Какво е инсулт и как се лекува

  1. 1. Общ преглед
  2. 2. Причини
  3. 3. Симптоми
  4. 4. Диагностика
  5. 5. Лечение
  6. 6. Профилактика
  7. 7. Това казва експертът

В случай на инсулт мозъкът вече не е снабден с достатъчно кръв. В повечето случаи кръвен съсирек блокира кръвоносния съд. PraxisVITA обяснява как можете да разпознаете инсулт и как се лекува.

Какво е инсулт?

Инсултите се наблюдават главно в напреднала възраст, всеки втори засегнат е над 70 години. По принцип обаче инсултът е възможен във всяка фаза от живота. В редки случаи може дори да страда от деца и бебета.

В случай на инсулт части от кръвоснабдяването на мозъка и по този начин доставката на кислород внезапно се прекъсват. Това може да се случи чрез кръвен съсирек, който блокира съд или през съд, който се разкъсва. И в двата случая мозъчните клетки умират в засегнатата област. Ако симптомите на инсулт не се разпознаят навреме, той обикновено се свързва с трайно увреждане. Следователно рехабилитационните мерки са почти винаги важна част от терапията. Защото нашият мозък е в състояние частично да компенсира неуспехите. Със специални упражнения засегнатите често могат да постигнат подобрение на симптомите си.

При съмнение за инсулт е изключително важно незабавно да се обадите на спешния номер 112, тъй като бързото разтваряне на възможен съсирек значително намалява последващите щети. Освен това рискът от повторен инсулт е особено висок през първите 48 часа. Следователно, дори много леки симптоми, които отшумяват от само себе си след няколко минути, като изтръпване на едната половина на тялото, трябва да бъдат изяснени незабавно от лекар. Вероятността от инсулт е особено голяма, ако тази клинична картина вече е настъпила при близки роднини, тъй като предразположението към нея е наследствено.

Какви са причините за инсулт?

В най-честите случаи причината за инсулт е артериосклероза. Това е съдова промяна, при която отлаганията се натрупват от вътрешната страна на артериите (артериите). Тези отлагания се наричат ​​плаки и се състоят от мазнини и вар. Те стесняват артериите, което затруднява преминаването на кръв през тях. След това, когато артериалната стена се разкъсва, тромбоцитите се събират там, за да затворят разкъсването - създавайки кръвен съсирек, който блокира преминаването. Ако се отдели, кръвта продължава да го изплаква, докато стигне до съд, който е твърде голям за него. Този процес се нарича емболия и може също да предизвика инсулт.

кръвно налягане
Кръвният съсирек може да блокира артерия в мозъка, причинявайки инсулт Снимка: Fotolia

Атеросклерозата е симптом на старостта, но се различава от човек на човек. Колкото повече са стеснени артериите, толкова по-голям е рискът от инсулт. Артериосклерозата също разкъсва артериите по-лесно. Това води до мозъчен кръвоизлив, който също може да предизвика инсулт. Други причини за мозъчен кръвоизлив са съдова торбичка (аневризма) или някои тумори.

Някои фактори могат да бъдат повлияни

Възможните причини за инсулт са или запушване на кръвоносните съдове (в около 80 до 85 процента от случаите) или мозъчен кръвоизлив (в около 15 до 20 процента от случаите). Не можете да повлияете на следните причини за инсулт: Генетичното предразположение към тежка артериосклероза и старост. Защото с годините втвърдяването на артериите се увеличава само по себе си.

Съществуват обаче многобройни фактори, които действително могат да му повлияят. Тези причини за инсулт до голяма степен зависят от това как живеете:

  • Твърде малко движение
  • Значително наднормено тегло
  • високо кръвно налягане
  • Нарушения на метаболизма на мазнините
  • Дим
  • Захарен диабет (диабет)

Затлъстяването (особено коремните мазнини), високото кръвно налягане, повишените нива на мазнини в кръвта и диабетът взаимно се подсилват. Тази комбинация значително увеличава риска от инсулт. Нарича се още метаболитен синдром.

Ако кръвоносният съд вече е силно стеснен, рискът от инсулт е особено голям, тъй като кръвта вече не може да тече свободно Снимка: IStock

Причините за инсулт при млади пациенти са различни от тези при възрастните хора. Според германската помощ за инсулт всяка година са засегнати около 300 деца и младежи. При тях инсултите се предизвикват от комбинация от няколко генетични фактора, например повишена склонност към съсирване на кръвта или увреждане на съединителната тъкан.

Какви са симптомите на инсулт?

Симптомите на инсулт зависят от това в коя област на мозъка е нарушен притока на кръв. Например, увиснал ъгъл на устата от дясната страна на тялото показва нарушение на кръвообращението в лявата част на мозъка. Дори ако симптомите са само леки, спешният лекар трябва да бъде извикан незабавно. Тъй като вероятността от нов, по-тежък инсулт през следващите два дни е много голяма.

Типичните симптоми на инсулт са

  • Речеви нарушения
  • затруднено преглъщане
  • Зрителни нарушения (например, временна слепота на едното око, замъглено зрение или двойно виждане)
  • Внезапна едностранна парализа (от противоположната страна на засегнатото полукълбо)
  • Изтръпване на едната половина на тялото
  • виене на свят
  • Задух
  • Увиснал ъгъл на устата или увиснал клепач
  • Гадене и повръщане
  • безсъзнание
  • Внезапно главоболие
  • объркване

През повечето време инсултът има няколко симптома в комбинация. Те се различават в зависимост от това коя област на мозъка е засегната. Ако притокът на кръв към дясното полукълбо е нарушен, лявото полукълбо показва признаци на парализа и обратно. Тъй като речевият център е в лявото полукълбо, речевите нарушения се появяват заедно с парализа от дясната страна.

При съмнение за инсулт трябва незабавно да се извика лекар за спешна помощ Снимка: Fotolia

Нарушенията на кръвообращението понякога са само временни, така че това не е пълна съдова оклузия. Този случай се нарича TIA (преходна исхемична атака). Симптомите са много сходни с тези при инсулт, но обикновено отзвучават напълно. Често след минути, понякога след часове. Такова разстройство може да бъде предвестник на възможен инсулт, тъй като показва основни съдови проблеми.

Как се диагностицира инсулт?

A Бързата диагноза е от решаващо значение при инсулт. Това може да направи разликата между живота и смъртта и също така да намали възможните последици от инсулт.

Ако не сте сигурни дали става дума за инсулт, използвайте това, което е известно като БЪРЗИЯ тест: помолете засегнатия да се усмихне, да вдигне двете ръце едновременно и да каже просто изречение. Ако има проблеми с някоя от задачите, много вероятно е инсулт. Незабавно се обадете на линейка.

Ако засегнатото лице е само и все още може да се артикулира, той трябва да опише подробно симптомите на лекаря. Ако присъстват хора, които могат да се обадят на спешните служби, засегнатото лице трябва да остане влюбено.

Понастоящем много клиники имат отдел, специализиран в диагностиката и лечението на инсулт, т. Нар. Инсулт.

При диагностициране на инсулт се извършват следните изследвания

  • Физически изпити (например, проверка на рефлексите и всякакви признаци на парализа)
  • Лабораторен анализ на кръвта
  • Измерване на кръвното налягане
  • Електрокардиограма (EKG) на сърцето
  • Компютърна томография на мозъка (CCT)
  • Магнитно-резонансна томография (ЯМР)
  • Възможно специален ултразвук (доплер сонография) за откриване на допълнителни съдови стеснения

Как се лекува инсулт?

Лечението на инсулт трябва да се приложи възможно най-скоро. „Времето е мозък“, казват лекарите, така че „времето е мозък“. Тъй като колкото по-дълго се прекъсва кръвоснабдяването, толкова повече клетки умират. Колкото по-бързо е лечението, толкова по-ниски са възможните последващи щети. Освен това терапията зависи от вида на инсулта. Лекарите разпознават това с помощта на образни процеси като ЯМР или компютърна томография.

ЯМР създава изображение на напречно сечение на човешкото тяло и мозък. По този начин е възможно надеждно диагностициране на инсулт Снимка: IStock

При инсулт, причинен от запушен съд, терапията включва следното

Дават се лекарства за разтваряне на кръвния съсирек в главата (тромболиза). Допълнителните лекарства ще намалят съсирването на кръвта, така че съсирекът да не се увеличава повече. Отклоняващите се стойности като кръвно налягане, кръвна захар или липиди в кръвта също се регулират с лекарства.

Лечението на тромболиза има смисъл само четири часа и половина след инсулта. По-късно вече не се препоръчва, тъй като ефектът му би бил твърде малък.

Ако кръвен съсирек не може да бъде разтворен с медикаменти (тромболиза), се използва т. Нар. Стентова тромбектомия. Кръвният съсирек в мозъка се изтегля с помощта на катетър. Лекарят изтласква това от слабините през артерията към мозъка. Там той изтегля кръвния съсирек, който запушва мозъчната артерия назад, с помощта на малък стент, нещо като тръба, направена от тел. Стентовата тромбектомия също се използва като спешна мярка за избягване на големи увреждания на здравето на пациента.

Лечение на инсулт след мозъчен кръвоизлив

Ако кървенето стане обилно, може да се наложи операция. Вашата точна процедура е различна при всеки човек. Например горната част на черепа се отваря, за да се облекчи натискът, отстранява се натъртване или се отстранява спукана аневризма. Тук също всички стойности се проверяват и при необходимост се регулират чрез медикаменти (например кръвно налягане, кръвна захар, липиди в кръвта).

Последващите мерки за рехабилитация са важни за успешното лечение на инсулт. Щетите, причинени от прекъснато подаване на кислород, могат дори да бъдат компенсирани. При интензивно обучение други области на мозъка могат да поемат тази задача. В отделения, специализирани за пациенти с инсулт, терапевтите правят малки упражнения с пациента от първия ден, които постепенно се увеличават. Когато престоят в клиниката приключи, следва рехабилитация от няколко седмици.

Чрез целенасочено обучение пациентите с инсулт могат да си възвърнат загубената сила в ръцете, например Снимка: IStock

След инсулт се използват следните лечения

  • физиотерапия
  • Логопедична терапия
  • Ерготерапия
  • Физиотерапия
  • Невропсихология

Как можете да предотвратите инсулт?

В повечето случаи инсултът е резултат от артериосклероза. Можете да предотвратите това, като намалите риска от втвърдяване на артериите. Това може да се постигне чрез здравословен начин на живот.

Тези мерки ще помогнат за предотвратяване на инсулт

Избягвайте наднорменото тегло. Коремната мазнина в частност увеличава риска от инсулт. Следователно балансираното хранене е много важно. Това често означава да ядете пълнозърнести продукти, картофи, плодове и зеленчуци, но месо и колбаси само два пъти седмично. Намалете максимално захарта и мазнините.

  • За балансирано ниво на холестерол делът на животинските мазнини по време на хранене трябва да бъде нисък.
  • Трябва да пиете поне 1,5 литра на ден (вода или неподсладен чай)
  • Редовното упражнение също е важно, за предпочитане три до четири пъти седмично по половин час всеки път. Спортовете за издръжливост като джогинг, ходене, плуване, колоездене или дълги разходки са подходящи за това.
  • Избягвайте никотина, ако е възможно. Ако е трудно да се направи без, можете да попитате вашата здравноосигурителна компания за програмите за отказване от тютюнопушенето. Те често дори се субсидират.
Спортовете за издръжливост като джогинг са превантивна мярка срещу инсулт Снимка: IStock

Диабетиците трябва да наблюдават нивата на кръвната си захар, за предпочитане в консултация с лекаря си. Някои са склонни да поддържат нивата на кръвната си захар високи от страх от хипогликемия. Това обаче е опасно и може да доведе до инсулт.

Избягвайте стреса. Ако често се чувствате стресирани, упражненията за релаксация могат да ви помогнат, за предпочитане 15 минути на ден. Подходящи са йога, автогенни тренировки, медитация или прогресивна мускулна релаксация.

Ако страдате от хронични заболявания като високо кръвно налягане или сърдечни аритмии, трябва да ги лекувате последователно с лекар, за да предотвратите инсулт.