпалението обикновено отшумява при тази терапия, тъй като лигавицата на хранопровода рядко влиза в контакт с кисело стомашно съдържимо. Ако симптомите се появят отново след лечението, може да има смисъл засегнатите да приемат тези лекарства в дългосрочен план.

Освен това има лекарства, които неутрализират стомашната киселина, за да облекчат симптомите. Те са известни като антиациди. Освен това могат да се използват лекарства, които подпомагат изпразването на стомаха и по този начин също транспорта на стомашна киселина в последващото тънко черво. Кое лекарство е необходимо във всеки отделен случай зависи, наред с други неща, от тежестта и тежестта на рефлуксна болест.

Операцията е необходима само в няколко случая. Хирургът поставя горната част на стомаха, очното дъно, около сфинктера в маншет, за да подобри неговата функция. Тази процедура обикновено се извършва ендоскопски, т.е.чрез тръба, през която лекарят поставя мини камера и необходимото хирургично оборудване.

Ако хранопроводът на Барет присъства поради рефлуксна болест, лекарят трябва редовно да оценява лигавицата на хранопровода чрез ендоскоп, за да открие злокачествени промени в началото.

Как лекарят разпознава рефлуксна болест?

След подробно проучване на оплаквания, възможни съпътстващи заболявания и общи навици на начин на живот, се извършва задълбочен физически преглед, когато посетите лекаря.

Ендоскопия

При съмнение за рефлуксна болест лекарят ще извърши ендоскопия на хранопровода. Лекарят може да разгледа лигавицата на хранопровода и ясно да оцени състоянието му. Той може да определи дали и до каква степен лигавицата е възпалена. В същото време той може да вземе проби от лигавицата за последващо изследване на тъканите. Този преглед се използва от лекаря за идентифициране на специфични тъканни промени.

pH метрия

Друг начин за диагностициране на рефлуксна болест е чрез рН-метрия. Лекарят прокарва тънка сонда през носа в хранопровода. Това остава там до 24 часа и се използва за непрекъснато измерване на киселинността (рН стойност) в хранопровода. Този преглед може да се използва, за да се докаже дали и какво количество стомашно съдържимо се връща обратно в хранопровода.

Манометрия

За да измери налягането в хранопровода, лекарят вкарва тънък катетър в стомаха. Докато пациентът поглъща течност, лекарят издърпва катетъра обратно към долния езофагеален сфинктер.

За да може да оцени прецизно акта на преглъщане, лекарят понякога назначава рентгеново изследване, при което пациентът трябва да погълне паста с контрастно вещество. В случай на оплаквания, които показват увреждане на дихателните пътища, например пресипналост, прочистване на гърлото, възпалено гърло, полезен е и преглед от лекар по уши, нос и гърло.

Какво могат да направят засегнатите сами?

Следните съвети ще помогнат на страдащите да избегнат киселини или да облекчат лекия дискомфорт:

Рядко яжте мазни, сладки или пикантни храни.
Избягвайте големи хранения. Вместо това, яжте няколко малки, леки ястия през целия ден.
Трябва да приемате последното си хранене не по-късно от три до четири часа преди лягане.
Рядко се ядат храни, които са трудно смилаеми и които остават в стомаха за дълго време, например бобови растения или различни видове зеле.
Вместо кисели плодови сокове и газирани газирани напитки, пийте негазирана вода или чай.
Избягвайте високоустойчив и кисел алкохол като шнапс или вино.
Намалете консумацията на кафе.
Откажете се от пушенето.
Отслабнете.
Повдигнете горната част на тялото малко по-високо, за да заспите.
Не носете спазми или стесняващи дрехи.
Получете повече упражнения: Това работи срещу затлъстяването, насърчава храносмилането и намалява стреса.
Като незабавна мярка след голямо хранене, ходенето е по-добре да ви предпази от киселини, отколкото да подремнете.

Медицинската информация, предоставена от техниците, е сертифицирана за качество, неутралност и прозрачност от известни организации.

Картината все още не е напълно заредена. Ако искате да отпечатате тази снимка, отменете процеса и изчакайте, докато картината се зареди напълно. След това започнете отново процеса на печат.

Hahn, J. M.: Вътрешна медицина на контролния списък (E-Book PDF). 7-мо издание Щутгарт: Тием, 2013.

Германско общество за гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS): Насоки за гастроезофагеална рефлуксна болест. Регистър на указанията за AWMF № 021/013. Клас S2k (към 14 юни 2014 г.). URL: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-013l_S2k_Refluxkrankheit_2014-05.pdf (към 14 ноември 2014 г.)

Arastéh, K., Baenkler, H.-W., Bieber, S. et al.: Двойна поредица от вътрешни болести. Щутгарт: Thieme, 2012.

Контролен списък за хирургия (електронна книга PDF). От Феликс Ларгиадер, Ханс-Детлев Заегер и Мариус Йохан Б. Кийл. Щутгарт: Thieme Verlag, 10-то издание 2012 г.

Ханиг, С .; Wuttge-Hannig, A .; Rummeny, E.: Нарушения на подвижността на хранопровода. В: Рентгенолог 2007 (47). Pp.123-136.