Какво е полиомиелит и как можем да го предотвратим; Всичко за майките

Ако се чудите какво е полиомиелит и защо специалистите се страхуват от възможно връщане на болестта в света, разберете, че полиомиелитът е инфекциозно заболяване, причинено от вируси, наричано още детска парализа. Симптомите варират от настинки, които не причиняват парализа, до пълна парализа, която може да настъпи в рамките на няколко часа.

Това казват специалистите от babycenter.com

Каква е историята на полиомиелита?

Открити са египетски мумии с деформирани крайници, най-вероятно поради полиомиелит. През 1789 г. полиомиелитът е описан за първи път, а през 1834 г. първият документ за полиомиелит е регистрирал съществуването му на остров Света Елена.
През 1855 г. д-р Гийом Бенджамин Аманд Дюшен демонстрира, че полиомиелитът включва клетките в предните рога на сивото вещество в гръбначния мозък и следователно нервната система. Landsteiner и Popper откриват вируса през 1908 г.
Железният бял дроб е направен през 20-те години на миналия век, за да помогне на оцелелите да дишат. Един от най-известните хора, страдащи от полиомиелит, беше американският президент Франклин Д. Рузвелт.
За първи път вирусът е култивиран през 1949 г., а през 1951 г. са открити и изолирани три вида вируси. През 1954 г. той разработва първата мащабна ваксина (това е ваксина с мъртъв вирус), приложена чрез инжекция, а през 1958 г. д-р Алберт Сабин прави живата атенюирана вирусна ваксина, прилагана през устата.
През 2000-те години ваксинацията с инактивиран вирус се извършва изключително в САЩ. Пероралната ваксина се използва и в други страни.
Вирусът на полиомиелит оцелява само при хората.
Световната здравна организация реши да ликвидира полиомиелита. Инфекцията е спаднала с 99% в целия свят. През 2014 г. организацията обяви, че няма повече случаи в Югоизточна Азия. Все още обаче има случаи в Близкия изток и Африка, при които ваксиниращите лекари не могат да достигнат. И когато има война в тези райони, полиомиелитът отново напада, защото ваксинацията е спряна.

Какви са причините за полиомиелита?

Полиомиелитът се причинява от РНК вируси. Аз съм част от групата на ентеровирусите от семейство Пикорнавируси. Има 3 вида полиомиелит и тип 1 е отговорен за 85% от парализата. Те се различават като антигени и ваксината за един щам не предпазва от друг. Веднъж придобит имунитет за всякакъв вид полиомиелит е имунитет за цял живот. Проблемът с полиомиелита е, че той унищожава клетките в предните рога на гръбначния мозък.

Как се разпространява полиомиелитът?

В момента Световната здравна организация заяви, че Америка, Западна част на Тихия океан и Европа вече не са изправени пред полиомиелит. В други райони с ниска честота на полиомиелит, но там, където има войни и ваксинацията е спряна, съществуват епидемични рискове (в Афганистан и Сирия). Най-големият риск от разпространение е, когато не сте ваксинирани.

Полиомиелитът, подобно на морбили, заразява само хората. Вирусът преминава от един човек на друг, намира се в гърлото и червата и се разпространява чрез контакт с изпражненията (фекално-орална инфекция) и чрез капки слюнка, когато някой киха. За съжаление всеки може да предаде вируса, преди да има симптоми.

Какви са симптомите и признаците на полиомиелит?

За щастие повечето пациенти, заразени с полиомиелит, нямат никакви симптоми, дори не знаят, че са се разболели от полиомиелит. Тези пациенти страдат от паралитичен или лек полиомиелит. Други могат да имат симптоми на грип, треска, неразположение, възпалено гърло, главоболие, болки в гърлото и скованост на мускулите. Някои също имат кожен обрив.

Тези симптоми продължават около 10-20 дни и след това отшумяват сами. Въпреки че паралитичният полиомиелит прилича на леко начало, след около седмица симптомите стават тежки, с мускулни болки и спазми, загуба на рефлекси и тежка мускулна парализа или вяла парализа (крайниците стават меки). При някои пациенти парализата настъпва бързо в рамките на няколко часа след инфекцията. Понякога парализата засяга само една част от тялото. Мускулите, участващи в дишането, стават нефункционални при някои пациенти и се нуждаят от дихателна помощ.

Синдромът след полиомиелит описва симптоми, които се появяват 30-40 години след остро заболяване. Причината е неизвестна. Проявите са:

Мускулни болки
Болки в ставите
Сколиоза, спондилоза и/или компресия на корен или периферен нерв
Може също да има: прогресивна мускулна слабост, включително очна мускулатура, понякога наричана булбарен полиомиелит, генерализирана слабост и непоносимост към студ.

Как се диагностицира полиомиелитът?

След като вирусът зарази човек, няма лечение за лечение на полиомиелит. Ранната диагностика и поддържащи лечения като почивка в леглото, контрол на болката, богата на хранителни вещества храна и физическа терапия за предотвратяване на деформации могат да намалят симптомите на мускулна парализа. Някои пациенти обаче ще се нуждаят от помощ и грижи до края на живота си.

Някои се нуждаят от специална диета, ако имат затруднения с преглъщането, други се нуждаят от ортези на краката и костни деформации.

С течение на времето те могат да бъдат намалени от симптомите, но не е лесно да се предвиди и зависи от пациентите. Например в миналото пациентите, нуждаещи се от дихателна помощ, са били лекувани с железен бял дроб. Но състоянието на някои се подобряваше и те вече не се нуждаеха от подобна терапия.

Каква е прогнозата на полиомиелита?

Прогнозата зависи от щетите, причинени от вируса на полиомиелит. Много пациенти имат малко симптоми и отлична прогноза. Най-тежко засегнатите ще живеят като хора с увреждания или ще умрат.

Как можем да предотвратим полиомиелит?

Възможно е да се предотврати чрез ваксинация. Индивидуалната ваксинация, особено на малки деца, може да доведе до имунитет през целия живот. Инактивираният вирус на полиомиелит трябва да се дава на възраст 2, 4 и 6 до 18 месеца. През 2002 г. тази ваксина се комбинира с ваксината срещу дифтерия, тетанус и коклюш и хепатит В.

Центровете за контрол на заболяванията на АС препоръчват реваксинация за хора, пътуващи до райони, където полиомиелитът е ендемичен. По същия начин тези, които се грижат за пациенти с полиомиелит, трябва да бъдат ваксинирани и да вземат повишени хигиенни мерки.

Въпреки че повечето пациенти имат болка на мястото на пункцията след ваксинация, тя не оставя белези, както при едра шарка. Пероралната ваксина, която има жив атенюиран вирус, може да зарази други хора, тъй като се екскретира с фекалиите. Рядко Световната здравна организация съобщава за 760 такива случая в целия свят при 10 милиона приложени орални дози.

Полиомиелитна болест

През 2014 г. в Калифорния избухна епидемия от заразна полиомиелитна болест, като първият случай беше регистриран през 2012 г. 59 деца бяха засегнати до юли 2015 г. Тя се нарича отпуснат миелит. Проявяваше се с парализа на крайниците, наподобяваща наранявания на гръбначния мозък. Всички деца бяха ваксинирани срещу полиомиелит. Някои са положителни за ентеровирус 68, за който е известно, че причинява парализа. Децата не се повлияват от лечение със стероиди и имуноглобулини, само 16% подобряват състоянието си.