Какво е дивертикулоза на дебелото черво, дивертикулоза или дивертикулит Др

Какво е дивертикулоза на дебелото черво, дивертикулоза или дивертикулит?

Дивертикулите са малки еквагинации („джобове“ или „камери“), които се образуват в чревната стена.

Дивертикулит се появява с течение на времето поради повишено налягане вътре в червата. Те са с размери 0,5 cm или по-големи и могат да бъдат диагностицирани във всеки сегмент на червата, но по-често се намират в дебелото черво, в сигмоида (намира се в долната лява част на корема).

Дивертикулозата на дебелото черво или дивертикуларното заболяване е състоянието, което се характеризира с наличието на дивертикули в дебелото черво. Самата дивертикулоза не е свързана с дискомфорт.

Дивертикулит на дебелото черво се появява, когато един или повече дивертикули на дебелото черво се възпалят. Дивертикулитът често е придружен от дискомфорт и понякога се появяват усложнения като кървене или перфорация на чревната стена, последвано от разпространение на фекални вещества в корема.

Механизмът на дивертикулите и свързаните с тях усложнения е както следва:

1. здравата чревна стена се деформира с течение на времето поради:

- повишено налягане в червата (поради многократен запек, дехидратация, ниска консумация на растителни влакна, неспазване на физиологичното усещане за дефекация и др.)

- намаляване на качеството на колагеновите влакна в съединителната тъкан на чревната стена (поради стареене, тютюнопушене, генетични дефекти и др.);

2. така се появяват първите чревни дивертикули, като на този етап състоянието се нарича дивертикулоза на дебелото черво. Докато дивертикулите не са възпалени, пациентът не проявява симптоми;

3. Тъй като дивертикулите растат по размер, фекалните останки могат да останат заклещени в тези „джобове“, които след това започват да ферментират. Появяват се идеални условия за прекомерно развитие на бактерии, които отделят токсини. Дивертикулитът на дебелото черво е представен от инфекция и възпаление на дивертикулите. Симптомите включват усещане за подуване, дължащо се на ферментационни газове, понякога много интензивна болка, причинена от възпаление на чревната стена.

4. В резултат на повтарящи се епизоди на възпаление, които се появяват с течение на времето, чревната стена изтънява. Появява се кървене, свързано с хроничен дивертикулит, а в някои случаи чревната стена може да перфорира. Тази ситуация е спешна медицинска помощ, тъй като изпражненията и бактериите в червата могат да се разпространят в корема.

Симптоми и диагностика.

Симптомите, свързани с възпаление на дивертикулите на дебелото черво, са неспецифични, което означава, че са чести със симптоми, причинени от други чревни заболявания, включително колоректален рак. Тъй като симптомите, причинени от дивертикулит, могат да прикрият появата и развитието на рак на дебелото черво, препоръчително е да се извърши рутинна колоноскопия, за да се установи диференциалната диагноза.

Симптомите на инфекция и възпаление на дивертикул на дебелото черво включват:

- коремна болка, понякога много интензивна, често с внезапна поява;

- нарушен чревен транзит (диария, запек или тяхното редуване);

- усещането за повтарящо се подуване;

- наличие на кръв в изпражненията.

Профилактика и лечение на дивертикули и техните усложнения.

Невъзпалените дивертикули не изискват лечение. Лечението на дивертикулит на дебелото черво включва свързването на хигиенно-диетичния режим (вж. По-долу) с приложението на антибиотици.

- предотвратяване на запек чрез консумация на храни, богати на растителни фибри, поддържане на правилна хидратация и ежедневни упражнения;

- елиминиране на изпражненията възможно най-скоро след появата на физиологичното усещане;

- избягване на негативни емоции и психическо претоварване (стрес).

Рутинен медицински преглед може да спаси живота ви или живота на любим човек, като открие навреме възможно евентуално сериозно състояние, когато лечението му има голям шанс за успех.

Каним ви да се свържете с нас или с друг гастроентеролог, за да насрочите рутинна консултация, дори ако здравето ви е добро и още повече, ако имате един или повече от следните симптоми:

хронична диария, хроничен запек или редуващи се диария-запек;
следи от кръв в изпражненията (или светлочервен, или много тъмен на цвят);
многократното усещане, че след изпражненията червата не се изпразва напълно;
често усещане за подуване и/или коремни спазми;
изпражнения, които са по-тънки от обикновено;
загуба на тегло без видима причина;
постоянно усещане за изтощение;
невъзможност за поглъщане на храна
отслабване
многократно повръщане.

---