Какво да правя след инсулт - Доктор на деня
Последна новина
Румънски лекар си затваря очите: Тези пациенти нямат шанс в нашите болници, защото ....
Кой е лекарят Cătălin Denciu и какво общо има той с Nelu Tătaru
Какво всъщност се е случило в окръжната болница Piatra Neamț. „Как е възможно да се изгори тяло до карбонизация в болнично отделение?“
10 интубирани пациенти загинаха при пожар, избухнал в окръжната болница Пиатра Неамо
Могат ли майките с Covid-19 да кърмят безопасно новородените си? СЗО, относно защитни мерки по време на кърмене
3 прости и ефективни метода за борба с гаденето
Всичко за ваксината Pfizer. Как действа covid ваксината?
Какво причинява рак? Ето 11 напълно неочаквани причини
Удар. Какво правите след инсулт. Исхемичните инсулти се възползват от медицинското лечение. По време на доболничната фаза бързият достъп на линейка до дома на пациента и спешният му транспорт до болницата са от съществено значение. По пътя пациентът трябва да се лекува с инфузии, кислородна терапия и да наблюдава жизнените си функции.
В болницата пациентът бързо се консултира в спешното отделение (UPU) от спешен лекар. Впоследствие се извършват изследвания, пълни кръвни тестове, компютърна томография или мозъчно ЯМР изследване. Тези изследвания подчертават вида на инсулта, неговото местоположение и степен, но също така дават ясни индикации за състоянието на мозъка на пациента. Той се нарича невролог или неврохирург.
Исхемичните инсулти се възползват от медицинско лечение (лечение на кръвно налягане, лечение за понижаване на кръвната захар, поддържане на правилно церебрално инфузионно налягане, хранително и поддържащо лечение. Изключения са удължените исхемични инсулти с компенсаторен ефект върху дълбоките мозъчни структури, които се възползват от приложена спешна спасителна неврохирургия: капачката на черепната кост се отстранява, оставяйки подутия мозък да се разширява (декомпресивен клапан), каза неврохирургът Дан Бенджа пред DOCTORUL ZILEI.
Хеморагичният инсулт, ако е достатъчно разтегнат, разположен повърхностно в мозъчните полукълба или в полукълбите на малкия мозък, може да се възползва от неврохирургична операция - т.е. евакуация на вътречерепен хематом.
Ако хеморагичният инсулт е дълбок или недостатъчно широк, ползвайте се от консервативно лечение като исхемично.
През последните години в случай на исхемични инсулти се развиха отпушени техники на основните запушени мозъчни артерии (подобно на лечението на остър миокарден инфаркт).
Безпрепятствието се постига по няколко метода: от инжектирането на вещества, които топят съсирека, до разширяването на съда с различни устройства - балон.
Продължителност на хоспитализацията:
Между няколко дни в случаите на леки инсулти и преходни исхемични атаки и няколко седмици или месеци в случай на екстензивни инсулти, които са или не са се възползвали от хирургично лечение. В тежки случаи пациентите с инсулт остават в продължение на много дни или седмици в интензивно лечение, като получават интензивно лечение: хидроелектролитично ребалансиране, поддържащо лечение, поддържане на церебрална перфузия, стимулиране на способността на организма да възстановява разрушената от инсулта зона, много пациенти в тежко състояние оро-трахеална интубация).
Програма за възстановяване:
Разтегнатите удари могат да причинят значителни увреждания на мозъка, причинявайки сериозни и трайни увреждания на пациентите: парализа на крайниците, нарушения на сфинктера, невъзможност за ходене, липса на чувствителност на определен крайник, нарушения на речта, нарушения на зрението, поведенчески разстройства;
По този начин пациентите също се възползват от кинетотерапевтични възстановителни лечения (двигателна терапия), на принципа, че чрез преместване и мобилизиране на сегмент, околните мозъчни области ще поемат функцията на засегнатата мозъчна област (невропластичност). В този случай пациентите могат частично или напълно да възстановят дефицита, причинен от инсулта. В съвременните медицински центрове има служба за медицинско възстановяване, която се занимава с тези неща.
Медицинското възстановяване започва веднага след хоспитализация, вероятно от периода на реанимация, продължава през целия период на хоспитализация и може да продължи у дома или в други специализирани центрове.
Зависи какъв тип инсулт е, исхемичен или хеморагичен, степента му, местоположението му, дали е опериран или не, скоростта на прилагано лечение, възрастта на пациента и свързаните с него заболявания. Всички тези фактори диктуват възстановяването на пациента. Някои остават с постоянни последици, като: последствия хемипареза, епилепсия след инсулт или могат да останат в кома или персистиращо вегетативно състояние, смъртта не е изключена.
Професионална реинтеграция на пациенти, претърпели инсулт
Пациентите, които са имали преходен исхемичен инсулт и не са имали повече симптоми няколко дни след инсулт, могат да се върнат на работа в рамките на няколко седмици.
Пациенти с малки или средни инсулти, при които е получено поне частично възстановяване на недостатъците, могат да опитат за няколко месеца професионална реинтеграция, като понякога се възползват от намалените часове на работа, но е важно да се избягват стресови, вредни професии което всъщност допринесе за началото на инсулта.
Пациентите с тежки увреждания остават в програма за социално подпомагане, според случая, евентуално се пенсионират поради заболяване.