Какво е хистеросалпингография; Новини-Медицински
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Хистеросалпингографията (често съкратена като HSG) е диагностична образна техника, използвана предимно при изследване на женското безплодие. Той е в експлоатация от сто години, като първият е екзекутиран през 1917 година.
Много маточни проблеми могат да бъдат диагностицирани с помощта на този тест, включително вродени аномалии на матката и тръбите, но също и с помощта на всякакви полипи, субмукозни миоми, синехии (сраствания между стените на матката или тръбите) и аденомиоза (растеж на ендометриалната лигавица дълбоко в подлежащия миометриум или мускулен слой).
Аномалиите на тръбите, които могат да бъдат засегнати от HSG, включват обструкция, salpingitis isthmica nodosum (възпалително белези на тръбите), полипи, хидросалпинкс (натрупване на серозна течност в разширена част на тръбата) и срастванията на тръбите между тръбата и околните структури, които пречат на нормалната му подвижност и насочването на гамети през нея.
Основната цел за преследване на HSG е да се установи дали фалопиевите тръби, завършващи между горните ъгли на матката и яйчниците, са патентни и дали тяхната форма е нормална. Тръбите обикновено изглеждат като меки тънки контури на контрастен материал от проксималната страна, разширявайки се в ампуларната част от дисталната страна, близо до яйчниците.
Типът аномалии, които могат да присъстват в тръбите, могат да бъдат класифицирани като вродени или придобити препятствия поради спазъм на тръбите. Истинската пречка може да се види, ако е налице като липса на контраст извън тази точка. Инфекцията също може да бъде взета, както могат да бъдат перитубални сраствания, които изкривяват тръбата или задържат контрастиращия материал бутилиран, имитирайки разпространението му в фимбриалния край или в хидросалпинкса. Всяка от тези промени може да бъде двустранна или едностранна.
Тази техника е доста чувствителна към откриване на аномалии на маточната кухина, но нейната специфичност е по-ниска, така че хистероскопията обикновено се предпочита за тази цел.
Технически
HSG включва инжектиране на контрастен материал в шийката на матката с помощта на тънък микрокатетър. Използва се маслоразтворима или водоразтворима контрастна среда. Времето е важно, защото обикновено се извършва 2-3 дни след спиране на менструалното кървене.
Контрастът преминава нагоре (по ретрограден начин) в маточната кухина, маточните тръби и всички други патентовани отвори. Прави се рентгенова снимка и неговите открития определят дали тръбата е патентна. По този начин той осигурява рентгеноконтурно очертание на тези кухи органи и помага за определяне дали тръбите са необичайно разширени, блокирани или патентовани, като проектира как багрилото преминава покрай тях и в крайна сметка се обединява близо до фимбриалния край. Канюлата, използвана за инжектиране на багрилото, трябва да бъде колкото е възможно по-малка за въвеждане на багрилото без обратен поток от шийката на матката.
HSG положителен за тубалната аномалия трябва да бъде потвърден чрез повторение. Причините могат да включват ендометриални полипи, миома или анатомична вариация в структурата на матката и/или тръбите. Повторни рентгенови лъчи се вземат от матката и багрилните багрилни тръби на различни етапи.
Вид контраст и флуороскопия
Използва се водоразтворим или контрастен агент на маслена основа. Носителят на маслена основа е за предпочитане за разграждане на леки сраствания и е прикрепен за подобряване на честотата на бременност след процедурата без допълнително лечение. Това е свързано с образуването на гранулом в тръбите поради дразнене, особено ако тръбите вече са заразени или възпалени. Поради тази причина в повечето центрове в наши дни се използва водоразтворим контраст.