Какво да правим в случай на пневмония
Причини за пневмония
Много микроорганизми или микроби могат да причинят пневмония, а най-често срещаните са бактерии и вируси във въздуха, който дишаме.
Годишно пневмонията засяга около 400-450 милиона души, около 6% -7% от населението на света, а броят на смъртните случаи е около 4 милиона души годишно.
Пневмония - спускови механизми
Механизмът е прост: по въздух микроорганизмите във вдъхновения въздух преминават през устната кухина и назофаринкса, след което се аспирират в белия дроб, още по-лесно, тъй като има фактори, които благоприятстват този процес (пушене, студ, замърсяване на въздуха, бронхиална обструкция, застой белодробни, патологични състояния с потиснат имунитет, продължително лечение с кортизон, цитостатично лечение).
Видове пневмония
В зависимост от спусъка има няколко вида пневмония:
Бактериална пневмония- често срещана форма е тази, произведена от Streptococcus pneumoniae - пневмококова пневмония. Грам-положителни зародиши, пневмококи са идентифицирани при няколко вида, от които тип 3 е особено агресивен, предизвикващ тежка пневмония и бактериемия, особено при възрастни хора или пациенти с органични заболявания (диабет, алкохолизъм, хронични белодробни заболявания).
Вирусна пневмония- някои вируси, които причиняват настинки и грип, също могат да причинят пневмония. Често се среща при деца под 5 години.
Пневмония, причинена от гъбички (гъбички): по-често при хора с хронични здравословни проблеми или отслабена имунна система, както и при хора, които са вдишали високи дози от тези микроорганизми.
пневмококи
Веднъж проникнал в алвеолите на белите дробове, той предизвиква възпалителна реакция с производството на алвеоларен ексудат, който позволява бързото разпространение на микробите и тяхното разпространение. Възпалителният процес протича от морфопатологична гледна точка в четири последователни етапа, този на задръстване, след това на червена хепатизация, последвана от сива хепатизация и разделителна способност.
Симптоми на пневмония
Пълната клинична картина включва втрисане, висока температура, пробождане в гърдите и първоначално суха, след това продуктивна, дразнеща кашлица.
На практика има чести случаи с лоша клинична картина, доминирана от персистираща висока температура и променено общо състояние. Диспнеята се обяснява както с централен хипоксичен механизъм, така и особено с белодробен механизъм, основан на повишена скованост на белите дробове.
Обективният преглед, който ще разкрие назолабиален херпес, сух език, треска, тъпота, пукащи хрипове, задух, плеврално триене, тахикардия, хипотония, ще бъде завършен чрез лабораторни и образни изследвания в подкрепа на диагнозата.
Лечение
Потвърждаването на диагнозата изисква установяване на антибиотично лечение възможно най-скоро, като лечението се потвърждава рентгенологично от изчезването на белодробната непрозрачност за 10-14 дни.
При липса на адекватно лечение усложненията при пневмококова пневмония (плеврит, абсцес на белия дроб, суперинфекции, перикардит, ендокардит, менингит, гломерулонефрит), макар и редки, могат да застрашат живота на пациента.
предотвратяване
Пневмонията при децата е реален проблем в световен мащаб, в резултат на което Световната здравна организация стартира Интегриран глобален план за действие за профилактика и контрол на пневмонията и диарията (GAPPD), който включва:
- Насърчаване на изключително кърмене за деца
- Ваксинация (пневмококова, HIB- срещу Haemophilus influenzae тип В, магарешка кашлица, морбили)
- Правилна хигиена, която включва измиване на ръцете със сапун и вода
- Намаляване на замърсяването на въздуха, особено в домакинствата
- Превенция и лечение на ХИВ
"Пневмония-MD, Стивън Е. Вайнбергер, MD, MACP, FRCP"