Какво да правим срещу хъркането - от отслабване до хъркащи брекети до CPAP терапия
Повече от половината от всички мъже го правят. Дори едно на десет деца е засегнато. Хъркаш. За повечето засегнати хъркането няма последствия. Мнозина дори не знаят, че хъркат. Тези, които страдат, са спътници на леглото и, в зависимост от характеристиките и жизнената ситуация, също и съседите. В екстремни случаи хъркащите могат да достигнат обема на косачка. Спусъкът за хъркане може да бъде генетично предразположение, но затлъстяването, алкохолът или успокоителните също могат да доведат до липса на напрежение в дихателната система. Мекото небце отслабва и създава силен шум чрез пляскане.
Има първично/обичайно хъркане, обструктивно хъркане и реално свързано със съня дихателно разстройство с хъркане: синдром на обструктивна сънна апнея. Първичното хъркане няма нито безсъние, нито сънливост през деня, за разлика от другите две форми на хъркане. „Не открихме нито аномалии в профила на съня, нито колебания в насищането с кислород или нарушения на дишането“, каза д-р. Райнхард Цимерман, пулмолог и ръководител на интердисциплинарната лаборатория за сън в клиниката Landshut. Той е забелязал, че обезпокоителният фонов шум често се усилва в легнало положение и в така наречения REM сън, т.е.фазата, в която се осъществяват повечето сънища.
Лечението на първичното хъркане е загуба на тегло, избягване на консумация на алкохол вечер и хапчета за сън (с изключение на валериана с високи дози) и избягване на сън в легнало положение. В допълнение, помощните средства против хъркане като мандибуларни шини или скоби за хъркане могат да помогнат. Изобретателят Артур Уайс от Швейцария е изобретил скоби за хъркане преди около десет години, които оттогава са намерили много имитатори. На Wyss е предписана тежка сънна апнея и така наречената CPAP маска на 38-годишна възраст. В CPAP терапията, машината осигурява непрекъсната вентилация с положително налягане, което предотвратява дихателните паузи. Обученият техник по медицинска електроника не е доволен от устройството, така че той се запозна с темата за хъркането и разработи скобата за хъркане. Звукът от хъркане се появява, когато отпусната тъкан като меките тъкани на гърлото и увулата в носоглътката започват да вибрират. Скобата за хъркане предотвратява затварянето на въздушния канал зад мекото небце. Пространството за въздуха, който дишате, става по-голямо, повече въздушни потоци и има по-малко вибрации.
Златният стандарт е и ще остане терапия с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) във всичките му варианти, като автоматична CPAP, BiPAP, адаптивна серво вентилация (за сърдечна недостатъчност със сънна апнея). Тук областта на небцето и основата на езика се шинира и стабилизира чрез локалния ефект на въздушното налягане, подобно на ефекта на механичното шиниране посредством неподвижна тръба, и по този начин появата на хъркане и нарушения на дишането, свързани със съня, е надеждно предотвратено, докато се използва терапията.
Пациент с CPAP маска
Д-р Райнхард Цимерман, ръководител на интердисциплинарната лаборатория за сън в клиниката