Какво да правим в случай на LSIL резултат в PAP - Medsana Румъния
Притеснявам се за резултата от последния тест на Babes-Papanicolau: LSIL. Защо може да настъпят тези промени и какво ми препоръчвате да направя след това? Необходима ли е някаква операция/Ако да, тя е сложна?
Чрез теста на Babes-Papanicolau се открива скринингов тест за рак на шийката на матката, интраепителни аномалии на шийката на матката или популярните „рани на врата“. Обикновено този тест се препоръчва ежегодно, особено за млади жени. Резултатът от LSIL (нискостепенна сквамозна интраепителна лезия) означава или цервикална HPV инфекция, или пренеопластична цервикална лезия. Рискови фактори, участващи в интраепителните лезии на шийката на матката, са: HPV инфекция, мултипаритет (многоплодни раждания), заболявания, свързани с имуносупресия, ранно начало на сексуален живот, множество сексуални партньори, млада възраст, тютюнопушене, диетичен дефицит на витамини А, С, Е и фолиева киселина.
Какво трябва да се направи по-нататък? Модел на HPV, който открива наличието на цервикална инфекция с един от многото щамове на човешкия папиломен вирус и повтаря PAP теста след шест месеца. Устойчивостта на резултата от LSIL изисква колпоскопия. В зависимост от последващите резултати от PAP теста и колпоскопията може да се прибегне и до ERAD (електрорезекция с диатермичен контур), операция, която изрязва цервикалната лезия. Тя позволява извършването на анатомопатологично изследване, след което се уточнява дали изрязването е имало лечебен характер или са необходими други изследвания и операции. Маневрата може да се извърши под местна упойка, с много добър комфорт на пациента или за най-чувствителните към болка може да се използва краткосрочна обща анестезия. След ERAD, пациентът ще бъде наблюдаван чрез извършване на три Papes-Pap теста на всеки шест месеца.
Д-р Корина Чису
Първичен акушер-гинеколог
Медицински център Медсана