Какво да направите, ако венците кървят; Пародонтална болест
Венците ви кървят ли, когато си миете зъбите или когато се храните? Възможно ли е дори регресиране? Тогава най-вероятно страдате от пародонтоза. Около 80% от германците имат пародонтоза - както в разговорно се нарича възпаление на зъбното легло.
Пародонтоза - най-често срещаното заболяване при възрастни
Пародонтозата е - освен кариес (пломби) - най-често срещаното заболяване при възрастни. Плаката и бактериите атакуват венците и костите и в резултат венците се оттеглят. Образуват се огнища на възпаление, което може да доведе до загуба на зъби и увреждане на вътрешните органи.
Често пациентът дори не забелязва, че венците му са болни. Тъй като възпалението на венците често е незабележимо и безболезнено. Но това може да има ужасни последици: дегенерация на венците, разрушаване на челюстната кост или повишен риск от инсулт и инфаркт. Ако костта се счупи, трябва да се извърши костно уголемяване. Последните проучвания дори показват връзка между пародонтозата и болестта на Алцхаймер.
Нашите специалисти по стоматология по пародонтология и зъболекарски хигиенисти (бели професионалисти) Lisa Krüll ви предлагат бърза диагностика и внимателно и задълбочено лечение за пародонтално лечение. Правейки това, те първо премахват всяко възпаление в устната кухина. След това те специално третират отделни, останали венечни джобове.
Отдаваме особено значение на дългосрочната подкрепа. Това включва структурирана система за изземване, която осигурява резултатите от успешното лечение в дългосрочен план чрез редовни проверки.
Пародонтална болест: Причината е възпаление на венците
Първоначалната причина за пародонтоза е възпаление на венците - известно още като гингивит. Той атакува тъканта, която държи зъба в леглото му. Тъй като болестта обикновено е безболезнена, тя често остава незабелязана за дълго време.
Рискът от заболяване нараства с възрастта. Ако пародонталната болест не се лекува, това може да доведе до преждевременна загуба на зъби. Хроничното възпаление на пародонта обикновено протича на фази.
Без зъбна плака няма пародонтално заболяване. Зъбната плака, която се натрупва на зъбната повърхност, за предпочитане в пространствата между зъбите, се състои от мрежа от бактерии. В устната кухина има над 600 различни вида бактерии, повечето от които са безвредни за здравето на устната кухина. Те образуват така наречения биофилм - т.е. плака - на повърхността на зъба, линията на венците и пространствата между зъбите. Ако бактериалната плака не се отстранява старателно и редовно, това покритие се втвърдява и се образува зъбен камък. Метаболитните продукти на бактериите причиняват възпаление на венците. Основният симптом на гингивит и първият предупредителен знак е кървенето на венците.
Процедура и терапевтичен метод на пародонтално лечение
Първо, ние оценяваме тежестта на заболяването. За да оценим прогресията на костите, правим голямо рентгеново изображение (OPG) и измерваме дълбочините на джоба със заоблена сонда със скала. Определя се степента на кървене, разхлабване на зъбите и рискови фактори. Ако пародонтитът е тежък или агресивен, може да се наложи да предпишем антибиотик, който да придружава лечението. За целта провеждаме бактериален тест, чиято оценка в лабораторията определя подходящия за вас антибиотик.
Предпоставката за терапия е видимите зъбни повърхности да не съдържат плака и пациентът да практикува внимателна дентална грижа. Само тогава лечението може да бъде успешно в дългосрочен план. Ето защо обикновено са необходими една или две сесии с нашия стоматологичен хигиенист преди началото на лечението. С професионалното почистване на зъбите вие сте оптимално подготвени за лечението: Всички видими зони първо се почистват старателно и анализ на вашите зъби определя грижата за зъбите, която е индивидуално пригодена за вас у дома.
Сега действителното пародонтално лечение може да започне. Първо почистваме джобовете с ръчни инструменти под местна упойка. Също така използваме ултразвукови апарати за изглаждане на кореновите повърхности на зъбите и по този начин затрудняваме натрупването на бактерии.
След терапията са необходими около два до три дни, за да заздравеят венците. През това време възпалителният оток на венците намалява - той опира плътно и здраво върху шийката на зъба, но също така леко се свива. Това може да доведе до чувствителни зъбни шийки през първите няколко седмици.
Ще проверим резултата през следващите няколко седмици след лечението. В повечето случаи гингивитът ще изчезне напълно след тази първа терапия. Ако лечебният процес не е успешен или ако джобовете са особено дълбоки, е необходима хирургическа интервенция.
При втора процедура почистваме кореновите повърхности на зъбите. За целта отваряме венците под местна упойка и също ги почистваме с ръчни инструменти и ултразвукови устройства. По този начин можем по-добре да идентифицираме и премахнем ниши, дълбоко залегнали покрития и неравности по кореновите повърхности.
Кои рискови фактори благоприятстват пародонтозата?
Не всеки има еднакъв риск от развитие на пародонтоза. Продължителността и тежестта на заболяването също зависят от определени вътрешни и външни фактори, които влияят на нашата имунна система.
Ефекти на гингивита върху общото здравословно състояние
Възпалителните вещества на бактериите могат да проникнат в кръвния поток на пациента чрез възпалената тъкан на опорната система на зъбите и по този начин се транспортират до други места в тялото чрез кръвта.
диабет
Има отрицателно взаимодействие между пародонталната болест и диабета. Ако стойностите на кръвната захар са лошо коригирани, това насърчава развитието на пародонтоза. Обратно, пародонтитът затруднява регулирането на нивото на кръвната захар, тъй като ефектът на инсулина е отслабен от възпалението на венците.
Инфаркт и инсулт
Бактериите в устната кухина и техните продукти на възпаление влияят върху калцификацията на артериите. Пациентите с пародонтоза са изложени на по-голям риск от инфаркт или инсулт. Освен това, бактериите, абсорбирани в кръвта чрез пародонталната пролука, стимулират възпалението на вътрешната обвивка на сърцето, на изкуствените сърдечни клапи и на тазобедрените и коленните стави.
бременност
Бременните жени имат повишен риск от възпаление на венците и венците. Тежката форма на пародонтоза може дори да доведе до седемкратно повишен риск от усложнения по време на бременност, както и до по-ниско тегло при раждане на новороденото.
Кои са типичните симптоми на пародонтоза?
Въпреки че пародонтитът често остава незабелязан дълго време поради безболезнения процес, все още има първите признаци, които сочат към възпаление на венците:
- Кървящи венци (за устна хигиена у дома или по време на хранене)
- Подуване и зачервяване на венците
- Отстъпващи венци
- Чувствителни зъбни шийки
- Постоянен лош дъх и/или постоянно лош вкус в устата
- Гной излиза от венечните джобове
- Разхлабване на зъбите
Ако получите някой от тези предупредителни знаци, трябва незабавно да говорите със своя зъболекар. Защото само той може да ви каже със сигурност дали страдате от пародонтоза или не.
Допълнителна мярка: Пластмасовата корекция на венците
Пародонтитът обикновено води до отстъпление на венците, в тежки случаи дори до разпадане на кореновия цимент и костната зъбна ямка в челюстта (т.нар. Алвеоларна кост). Освен това сноповете колагенови влакна в съединителната тъкан, които свързват кореновия цимент с костта, също се разрушават. Всичко това може да доведе до загуба на зъби. Благодарение на контролираната регенерация на тъканите (GTR) и пластичната корекция на венците, ние можем да спасим зъбите на нашите пациенти и да им помогнем да се усмихнат отново.
GTR - това, което е контролирана регенерация на тъканите?
С GTR (Guided Tissue Regeneration) можем частично да възстановим тъкан на пародонта, която е била разградена от пародонтит, който обикновено е тежък или агресивен. Това е необходимо, тъй като различните тъкани, които изграждат поддържащия зъба апарат, не се възстановяват с еднаква скорост. Тъй като венците имат функцията да затварят рани, те растат много по-бързо от кореновия цимент, сноповете колагенови влакна или алвеоларните кости. Но точно те осигуряват сигурно задържане на зъбите. Тук влиза в действие GTR: Той стимулира новото образуване на тези видове тъкани и предотвратява неразрешено разпространение на венците и по този начин нарушава регенерацията на останалата част от опорната система на зъбите.
Това е процесът на лечение с контролирана регенерация на тъканите (GTR)
След като изтръпнем областта, която ще се лекува локално, отваряме венците с малък разрез и по този начин излагаме повърхността на корена на зъба. Първо, премахваме всички отлагания като плака или зъбен камък, които все още са там. Ако в алвеоларната кост вече са се образували кратери, ние ги запълваме с заместител на костите под формата на гранули. Костната тъкан използва този гранулат от една страна като направляваща релса, но също така и като вид строителен материал.
След това покриваме отворената и обработена област с мембрана, създавайки бариера между венците и зъбния корен, както и костната тъкан. В кухината, създадена по този начин, сноповете колагенови влакна и костната тъкан могат да се възстановят безпрепятствено - челюстната кост се възстановява.
Мембраната не трябва да се отстранява по-късно, тъй като работим само с абсорбиращи мембрани. Последната стъпка е да шиете отворената площ.