Какво е псориатичен артрит Симптоми, лечение, причини и диагностика! Медицински чат

От Medic Chat in Health 12 септември 2019 г.

Какво е псориатичен артрит?

Псориатичен артрит е форма на артрит, която засяга някои хора, които имат псориазис (около 30% от тях) - състояние, което има червени петна по кожата, покрити със сребърни люспи. Повечето хора първо развиват псориазис и след това се диагностицират с псориатичен артрит, но понякога могат да започнат проблеми със ставите, преди да се появят кожни лезии.

Болки в ставите, твърдост и подуване са основните симптоми на псориатичен артрит. Те могат да засегнат всяка част на тялото, включително върховете на пръстите и гръбначния стълб и могат да варират от относително леки до тежки. И двете в псориазис, както и при псориатичен артрит, изригванията на болестта могат да се редуват с периоди на ремисия.

Псориатичен артрит и псориазис са автоимунни състояния. Нашата имунна система ни предпазва от болести и инфекции. При автоимунни условия имунната система се обърква и атакува здрави части на тялото.

И двете състояния могат да засегнат хора на всяка възраст.

Смята се, че около всеки пети човек с псориазисще се развие псориатичен артрит.

Имате медицински въпрос?

Какви са симптомите на псориатичен артрит?

Псориатичен артрит може да причини редица симптоми около тялото. Хората често имат два или повече от тези симптоми и могат да варират от леки до тежки.

Един от основните симптоми е болка, подуване и скованост поради възпаление в ставата. Това е известно като възпалителен артрит.

Възпалението обикновено е полезен инструмент за здрава имунна система. Тялото изпраща течност, главно в кръвта, но също така и към част от тялото за борба с инфекцията. Но когато някой има вид възпалителен артрит, възпалението може да причини болка, подуване и скованост в ставите.

Всяка става може да бъде засегната по този начин. Най-често засегнатите стави са:

врата
обратно
рамо
лакът
китка на ръка
пръсти
колене
глезени
пръсти на краката.

Сковаността на ставите обикновено се чувства по-зле сутрин и може да продължи дори повече от 30 минути след събуждане. Може също да се почувствате схванати, след като стоите неподвижно дълго време.

Псориатичен артрит може да предизвика възпаление на съединителната тъкан т.нар ентезит. Ентезитът е възпалителен процес, разположен в костните вложки на сухожилия или връзки.

Ентезитната болка може да се разпространи в по-широка област от вътрешната страна на ставата. Засегнатите области могат да се почувстват нежни, ако ги докоснете или ако върху тях има само малък натиск.

Среща се често в краката. Това може да се случи в задната част на петата или в долната част на стъпалото близо до петата. В някои случаи тази болка може да затрудни ходенето или ходенето.

колене, бедрата, лакти и гръден кош може да бъде засегната и от ентезит.

Хора с псориатичен артрит може да имат подути пръсти. Това е известно като тус до окото или номер на наденица, за да се опише как подути пръсти или цели пръсти се подуват. Най-често засяга един или два пръста или пръста наведнъж.

Той може също да причини умора, която е тежка и постоянна умора, която не може да бъде излекувана в покой.

Как да лекувате псориатичен артрит?

Тъй като има няколко характеристики на псориатичния артрит, има различни възможности за лечение. Някои от тях са само за симптоми, като болка и подуване, докато някои могат да лекуват самото състояние и да намалят симптомите му.

Хората реагират по различен начин на специфични лечения, така че може да се наложи да изпробвате няколко опции, за да намерите това, което работи за вас.

Видове лечения

За артрит:

нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
стероидни инжекции в засегнатите стави
модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARD)
биологични терапии.

При псориазис:

кремове и мехлеми
ретиноидни таблетки
терапия с ултравиолетова светлина, известна още като фототерапия
някои DMARD и биологични терапии, използвани за артрит, също могат да помогнат на псориазис.

Възникващите лечения показват обещание за намаляване на тежестта на симптомите и честотата на неуспехите. Те също могат да забавят прогресирането на артрита и да предотвратят трайни увреждания.

Настоящите насоки препоръчват вид лечение, наречено биологична терапия за хора с нова диагноза псориатичен артрит. Тези лекарства не са подходящи за всички и могат да имат странични ефекти.

Ако човек не може да предприеме биологична терапия, лекарят може да препоръча алтернатива, като например перорално лечение с малки молекули или а антиревматично лекарство което модифицира болестта.

Стабилният режим на лечение може да контролира симптомите и да подобри качеството на живот.

Възможностите за лечение на симптоматични изгаряния включват:

Наркотици, главно нестероидни противовъзпалителни лекарства или НСПВС, за контрол на болката, лечение на кожни симптоми и предотвратяване на увреждане на ставите.
Инжекции на стероидиза облекчаване на възпалението.
Операция за смяна на ставите за подмяна на повредени стави.
Промени в начина на живот и домашните лекарства също са от полза.

промяна в начина на изпълнение на ежедневните задачи за защита на ставите
поддържане на здравословно тегло
извършване на редовно упражнение
почивка и релаксация при нужда
консумиране на противовъзпалителна диета
потърсете подкрепа от други, като семейство, приятели или терапевт

Какво причинява псориатичен артрит?

Гените, които наследявате от родителите и бабите и дядовците си, могат да ви направят по-склонни да развиете псориатичен артрит. Ако имате гени, които застрашават това състояние, следните действия могат да го предизвикат:

инфекция
злополука или нараняване
да има наднормено тегло
пушене.

Псориазисът и псориатичният артрит не са заразни, така че хората не могат да го хванат един от друг.

Как може псориатичният артрит да ми повлияе?

Започването на правилното лечение възможно най-скоро ще ви даде най-добрия шанс да поддържате артрита си под контрол и да сведете до минимум уврежданията на тялото си.

Псориатичният артрит може да варира значително при хората. Това затруднява даването на съвети какво трябва да очаквате.

Обикновено това ще окаже влияние върху способността Ви да се движите и качеството Ви на живот, но лечението ще намали ефекта, който има.

Псориатичният артрит може да причини дълготрайно увреждане на ставите, костите и други тъкани в тялото, особено ако не се лекува.

Как се диагностицира псориатичният артрит?

Ако вашият семеен лекар прецени, че имате псориатичен артрит, ще трябва да посетите ревматолог.

Няма специфичен тест за диагностициране на псориатичен артрит, така че диагнозата ще бъде направена въз основа на вашите симптоми и физически преглед от Вашия лекар. Кажете на Вашия лекар, ако имате анамнеза за псориазис или псориатичен артрит във вашето семейство.

Ако през последните години сте развили псориазис и симптомите на артрит са започнали по-скоро, това може да предполага, че това е псориатичен артрит. Но не винаги следва този модел.

Понякога може да е трудно да се направи разлика между псориатичния артрит и други състояния, включително ревматоиден артрит, остеоартрит и подагра.

Кръвните тестове като тези за ревматоиден фактор и анти-CCP антитела могат да бъдат полезни. Хората с псориатичен артрит обикновено нямат тези антитела в кръвта си. Хората, които имат ревматоиден артрит, са по-склонни да бъдат положителни за себе си - особено ако са имали ревматоиден артрит за известно време. Тези тестове със сигурност няма да покажат дали някой има псориатичен артрит, но те могат да помогнат, когато обмислят нещо друго.

Рентгеновите лъчи на гърба, ръцете и краката могат да помогнат, тъй като псориатичният артрит може да повлияе на тези части на тялото по различен начин от други състояния.

Други видове изображения, като ултразвуково сканиране и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата.

Ежедневието на човек със симптоми на псориатичен артрит?

Работа и връзката с това състояние

Псориатичният артрит може да затрудни някои аспекти от професионалния живот. Но ако получите подходящо лечение, определено можете да продължите да работите.

Налична е помощ и поддръжка и имате права и опции.

Псориатичният артрит може да бъде класифициран като увреждане, ако затруднява ежедневните задачи.

Може да се наложи вашият работодател да коригира вашата работна среда, така че да можете да направите работата си удобна и безопасна.

Възможно е да успеете да промените някои аспекти на вашата работа или организация на работата или да се обучите за друга роля.

За да получите подкрепата, на която имате право, ще трябва да информирате работодателя си за вашето състояние.

Другата налична поддръжка може да включва:

вашия отдел по трудова медицина, ако има такъв
ерготерапевт. Може да бъдете насочени към такъв от вашия семеен лекар или може да го видите насаме
съветници по заетостта за хора с увреждания или друг персонал в местния JobCentre Plus
съвет за граждани - особено ако смятате, че не получавате подкрепата, на която имате право.

Секс, плодовитост и бременност

Сексът понякога може да бъде болезнен за хора с псориатичен артрит, особено за жена, чиито бедрата са засегнати. Експериментирането с различни позиции и добрата комуникация с партньора обикновено предлагат решение.

Псориатичният артрит няма да повлияе на шансовете ви да имате деца. Ако обаче мислите да създадете семейство, важно е да обсъдите лекарственото лечение с лекар доста предварително. Ако забременеете неочаквано, говорете с вашия ревматолог възможно най-скоро.

Следното трябва да се избягва при опит за създаване на семейство, по време на бременност и при кърмене:

метотрексат
лефлуномид
ретиноидни таблетки и кремове.

Има все повече доказателства, че някои други лекарства за псориатичен артрит са безопасни за употреба по време на бременност. Можете също така да попитате лекар!

Също така е важно вашият артрит да се държи под контрол, доколкото е възможно, по време на бременност. Проблясък на артрита ви по време на бременност може да бъде вреден за вас и вашето бебе.

Псориазисът и псориатичният артрит могат да се наследят и предадат на децата. Ако имате някое от условията, можете да предадете гените на децата си, въпреки че е трудно да се предскаже. Тъй като лечението продължава да се подобрява, хората с псориатичен артрит през следващите години могат да очакват по-добра перспектива.