Какво е морбили и как се проявява?
Морбили или морбили е остро инфекциозно заболяване с вирусна етиология. Болестта се развива чрез висока температура, увреждане на лигавицата на дихателните пътища, букофаринкса, очите, но също и чрез появата на характерен обрив по кожата. Морбили са тежки поради усложненията, които могат да се развият. Какво трябва да знаете за морбили?
Вирусът на морбили се предава по въздуха чрез капчици слюнка и секрети от носа
Болният човек елиминира вируса във въздуха чрез капки слюнка, секрети от носа и конюнктивата, по време на реч, кашлица, кихане. Те остават във въздуха и са заразни до два часа след като пациентът е напуснал стаята или друго заграждение. По въздуха вирусът може да се предаде на по-големи разстояния: в съседни стаи, чрез пукнатини в стените.
Заразността на болестта е много висока
Морбили е изключително заразен, почти 100%. Това означава, че здрав човек, който не е ваксиниран срещу морбили, задължително ще влезе в контакт с болестта на пациент с морбили. Пациентът е заразен в последните дни на инкубация на болестта, по време на катаралния период и в първите три дни след появата на кожни обриви.
През първите 3 месеца от живота децата практически не боледуват от морбили
Ако майката е страдала от морбили или е била ваксинирана, антителата осигуряват защита на детето през първите 3-6 месеца от живота. Веднъж толерираната болест създава стабилен имунитет до края на живота.
Децата от 2 до 7 години боледуват по-често
Пикът на заболяването се записва във възрастовия диапазон 2-7 години. Впоследствие заболяването е много рядко и след 14 години е изключение. Както всяка друга респираторна инфекция, морбили има сезонен характер и периодичност на заболяването: максималната честота на заболяването се проявява през зимно-пролетните месеци, от декември до май, с обостряне на огнищата на всеки 2-4 години, особено в градската среда.
Имунизацията срещу морбили е намалила значително честотата на заболяването, така че в момента в нашата страна могат да се открият само единични случаи на морбили.
Вирусът на морбили попада в тялото през дихателните пътища или конюнктивата. Още от първите дни на инкубация може да се намери в кръвта, след което нахлува в няколко от органите: централна нервна система, бели дробове, черва, сливици, костен мозък, черен дроб, далак, като продължава да се размножава в тях.
Какви са признаците на заболяването?
След инкубационен период, т.е. периода между момента на заразяване и времето на първите симптоми, който обикновено трае 7-18 дни, се появяват първите признаци на заболяването. Симптомите на начало варират от 3 до 5 дни и включват висока температура, 38 ° C или по-висока, ринорея (обилно изпускане от носа), кихане, суха дразнеща кашлица, конюнктивит, генерализирана слабост в цялото тяло, подуване на устните и на клепачите, главоболие, намален апетит, понякога - меки изпражнения, диария, коремна болка.
Към края на катаралната фаза телесната температура спада или се нормализира и специфичният за морбили обрив се появява на устната лигавица - под формата на малки, изпъкнали бели петна, сравними със зърна от грис, разположени близо до първия долен молар, по-рядко върху венците знакът на Коплик.
Изчезва за около 18 часа, след което на кожата започват да се появяват типичните обриви за морбили - макулопапулозни обриви, на червен фон, на места сливащи се, които не изчезват под натиск. Обривът се появява първо по ушите и по задната част на носа. Впоследствие след 1-2 дни обривите се разпространяват по лицето, шията и горната част на гръдния кош, след което на третия ден - включват долните крайници.
Обривът е дебел, изпъкнал, преобладаващ по лицето, по-малко по долните крайници и е придружен от нова вълна от треска, до 40 ° C, която намалява през следващите 2 дни.
Обривите продължават около 5 дни, могат да бъдат придружени от лек сърбеж и да изчезнат в същия ред, в който са се появили, оставяйки след себе си пигментни петна, кафяви, люспести.
Симптоми на увреждане на централната нервна система, като главоболие, слабост, сънливост, фотофобия, халюцинации, могат да се появят по време на катарален и в първите дни на кожен обрив.
Как да лекуваме морбили?
Всеки случай на морбили трябва да бъде докладван на Вашия лекар. Ако заболяването е неусложнено, детето може да се лекува у дома, тежки форми и такива, придружени от усложнения - то се лекува на стационарен принцип. Детето, диагностицирано с морбили, трябва да бъде наблюдавано: еволюцията на болестта, симптомите, повишената температура трябва да бъдат наблюдавани, очите трябва да се измерват (гледането на телевизия трябва да се избягва и да се осигури светлина с по-ниска интензивност в стаята). Както при всяка вирусна инфекция, детето трябва да бъде насърчавано да пие много течности всеки ден: вода, плодов сок, чай. Ако мъникът има обрив или диария, той яде каша, хомогенизирани пюрета, пюре от зеленчукова супа, пюре от месо, кюфтета, риба на пара, кисело мляко, банани, зрели ябълки.
Домашното лечение включва лекарства без рецепта, като антипиретици (за понижаване на температурата) и болкоуспокояващи, като ибупрофен или парацетамол. Аспиринът е противопоказан при хора на възраст под 20 години, поради риск от синдром на Reye - тежко увреждане на мозъка и черния дроб. Трябва да се отбележи, че антибиотиците не се използват при лечението на морбили, освен ако не се появят бактериални усложнения като пневмония или ушни инфекции.
Усложнения на морбили
Морбили могат да причинят усложнения като диария, бронхит, пневмония, конюнктивит, енцефалит. Това може да направи тялото по-податливо на ушни инфекции, като отит на средното ухо и други заболявания, причинени от бактерии, на фона на намалена телесна резистентност. Следователно детето, засегнато от морбили, трябва да бъде под наблюдението на лекар, у дома или редовно.
Ваксинация срещу морбили
У нас ваксинацията срещу морбили е част от националния имунизационен календар. Ваксината може да се прилага индивидуално или като част от MMR ваксината (за морбили, рубеола и паротит). Според сегашния имунизационен график MMR ваксината се дава на деца на възраст 12 месеца, след това - на 6-7 години, друга доза.