Какво е анорексия Техникът

Анорексията, наричана още анорексия, е сериозно хранително разстройство. Анорексиците се стремят да бъдат изключително слаби и постоянно се страхуват от напълняване. Въпреки че очевидно са с поднормено тегло, засегнатите се възприемат като твърде дебели. Самоналожената загуба на тегло може да бъде толкова драстична, че да доведе до животозастрашаващи физически и психологически промени.

Развлекателните и най-добрите спортисти в естетическите спортове като гимнастика, балет и танци, както и в спортовете за издръжливост като бягане на дълги разстояния и спортове с ограничения в теглото като бокс или борба се считат за специална рискова група за развитие на анорексия. Жените на възраст между дванадесет и 35 години са около дванадесет пъти по-склонни да развият анорексия, отколкото мъжете.

Анорексичните хора тежат с 15 процента или повече по-малко от препоръчаното тегло за техния пол, височина и възраст. За възрастни това съответства на индекс на телесна маса (ИТМ) под 17,5. В случай на деца и юноши, използваният тук критерий за дефиниция пада под десетия възрастов процентил.

Хранително поведение

Анорексиците преди всичко постигат желаното тегло, като гладуват. Избягвате високоенергийни храни, богати на мазнини и въглехидрати. Част от приема на калории е далеч под вашите физически изисквания. Много анорексични хора развиват определени хранителни ритуали, като например да ядат изключително бавно и да режат храната си на малки парченца. Някои хора имат други методи за намаляване на теглото си: упражнявайте прекомерно, повръщайте нарочно или приемайте лаксативи. Това ограничение може да доведе до сериозни недостатъци и да има както физически, така и психологически последици.

Не са редки случаите, когато анорексията започва с привидно безобидно диетично поведение, като например не ядене на сладкиши. Задействанията са различни: да бъдеш влюбен за първи път например или физически промени по време на пубертета. Страдащите често имат ниско самочувствие и се страхуват от изискванията за израстване.
Те често имат чувството, че с теглото си могат отново да контролират собствения си живот. Ако след това получат положителни отзиви за загубата на тегло, това може допълнително да изостри тяхното разстроено хранително поведение и страха от напълняване.

Психични промени

Темата за храната и теглото денонощно определя вашите мисли, чувства и действия. Анорексиците страдат от така нареченото разстройство на телесната схема: Те възприемат собственото си тяло като в изкривяващо огледало, надценяват размера на тялото си, възприемат себе си като прекалено дебели и се срамуват от уж сочния си вид.

Физически промени

Загубата на тегло и недохранването могат да доведат до сърдечно-съдови нарушения, забавен сърдечен ритъм, ниска честота на пулса, увреждане на бъбреците, нарушения на кръвообразуването, имунологични нарушения, стомашно-чревни нарушения, електролитни нарушения и оток, т.е.задържане на вода в тъканта. Често кожата, косата и ноктите стават сухи и чупливи. Различните нива на хормоните, включително половите хормони, също са извън баланса. Жените често нямат менструално кървене или то се случва твърде късно.

Как нервната анорексия влияе на взаимоотношенията?

Роднините се чувстват безпомощни и често опитват различни средства, за да променят хранителното поведение на засегнатите. Има насилствени конфликти с взаимна вина по отношение на храната. Често отношенията с други хора също се влошават. Анорексичните хора ограничават социалните си контакти и болногледачите се дистанцират от тях. Сексуалният интерес също пада до нула. Не са редки случаите, когато партньорствата се прекъсват, което от своя страна увеличава натиска върху засегнатите.

Повечето анорексици не виждат, че са болни. Те отричат болестта си и не искат да променят поведението си. Поради това много пациенти първоначално отказват лечение, особено ако техните родители или други роднини ги представят на лекаря.

Причини за анорексия

Смята се, че анорексията е възникнала в комбинация от няколко взаимно влияещи фактора. Изглежда, че психологическите влияния играят важна роля, както и генетичните. Анорексията може да бъде предизвикана от семейно напрежение, преживяване на загуба, закачки за тялото или разстройства, причинени от пубертета. Много анорексични момичета преживяват майка си или други близки жени като негативни модели за подражание. В резултат на това те отхвърлят собствената си женственост и се опитват да не развиват никакви физически черти, доколкото е възможно. Липсата на менструация в резултат на трайно недохранване се възприема от мнозина като облекчаваща или приятна.

разбира се

В най-лошия случай физическите разстройства могат да доведат до смърт, например ако сърцето и други органи са силно увредени от анорексия. Някои от засегнатите се самоубиват. Смъртността от анорексия е най-високата от всички психични заболявания, варираща от 10 до 15 процента. Следователно важна цел на стационарното лечение е да се достигне теглото до най-малко 90 процента от индекса на телесна маса (ИТМ), за да се стабилизира пациента физически. Процентът на успех за краткосрочно увеличение на теглото е от 40 до 90 процента. Въпреки това, за много анорексични хора изкривеното възприятие за тяхното тегло и фигура продължава, след като теглото им се нормализира и може да доведе до нови опити за отслабване.

Колкото по-рано болестта бъде разпозната и лекувана, толкова по-голям е шансът за излекуване. Анорексията често се свързва с други психични заболявания, особено депресия, тревожни разстройства или обсесивно-компулсивни разстройства.

Диагностика и лечение

Лекарят записва медицинската история в разговор със съответното лице и, ако е необходимо, с техните роднини. Той се опитва да проумее условията, при които се е развило нарушеното хранително поведение. Засегнатите често отричат понякога екстремната загуба на тегло и възможните оплаквания. Също така е важно дали има други заболявания в допълнение към хранителното разстройство, например злоупотреба с алкохол, хапчета или наркотици.

За да избере оптималната стратегия за лечение, лекарят пита какви предишни опити за терапия са направени, как съответният човек ги оценява и защо може да са ги изоставили. Също така е важно какви очаквания има пациентът от терапията.

В Германия има основно три възможни форми на лечение за лечение на анорексия: стационарно, дневно/дневно клиника и амбулаторно лечение. Тъй като процесът на оздравяване обикновено отнема много месеци - ако не и години - е необходим така наречения общ план за лечение. Пациентът обикновено преминава през различни форми на лечение едно след друго.

По-новите резултати от проучването също показват, че допълнителната интернет-базирана терапия може да улесни прехода от стационарно към амбулаторно лечение .

Цели на лечението

Постигането на нормално тегло е важна цел на лечението. С помощта на терапията пациентите могат да се научат да променят устойчиво хранителното си поведение и да се справят с психологическите затруднения. Например, когнитивно поведенческа терапия, телесно ориентирани терапии, психоанализа и подходи за семейна терапия могат да бъдат разгледани. За да се предотврати хронифицирането на заболяването при деца и юноши, те се подпомагат предимно при справяне с типичните за възрастта задачи за развитие. Например за едно момиче това означава да се сприятели с отхвърлената преди това роля на жена, която расте.

Тъй като особено децата и юношите често не виждат, че са болни, законните настойници или близки роднини също са оспорени в първата фаза на лечението. Трябва да поемате важни задачи и решения относно необходимите стъпки за лечение и често също така да ги прилагате. В същото време важна цел на терапията е младите хора да станат емоционално независими от родителите си и да се научат да вземат собствени решения. Това е голямо предизвикателство за двете страни и може да доведе до интензивни, но в крайна сметка полезни аргументи.

Шансове за възстановяване

Прогнозата на младите пациенти се подобри значително през последните две десетилетия. Ако физическото и социалното развитие е било незабележимо, докато се развие хранителното разстройство и не бъде открито стресиращо събитие от живота, като загубата на член на семейството, шансовете за излекуване са добри.