Какво е ботулизъм Техникът

Ботулизмът е тежко хранително отравяне, което може да бъде животозастрашаващо. Болестта се провокира от ядене на зле запазени храни, които съдържат ботулинов токсин. Бактерията Clostridium botulinum произвежда този токсин. Ботулиновият токсин е невротоксин, който блокира предаването на сигнали от нервните клетки към мускулните клетки. Резултатът е парализа, например на ръцете и краката и дихателните мускули, включително до дихателна недостатъчност.

Как се предава ботулизмът?

Патогените на ботулизма, клостридии, се размножават в отсъствието на въздух и образуват опасни нервни агенти, токсини. Бактериите могат да бъдат намерени в буркани или консерви от зидари, но също така и в пушени и колбасни изделия. Оттук идва и името на болестта. Латинската дума „ботулус“ означава колбас.

Когато ядете замърсената храна, нервните токсини се абсорбират. В случай на заразени консерви, се забелязва, че капакът се издува. В противен случай самата храна изглежда незабележима и мирише и има нормален вкус. Токсините, образувани от клостридиите, губят ефекта си след 15 минути кипене, т.е.загряване до 100 градуса по Целзий. Освен това спорите на бактерията могат да попаднат в тялото през дихателните пътища.

Спорите на бактерията също могат да бъдат погълнати с храна. По-специално новородените са изложени на риск от колонизация в червата, например от спори в меда. Освен това зародишът може да колонизира рани и да доведе до ранен ботулизъм. Хранителният ботулизъм обаче е много по-често срещан от ботулизма при бебета и рани.

Какви оплаквания възникват при ботулизъм?

Няколко часа до дни след поглъщане на отровата (обикновено дванадесет до 36 часа след това), стомашно-чревни оплаквания като гадене, повръщане, коремни спазми и диария се появяват като първите симптоми. В същото време или малко по-късно невротоксинът причинява парализа на очните мускули, което води до двойно виждане и замъглено зрение. Има и разширени зеници и сухота в устата. Нарушенията на говора и преглъщането се появяват по-късно.

Засегнатите страдат от слабост и парализа на ръцете и краката, по-късно на диафрагмата и дихателните мускули. Резултатът е парализа на дишането, която, ако не се лекува, води до смърт от задушаване. Може да възникне и парализа на дебелото черво и пикочния мехур. Съзнанието обикновено не е замъглено и усещането на пациента не е нарушено.

Как се диагностицира ботулизмът?

Диагнозата се основава на разпит на пациента за храната, която е ял, и типичните симптоми. Особено когато няколко души са болни едновременно след консумация на консерви, като консерви или домашно сладко, подозрението за ботулизъм е очевидно.

Отровата или патогена могат да бъдат открити в остатъците от храна, в повръщането, в стомашния сок и в изпражненията. Доказателствата се предоставят от доказателствата за отровата при опити с животни с мишки, което обаче отнема един до два дни и не винаги е убедително.

Обикновено безпокойство и отказ от ядене могат да се наблюдават при кърмачета с ботулизъм. Други симптоми включват нарушения на преглъщането и невъзможност за отваряне на очите.

Как се лекува ботулизмът?

Ботулиновият токсин е най-силната естествена отрова, произведена от бактерии. Дори и най-малките количества имат смъртоносен ефект за хората.

Лечението възможно най-бързо е наложително, тъй като нелекуваните до 70 процента от засегнатите умират от ботулизъм.

Ако вече има съмнение за хранителен ботулизъм, лечението с антидот (антитоксин) трябва да започне веднага след вземане на проби и в рамките на 24 часа след поглъщането на съдържащата токсин храна. Антидотът се получава от коне, така че алергичните реакции могат да се появят в до девет процента от случаите. Ако отровената храна е била погълната само няколко часа преди това, стомашната промивка може да бъде полезна. В противен случай се правят опити да се сведе до минимум усвояването на отровата през червата посредством клизми и лаксативи.

Интензивното медицинско наблюдение на пациента служи преди всичко за осигуряване на възможно най-ефективното лечение на потенциално животозастрашаваща дихателна парализа. Ако стойностите на газовете в кръвта или тестовете за белодробна функция показват, че дишането е твърде ниско, на пациента трябва да се направи изкуствена вентилация. Понастоящем интензивната терапия намалява смъртността до около 7,5% от всички случаи.

Според Закона за защита от инфекции болестта подлежи на нотификация в Германия. Средно годишно в Германия има по-малко от десет случая на отравяне с ботулизъм. Действителният брой може да е по-голям, защото не всички случаи на ботулизъм се признават като такива.

Медицинската информация, предоставена от техниците, е сертифицирана за качество, неутралност и прозрачност от известни организации.

Картината все още не е напълно заредена. Ако искате да отпечатате тази снимка, отменете процеса и изчакайте, докато картината се зареди напълно. След това започнете отново процеса на печат.

Насоки на Германското общество по неврология: Ботулизъм. Регистър № 030/109 на AWMF (статус: 1 септември 2012 г.). От: Hans-Christoph Diener, Christian Weimar (Ed.): Насоки за диагностика и терапия в неврологията. Публикувано от комисията "Guidelines" на Германското общество по неврология. Щутгарт: Thieme Verlag 2012.
(http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/030-109l_S1_Botulismus_2012_1.pdf)

Pschyrembel, W.: Клиничен речник. 264-то издание. De Gruyter, Берлин 2012.

Контролен списък за вътрешни болести (електронна книга PDF). От Йоханес-Мартин Хан. Щутгарт: Thieme Verlag, 7-мо издание 2013 г.

повече по темата

Около темата

Коронавирус: Всички отговори на най-често срещаните Ви въпроси