Какво е мастен черен дроб (чернодробна стеатоза)

Мастният черен дроб или чернодробната стеатоза е термин, който описва натрупването на мазнини в черния дроб. Нормално е да имате мазнини в черния дроб, но твърде много може да се превърне в здравословен проблем.

дроб

Черният дроб е вторият по големина орган в човешкото тяло. Неговата функция е да обработва всичко, което ядем или пием и да филтрира всяко вредно вещество от кръвта. Този процес се прекъсва, ако в черния дроб има твърде много мазнини. Черният дроб става „дебел“, когато мазнината представлява повече от 5-10% от теглото на черния дроб.

Черният дроб обикновено се възстановява, като възстановява чернодробните клетки, което означава, че създава нови клетки, когато старите са повредени. Когато има повтарящо се влошаване на черния дроб, се инсталира постоянен белег. Това състояние се нарича цироза.

Мастният черен дроб е обратимо състояние, което често може да бъде разрешено чрез промени в начина на живот. В много случаи мастният черен дроб няма симптоми. И обикновено не причинява трайни щети, ако не прогресира.

Мазният черен дроб е често срещано състояние, засягащо около 10-20% от хората без цироза или възпаление. Повечето случаи на затлъстяване на черния дроб се откриват при хора на възраст между 40 и 60 години, според медицински изследвания.

Чернодробната стеатоза може да стане вредна за черния дроб само ако основната причина не е идентифицирана и лекувана.

Какви са симптомите на затлъстяване на черния дроб?

Мазният черен дроб обикновено няма свързани симптоми. Може да имате неясна умора или дискомфорт в корема. Черният Ви дроб може леко да се увеличи и Вашият лекар може да го открие по време на обикновен физически преглед.

Въпреки това, излишните мазнини в черния дроб могат да причинят възпаление. Ако черният Ви дроб се възпали, може да получите симптоми като:

  • слаб апетит
  • отслабване
  • болка в корема
  • физическа слабост
  • умора
  • объркване

Ако мастният черен дроб прогресира до цироза и чернодробна недостатъчност, симптомите могат да включват:

  • корем, изпълнен с течност
  • жълтеница на кожата и пожълтяване на очите
  • объркване
  • тенденция към по-лесно кървене

Какви са причините за затлъстяването на черния дроб?

Най-честите причини за мастен черен дроб са консумацията на алкохол и алкохол. В много случаи лекарите не знаят какво причинява затлъстяване на черния дроб при хора, които не пият много алкохол.

Мастният черен дроб се развива, когато тялото генерира твърде много мазнини или не може да метаболизира достатъчно бързо мазнините. Излишните мазнини се складират в чернодробните клетки, където се натрупват и по този начин се образуват мастни чернодробни заболявания. Диетата с високо съдържание на мазнини и захар може да доведе директно до затлъстяване на черния дроб, но може да допринесе за това.

В допълнение към алкохолизма, други често срещани причини за затлъстяване на черния дроб включват:

  • затлъстяване
  • хиперлипидемия или високи нива на мазнини в кръвта
  • диабет
  • генетично наследяване
  • бърза загуба на тегло
  • страничен ефект на някои лекарства, включително аспирин, стероиди и тетрациклин

Какви са видовете мастен черен дроб?

Има два основни типа мастен черен дроб: безалкохолен и алкохолен.

Мастно безалкохолно чернодробно заболяване

Безалкохолните чернодробни заболявания се развиват, когато черният дроб има затруднения при разграждането/усвояването на мазнините, което ги кара да се натрупват в чернодробната тъкан. Причината не е алкохолът. Безалкохолното чернодробно заболяване се диагностицира, когато повече от 10% от черния дроб е мастен.

Алкохолната мастна дроб е най-старото чернодробно заболяване. Алкохолът уврежда черния дроб и в резултат на това черният дроб вече не може да разгражда мазнините. Въздържането от алкохол вероятно ще доведе до намаляване на затлъстяването на черния дроб. След шест седмици въздържание от алкохол чернодробните мазнини ще изчезнат. Ако обаче прекомерната консумация на алкохол продължи, може да се развие цироза.

Безалкохолен стеатохепатит и алкохолен стеатохепатит

Когато се натрупа достатъчно мазнина, това ще доведе до подуване на черния дроб. Ако първоначалната причина не е алкохолът, той се нарича неалкохолен стеатохепатит. Това заболяване може да повлияе на чернодробната функция.

Симптомите, свързани с това заболяване, включват:

  • загуба на апетит
  • гадене
  • повръщане
  • болка в корема
  • жълтеница

Ако не се лекува, стеатохепатитът може да прогресира до трайни чернодробни белези и да доведе до чернодробна недостатъчност.

Остър мастен черен дроб на бременността

Острият мастен черен дроб е рядко и потенциално опасно усложнение за бременни жени.

Симптомите започват през третия триместър. Те включват:

  • постоянно гадене и повръщане
  • болка в горната дясна част на корема
  • жълтеница
  • общо неразположение

Бременните жени трябва да бъдат изследвани за това състояние. Повечето бременни жени се възстановяват от черния дроб от раждането и нямат траен ефект.

Каква е опасността за затлъстяването на черния дроб?

Мастният черен дроб е натрупването на допълнителни мазнини в черния дроб. Много е вероятно да се развиете, ако имате наднормено тегло или затлъстяване. Наличието на диабет тип 2 може също да увеличи риска от зачервяване на черния дроб. Натрупването на чернодробни мазнини е свързано с инсулинова резистентност, която е най-честата причина за диабет тип 2. Проучванията показват, че диетата с високо съдържание на холин е свързана с по-нисък риск от мастни чернодробни заболявания.

Холинът е водоразтворим витамин, който участва в разграждането на мастни киселини, някои аминокиселини и глюкоза. Холинът предотвратява отлагането на холестерол върху артериалните стени и помага да се елиминират токсичните вещества и ненужните метаболити, натрупани в тялото, улеснява функциите на черния дроб (спомага за елиминирането на токсините от тялото) и жлъчния мехур - улеснява правилното използване на мазнини и холестерол от тялото.

Други фактори, които могат да увеличат риска от развитие на мастен черен дроб, са:

  • прекомерна консумация на алкохол
  • приемане на няколко препоръчителни дози от някои лекарства, като ацетаминофен (тиленол)
  • задача
  • висок холестерол
  • високи нива на триглицериди
  • недохранване
  • метаболитен синдром

Как се диагностицира мастният черен дроб?

Ако черният Ви дроб е възпален, Вашият лекар може да го открие, като изследва корема Ви. Уведомете Вашия лекар, ако сте били уморени или не сте имали апетит. Също така уведомете Вашия лекар за злоупотреба с алкохол или лекарства.

Вашият лекар може да определи дали чернодробните ензими са по-високи от нормалното след рутинен кръвен тест. Това не потвърждава диагнозата мастен черен дроб. Необходим е допълнителен анализ, за ​​да се открие причината за възпалението.

Образни изследвания (ултразвук)

Вашият лекар може да използва ултразвуков тест за откриване на чернодробни мазнини. Мазнината ще се появи като бяла зона на ултразвуковото изображение. Могат да се извършват и други образни изследвания, като CT или MRI сканиране. Друг ултразвуков образен тест е FibroScan. Като ултразвук Fibroscan използва звукови вълни, за да определи плътността на черния дроб и съответните области на мазнини и нормална чернодробна тъкан. Образните изследвания могат да открият чернодробни мазнини, но не могат да помогнат на Вашия лекар да потвърди други лезии.

При чернодробна биопсия лекарят ще вкара игла в черния дроб, за да отстрани парче тъкан за изследване. Вашият лекар ще Ви даде местна упойка за намаляване на болката. Това е единственият начин да разберете със сигурност дали имате мастен черен дроб. Биопсията също ще помогне на Вашия лекар да определи точната причина.

Как се лекува мастният черен дроб? Няма лекарство или операция за лечение на мастен черен дроб. Вместо това Вашият лекар ще Ви даде препоръки за намаляване на Вашите рискови фактори.

Тези препоръки включват:

  • ограничаване или избягване на алкохолни напитки
  • прием на холестерол и намаляване на консумацията на захар и наситени мастни киселини
  • отслабване
  • контрол на кръвната захар

Ако имате мастен черен дроб поради затлъстяване или нездравословни хранителни навици, Вашият лекар ще Ви предложи да увеличите физическата активност и да премахнете някои видове храни от диетата си.

Намаляването на броя на калориите, които консумирате всеки ден, може да ви помогне да отслабнете и да излекувате черния си дроб. Можете също да обърнете мастната чернодробна болест, като намалите или премахнете мастните храни и храни с високо съдържание на захар от вашата диета. Изберете по-здравословни храни, като пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. заменете червеното месо с постни животински протеини като пиле и риба.

Каква е дългосрочната перспектива на мастния черен дроб? В много случаи на чернодробно заболяване мастният черен дроб не се развива (случаят с вирусен хепатит В и С). Черният дроб може да се възстанови сам, така че ако предприемете необходимите стъпки за лечение на висок холестерол, диабет или затлъстяване, можете да обърнете мастния черен дроб.

Ако сте с наднормено тегло, спрете да пиете или се ограничете до 1-2 напитки на ден. По този начин можете да излекувате черния си дроб напълно.

Чернодробната биопсия може да помогне на Вашия лекар да установи трайно увреждане на черния дроб, както и да определи тежестта на лезиите и как най-добре да ги лекувате.

Ако мастният черен дроб продължи и не се обърне, той може да прогресира до чернодробно заболяване и цироза.

Прогресията до цироза зависи от причината. В случай на алкохолен мастен черен дроб, продължителната консумация на излишен алкохол може да доведе до бързо развитие на цироза и последваща чернодробна недостатъчност. Прогресията на безалкохолната мастна чернодробна болест варира при отделните индивиди, но при повечето хора това не води до образуване на белези и чернодробна цироза. Ако обаче сте диагностицирани със стеатохепатит, е по-вероятно да развиете белези и чернодробно заболяване.

25% от хората със стеатохепатит ще развият цироза в рамките на едно десетилетие. Ако мастният черен дроб е прогресирал до цироза, рискът от чернодробна недостатъчност и смърт се увеличава значително. Половината от тези с цироза от мастна чернодробна болест ще развият признаци на чернодробна недостатъчност. Ако това се случи, честотата на оцеляване често е по-малка от 2 години.

Как мога да предотвратя мастна чернодробна болест? Защитата на черния дроб е един от най-добрите начини за предотвратяване на затлъстяването на черния дроб и неговите усложнения. Това включва умерена консумация на алкохол. Според медицински проучвания, умерената консумация на алкохол се определя като „пиене на едно питие на ден за жени и до две питиета на ден за мъже.“ Следвайте инструкциите на Вашия лекар и приемайте лекарства за диабет или висок холестерол. Освен това опитайте поне 30 минути упражнения през повечето дни за поддържане на здравословно телесно тегло.