Какво да направите, ако протезите не се побират
Най-важното накратко:
- Ако протезата показва дефекти, пациентите имат право да направят зъболекар да преработи или възстанови работата си. Тази гаранция е валидна за две години.
- Ако недостатъкът не може да бъде отстранен, здравноосигурителната компания може да възложи експертно становище.
- Преди спорът да приключи в съда, всички възможности трябва да бъдат изчерпани, от съвети на пациента до арбитраж.
Кой е лицето за контакт при проблеми със зъбните протези?
Всеки, който има проблеми със зъбните протези, трябва първо да говори с лекуващия зъболекар. Тъй като той има право и задължение да ремонтира протезата безплатно, ако е необходимо няколко пъти, или да я направи отново, ако е необходимо (§ 136а Abs. 4 SGB V). Корони също са обхванати от това правило.
Ако проблемите не могат да бъдат разрешени от лекуващия зъболекар или зъболекарят откаже, засегнатите пациенти трябва да се свържат със своята здравноосигурителна компания. Те могат да направят проверка на протезите чрез експертно мнение. Ако експертното заключение потвърждава дефект, пациентът има право да направи зъболекар да ремонтира или преработи протезата, ако протезата е класифицирана като неизползваема или ако ремонтът е неразумен. Смяната на зъболекар е възможна само с одобрението на здравната каса.
Здравната застраховка помага и при частно таксувани протези?
Специален случай са протезите, които надхвърлят стандартните грижи. Особено в случай на различен вид доставки, например с импланти, които се заплащат частно, е възможно само благодарение на специално споразумение да се използва експертното мнение на здравната каса. Федералният договор за зъболекари между Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни зъболекари (KZBV) и основната асоциация на задължителните здравни застрахователи гласи, че „в оправдани индивидуални случаи с различни видове грижи и т. Нар. Смесени случаи здравноосигурителната компания ще извършва протезни услуги в рамките на 36 месеца след окончателната интеграция в случай на съмнения за дефекти в планирането или изпълнението може да провери ". Отчетите са безплатни, но не задължават зъболекар да прави подобрения, така че в най-лошия случай пациентите трябва да заведат дело.
Кой ще ми помага при конфликти?
Пациентите могат да получат съвет от своята здравноосигурителна компания. Ако има съмнение за злоупотреба, здравната каса е длъжна да издържа своите осигурени лица съгласно Кодекса за социално осигуряване (§66 SGB V). Зъболекарската професия предлага и безплатна помощ от експертните комисии в случай на съмнение за злоупотреба. Заявлението трябва да бъде подадено до отговорната стоматологична асоциация.
Ако конфликтът между пациент и зъболекар не може да бъде разрешен, денталните асоциации предлагат извънсъдебни арбитражни процедури. Арбитражният комитет изслушва и двете страни и прави предложение за приятелско уреждане на спора - при условие, че делото все още не е разгледано в съда и двете страни са съгласни. Ако едната страна не е съгласна с предложението за арбитраж, има само медиация или правна помощ, например с помощта на специалист юрист по медицинско право.