Какво да правите, ако получите херния по време на бременност - Съвети 2020
Видео за здравето: Ето защо трябва да спите от лявата си страна (ноември 2020 г.).
Предишни коремни операции, фамилна анамнеза за хернии и наднормено тегло са рискови фактори за херния по време на бременност.
Херния се появява, когато част от червата или друга тъкан изтласква отслабен мускулен слой в корема.
Бременните жени имат повишен риск от херния поради повишения натиск при бременност, поставен върху корема.
Повечето хернии при бременни жени са външни, което означава, че засягат коремната стена и могат да се видят или усетят като издутина под кожата. Това най-често се случва в долната част на корема или в областта на слабините.
Повечето хернии както сред населението, така и при бременни жени засягат областта на слабините, която е известна като ингвинална или бедрена херния. Но бременните жени са изложени на повишен риск от пъпна херния, която засяга областта около пъпа (пъпа). (2, 3)
Ако хернията причинява дискомфорт по време на бременност, тя обикновено може да бъде поправена с нискорискова операция на вас или вашата бременност.
И ако хернията ви развие сериозно усложнение, ще е необходима спешна операция.
Но ако хернията ви не причинява дискомфортни симптоми, можете да изчакате до раждането, за да я поправите.
Рискови фактори за херния по време на бременност
Тъй като бременността оказва натиск върху корема и повишеното телесно тегло може да ви натовари, всички бременни жени са изложени на повишен риск от развитие на херния.
Според клиниката Mayo, някои фактори правят по-голяма вероятността да развиете херния, когато сте бременна:
- Многоплодна бременност (близнаци, тризнаци и други)
- Предишна коремна операция, включително възстановяване на херния
- Възрастна възраст
- Семейна история на херниите
- Повдигане на тежки предмети
- Хронично кихане или кашляне
- Хроничен запек (3, 4)
Симптоми на херния по време на бременност
Не всяка бременна жена, която развие херния, ще изпита симптоми.
Можете да кажете, че имате херния, само ако Вашият лекар прави физически преглед или образни тестове, свързани с грижите Ви за бременност.
Но за много жени почивката ще се появи като подутина или бучка, когато лежат или натискат върху близката област. Възможно е само да почувствате тази издутина или тя може да бъде видима.
Хернията също може да причини болка, която обикновено е тъпа, но може да стане по-остра, ако се напрягате, като бързо вървите, навеждате се, кихате или кашляте, повдигате тежки предмети или се смеете интензивно.
Вашите симптоми могат да станат по-интензивни с напредването на бременността и увеличаването на телесното тегло.
Трябва да можете да избутате хернията си обратно в тялото си, докато лежите. Ако имате затруднения с това, използването на пакет с лед може да ви помогне.
Ако не можете да вкарате хернията си обратно в тялото си при тези условия, това може да означава, че хернията ви е в капан (затворена).
Ако подозирате, че случаят е такъв, незабавно посетете Вашия лекар, за да избегнете сериозното усложнение на удушена херния, която прекъсва кръвоснабдяването на затворената тъкан.
Симптомите на удушена херния могат да включват:
- гадене
- Повърнете
- Внезапна болка, която се влошава
- Издутината на херния става червена, лилава или тъмна
- Невъзможност за преминаване на изпражнения или газ
Лечение на херния по време на бременност
Според статия, публикувана във Frontiers in Surgery през януари 2018 г., няма ясен консенсус относно най-доброто време за излекуване на херния при бременни жени.
Ако хернията Ви е малка и не причинява дискомфортни симптоми, Вие и Вашият лекар може да решите да изчакате след раждането, за да я поправите.
Но ако хернията ви причинява дискомфорт, повечето лекари препоръчват да я поправите, докато все още сте бременна.
И ако хернията ви развие усложнение, като например да бъдете хванати или удушени, ще е необходима спешна операция.
При липса на спешен случай може да са налични следните опции за управление или управление на вашата херния по време на бременност:
По желание ремонти по време на бременност
Вашият лекар може да предложи хирургично възстановяване на хернията, докато все още сте бременна, ако това Ви причинява симптоми или ако е достатъчно голямо, за да развие усложнения.
Точният момент на операцията е малко вероятно да има някакви конкретни правила. Някои лекари го препоръчват през първия или втория триместър, докато други смятат, че вторият триместър е оптималното време за операция.
Ако хернията ви се ремонтира само с конци - без използването на стоманена мрежа за поддържане на отслабената мускулна област - рискът от повторна поява на херния по време на бременност е висок.
Но използването на мрежа в хирургията може да ограничи гъвкавостта на коремната стена и да причини болка както по време на настоящата бременност, така и в бъдещите.
Операцията за възстановяване на херния по време на бременност се счита за безопасна процедура. Както е отбелязано в доклада Frontiers in Surgery, проучване за възстановяване на пъпна херния при 126 бременни жени съобщава за малко странични ефекти и за загуби на бременност в рамките на 30 дни след операцията.
Ремонт на херния по време на кесарево сечение
Ако нямате особено тежка херния и планирате да родите такава, може да успеете да ремонтирате хернията си едновременно.
В статията Frontiers in Surgery се отбелязва, че комбинирането на поправка на херния с C-сечение води до по-дълга цялостна процедура за възстановяване на ингвиналните хернии, но не и при пъпна херния - което означава, че отнема не повече от нормално C-сечение.
Подобно на елективния ремонт по време на бременност, използването само на конци за извършване на възстановяване по време на C-cut изглежда носи по-голям риск от рецидив на херния, отколкото използването на стоманена мрежа.
Възстановяване на херния след раждане
При леки хернии вие и Вашият лекар можете да решите да не поправяте хернията си по време на цезарово сечение по различни причини, включително ако планирате друга бременност.
Поправянето на херния може да се извърши като отделна процедура още пет до осем седмици след раждането или може да се забави с една година или повече, за да позволи на тялото ви да се възстанови по-добре от бременността.
В тази ситуация забавянето на ремонта на херния до пет години изглежда безопасно, стига да продължавате да внимавате за увеличаване на херния и усложнения, според Frontiers in Surgery.