Какво е инконтиненция и как се лекува

1. Общ преглед
2. Причини
3. Симптоми
4. Диагностика
5. Лечение
6. Профилактика

Лекарите наричат инконтиненция невъзможността доброволно да контролира елиминирането на урината (уринарна инконтиненция) или изхождането (фекална инконтиненция). Вместо това пикочният мехур или червата се изпразват спонтанно и неконтролируемо. За засегнатите инконтиненцията обикновено е не само физически проблем, но води и до екстремен психологически стрес.

Инконтиненция: какво е това?

Дори като малки деца, ние се научаваме съзнателно да задържаме отделянето си и да отделяме урина и изпражнения само в подходящи ситуации. Тази способност обаче може да бъде загубена отново чрез различни заболявания и разстройства: Сложната и фино координирана система на мускулите на тазовото дъно, мускулите на пикочния мехур, сфинктерите и контролния център в централната нервна система се смесват. Когато хората вече не могат доброволно да контролират пикочния си мехур или червата и неволно губят урина, изпражнения или пелена, Лекарите говорят за инконтиненция или слабост на пикочния мехур или червата.

Инконтиненция: Хората не посещават лекар от срам

Тъй като инконтиненцията е много стресираща за засегнатите и много хора не посещават лекар от срам, е трудно да се прецени колко хора страдат от слабост на пикочния мехур или червата. Лекарите обаче изчисляват, че около четири милиона души само в Германия страдат от уринарна инконтиненция. До пет процента от населението страдат от чревна инконтиненция. Поради някои анатомични разлики и поради бременности и раждания инконтиненцията засяга жените много по-често, отколкото мъжете. В допълнение, разстройството се среща главно при възрастни хора. Например сред много възрастните хора до 80 процента страдат от слабост на пикочния мехур.

Лекарите правят разлика между няколко различни типа слабост на пикочния мехур, както и чревна слабост, които имат много различни причини. В някои случаи страдащите от инконтиненция все още изпитват желание да отидат до тоалетната, но не могат активно да задържат отделянето си, в други случаи чувството за пикочния мехур и червата е напълно загубено.

Уринарна инконтиненция (слабост на пикочния мехур)

Пикочният мехур служи като резервоар за урината, която се образува в бъбрека и постъпва в пикочния мехур през уретерите. Докато пикочният мехур се пълни, мускулите на пикочния мехур са отпуснати, докато сфинктерът на пикочния мехур е напрегнат и затваря пикочния мехур навън. Веднага след като пикочният мехур се напълни, той дава обратна връзка на мозъка и ние усещаме повишено желание за уриниране. Когато пикочният мехур се изпразни, сфинктерът се отпуска и урината може да изтече през уретрата. Пикочният мехур подпомага този процес чрез свиване на мускулите на пикочния мехур и изтласкване на урината навън. Този механизъм се нарушава по различен начин при различните видове уринарна инконтиненция (слабост на пикочния мехур).

Видове уринарна инконтиненция

Фекална инконтиненция (слабост на червата)

Хората с инконтиненция на изпражненията губят контрол над съдържанието на червата и не могат умишлено да задържат движенията на червата и чревните си газове.

Както при пикочния мехур, червата има сложен затварящ механизъм. Ректумът, който се влива в ануса, поема задачата да съхранява изпражненията, докато се изпразни. В най-ниския участък ректумът е заобиколен от пръстеновидни сфинктери - вътрешния сфинктер, който не е под наш контрол, и доброволно контролируемия външен сфинктер. И двете са вградени в съединителната тъкан и мускулите на тазовото дъно. Неизправност или повреда на която и да е част от тази сложна система може да причини фекална инконтиненция. В зависимост от причината лекарите правят разлика между различните видове тази инконтиненция.