Какво е хроничен тонзилит?
Хроничният тонзилит е хронично възпаление на сливиците. Можем да кажем - хроничен тонзилит. Какво се случва с сливиците по време на хроничното им възпаление? Най-големите изменения настъпват в лакуните на сливиците, засегната е меката лимфоидна тъкан, която се заменя с по-твърда, съединителна тъкан. Появяват се белези, някои лакуни на сливиците се стесняват и затварят и в резултат се образуват затворени гнойни огнища.
В пролуките се натрупват тапи, които са натрупване на мъртъв епител на лигавицата на лакуните (некрозата на епитела по принцип е нормална, старият епител се отлепва, новият расте; но в този случай лошият нещо е, че не се отстранява, а остава в пролуките), хранителни частици, тютюнев катран (пушачи), живи и мъртви микроби, левкоцити. В допълнение към запушалките може да има течно гнойно съдържание.
В същото време в пролуките се създават много благоприятни условия за запазване и размножаване на патогенни микроби. Със своята жизнена дейност те подпомагат възпалителния процес в сливиците.
При хроничен тонзилит сливиците могат да се увеличат, но могат да останат малки. По принцип диагнозата „хроничен тонзилит“ може да бъде поставена само от лекар: предварителната диагноза е местен терапевт или педиатър; уточнено - оториноларинголог.
Хроничният тонзилит е хронично възпаление на сливиците. Заболяването е много често (4-10%), особено сред децата (12-15%). Хроничният тонзилит често е причина за т.нар. тонзилогенни заболявания, които често водят до дългосрочни здравословни проблеми и дори инвалидност.
В патогенезата на хроничния тонзилит от голямо значение е нарушението на дренажната функция на лакуните, водещо до колонизирането им с патогенна микрофлора. Устията на пролуките се стесняват, което провокира образуването на запушалки, които представляват натрупване на отхвърлени епителни клетки, хранителни частици, живи и мъртви микроби. Освен това пропуските се затварят поради рубцови изменения - последиците от острото възпаление във фаринкса. В затворени празнини се създават много благоприятни условия за запазване и размножаване на патогенни микроорганизми.
Хроничният тонзилит обикновено се диагностицира от наличието на триада от симптоми:
- Гизе - хиперемия на ръбовете на небните дъги
- Preobrazhensky - гребенообразно удебеляване (инфилтрация или хиперплазия) на ръбовете на предната и задната арка
- Zaka - подуване на горните секции на предната и задната арка
В допълнение, признаци на хроничен тонзилит също са
Рубцови сраствания между сливиците и небните дъги.
Разхлабени или белези и уплътнени сливици.
Казеозно-гнойни запушалки или течна гной в лакуните на сливиците.
Форми на хроничен тонзилит
Според класификацията от 1975 г. се разграничават две основни форми на тонзилит: компенсирана и декомпенсирана.
В компенсираната форма има само локални признаци на хронично възпаление на сливиците, чиято бариерна функция и реактивността на организма все още са такива, че балансират, дори изравняват състоянието на локалното възпаление, т.е. компенсират го, така че няма изразена обща реакция на организма.