Какво е куркума при рак

Засега данните от проучванията за куркумин не са убедителни

Моля обърнете внимание:
Това съобщение е по-старо от 180 дни. Нашите новини НЯМА да бъдат актуализирани впоследствие.

Разгледайте последните ни новини.

Имате ли въпроси по този въпрос? Ние сме на ваше разположение. Можете да се свържете с нас по телефона и по имейл.

Куркумата се счита за здравословна и се консумира широко като хранителна добавка. Казва се също, че веществото има ефект срещу рака. Тъй като продължаваме да получаваме въпроси по темата, krebsinformationsdienst.med изследва текущото състояние на Вас и Вашите пациенти, използвайки специализираната литература: Ние оценяваме поддържащите и противотуморни ефекти на куркума с помощта на резултатите от проучването, както от основните изследвания, така и от първоначалните клинични проучвания.

Какво представляват куркума и куркумин?

Куркуминът е съставка от оста на стъблото, така нареченото коренище, на жълт джинджифил (Curcuma longa). Жълтият джинджифил е известен още като куркума, куркума или корен от шафран. Растението, което е широко разпространено в тропиците, първоначално идва от Южна Азия и се отглежда в Индия от няколко хиляди години.

Като подправка, куркумата осигурява аромат и се съдържа в смеси от къри на прах. В допълнение, куркуминът се използва под името E100 за пожълтяване на храни и козметика. Куркумата е част от аюрведическата медицина и се смята за „люта“ подправка. Горещо означава, че куркумата има прочистващ и енергизиращ ефект.

Как действа куркуминът в раковите клетки?

Резултати от предклиничната фаза: В основни изследвания куркуминът показва много широк спектър на действие. Например в клетъчните култури той действа като слаб фитоестроген и антиандроген. Освен това веществото показва невропротективно, холеретично, противовъзпалително и имуномодулиращо действие върху тъканите при опити с животни. Особено при експерименти с ракови клетки в чашките на Петри, куркумата има инхибиращ растежа ефект и предизвиква ранна клетъчна смърт. Веществото може също да направи раковите клетки по-податливи на ефектите от химиотерапията и лъчението.

Различните начини на действие на куркума възникват чрез нейната химическа структура. Двата фенолни пръстена на куркумина реагират с множество протеини и ензими. Тези две активни групи куркумин инхибират или индуцират различни сигнални пътища в раковите клетки и влияят върху образуването на растежни фактори и цитокини, например.

Проблем: бионаличност

Поради химическата си структура, куркуминът е слабо разтворим във вода и не е много стабилен. Следователно активната съставка се абсорбира от червата и в клетките само в малки дози. В допълнение, голяма част се екскретира директно през червата и черния дроб (ефект на първо преминаване).

Следователно бионаличността на куркумин е силно ограничена: Пациентите с рак трябва да консумират много големи количества, за да постигнат системен ефект. За да се избегне този проблем, различни производни на куркума и транспортни средства, като наночастици или липозоми, се изследват за перорално приложение, най-вече в предклинични проучвания.

Проучване на ситуацията при пациенти с рак?

Резултати от клиниката: В допълнение към данните от експерименти с животни, резултатите от проучванията върху куркума често идват от ранни клинични проучвания (фаза I и II). Следователно данните описват главно безопасността и поносимостта на куркумин при пациенти с рак за кратки периоди от време (седмици до няколко месеца) 1 .

В малкото рандомизирани контролирани проучвания, които съществуват върху куркума, лечението не доведе до видимо подобрение в сравнение със съответната контролна група 1-4:

В проучване с пациенти с рак на простатата, куркумата - дадена като хранителна добавка - не повишава отговора на радиация в сравнение с плацебо 1.3 .
Перорално приетата куркума не подобрява симптомите на радиационно-индуциран радиодерматит при пациенти с рак на гърдата в сравнение с плацебо 2 .
Комбинираната терапия с изофлавони и куркума при пациенти с рак на простатата - в сравнение с плацебо - понижава нивото на PSA. След точната оценка остава неясно дали ефектът е причинен само от куркума. Липсва индивидуално сравнение на куркума с изофлавони и с плацебо 1.4 .

Куркумата също се изследва допълнително в проучвания - както за лечение на рак, така и за профилактика.

Проблем: взаимодействия и странични ефекти

Взаимодействия: Не трябва да се подценява, че взаимодействията между куркумин и ензимите от семейството на цитохром Р450 могат да възникнат в черния дроб. Описани са взаимодействия с CYP3A4, CYP1A2, CYP2C9 и CYP2D6 5. Последиците за хората в клиничната практика са до голяма степен неясни, тъй като данните идват от основни изследвания.

През 2018 г. обаче в „Аналите на онкологията“ е публикувано писмо до редакцията, в което се съобщават два случая: Приемът на куркума - веднъж комбиниран с пиперин - понижава значително активните нива на еверолимус (Afinitor ®) при двама пациенти с рак на гърдата досега под необходимото терапевтично ефективно ниво (> 10 ng/ml) 6. Освен това са наблюдавани взаимодействия с орални противоракови лекарства като палбоциклиб, капецитабин и ензалутамид 7 .

Странични ефекти: Куркумата обикновено се понася добре и причинява малко странични ефекти 8. Отделни публикации съобщават за появата на алергичен дерматит, контактна уртикария и токсично възпаление на черния дроб след прием на куркумин 5 .

заключение за практика

До каква степен употребата на куркума има положителен или отрицателен ефект върху риска от рецидив или оцеляването на пациенти с рак не е проучена адекватно. Към настоящия момент няма висококачествени резултати от проучвания, които да доказват подобрение в прогнозата чрез консумация на куркумин. Следователно куркумата досега не се използва в лечебна или поддържаща терапия на рак.

Извън клиничните проучвания консумацията на пациенти с рак на куркума не е препоръчителна - особено ако взаимодействията с други ракови терапии не могат да бъдат изключени със сигурност.

За допълнително четене: Използвани източници и по-подробна информация

Основен източник

1 Tomeh MA, Hadianamrei R, Zhao X. Преглед на куркумина и неговите производни като противоракови агенти. Int J Mol Sci. 2019 февруари 27; 20 (5). pii: E1033. doi: 10.3390/ijms20051033.

Допълнителни рецензии и специализирани публикации

2 Ryan Wolf J, Heckler CE, Guido JJ, Peoples AR, Gewandter JS, Ling M, Vinciguerra VP, Anderson T, Evans L, Wade J et al. Перорален куркумин за радиационен дерматит: проучване на URCC NCORP на 686 пациенти с рак на гърдата. Подкрепа за грижа за рак. 2018 май; 26 (5): 1543-1552. doi: 10.1007/s00520-017-3957-4.

3 Hejazi J, Rastmanesh R, Taleban FA, Molana SH, Hejazi E, Ehtejab G, Hara N. Ефект на добавката на куркумин по време на лъчетерапия върху окислителния статус на пациенти с рак на простатата: двойно заслепен, рандомизиран, плацебо-контролиран
Проучване. Рак на Nutr. 2016; 68 (1): 77-85. doi: 10.1080/01635581.2016.1115527.

4 Ide H, Tokiwa S, Sakamaki K, Nishio K, Isotani S, Muto S, Hama T, Masuda H, Horie S. Комбинирани инхибиторни ефекти на соевите изофлавони и куркумин върху производството на специфичен за простатата антиген. Простата. 2010 юли 1; 70 (10): 1127-33. doi: 10.1002/pros.21147.

6 Mir O, Ropert S, Chamseddine AN, Paci A. Хранителни добавки с куркумин и лечение на рак на базата на еверолимус. Ан Онкол. 2018 1 януари; 29 (1): 287-288. doi: 10.1093/annonc/mdx714.

7 Clairet AL, Boiteux-Jurain M, Curtit E, Jeannin M, Gérard B, Nerich V, Limat S. Взаимодействие между фитотерапия и орални противоракови средства: проспективно проучване и преглед на литературата. Med Oncol. 2019 г., 16 април; 36 (5): 45. doi: 10.1007/s12032-019-1267-z.

8 Willenbacher E, Zeb Khan S, Altuna Mujica SC, Trapani D, Hussain S, Wolf D, Willenbacher W, Spizzo G, Seeber A. Curcumin: New Insights into an Ancient Ingredient against Cancer. Int J Mol Sci. 2019 12 април; 20 (8), 1808. doi: 10.3390/ijms20081808.

Други източници

5 Мемориален център за рак на Слоун Кетъринг по куркума (Тумерик): www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/turmeric (достъп до май 2019 г.)

krebsinformationsdienst.med

актуален - основан на доказателства - независим

Участвате ли професионално в грижите за пациенти с рак и имате въпроси? С услугата krebsinformationsdienst.med услугата за информация за рака ви подкрепя в работата ви с независима, актуална и гарантираща качество информация. krebsinformationsdienst.med се предлага от понеделник до петък:

по телефона от 8 до 20 ч. на безплатния номер 0800 - 430 40 50
по имейл до [email protected], с щракване се отваря форма за контакт за сигурна връзка

Търсите ли надеждни източници на изследвания по онкологични теми? В Ресурсния център ще намерите анотирани връзки към епидемиологични данни, информация за лекарства, лекарство, основано на доказателства, рискови фактори и регистри на проучванията.