Какви тестове се препоръчват за оценка на бъбречната функция?
Неуспехът на бъбреците при нормални параметри води до появата на бъбречни заболявания. При повечето бъбречни заболявания се засяга способността на бъбреците да елиминират отпадъчните продукти, които се натрупват в кръвта и имат вредно въздействие върху организма. Ако пациентът страда и от други състояния (диабет, високо кръвно налягане) или има анамнеза за бъбречно заболяване в семейството му, рискът от развитие на бъбречно заболяване се увеличава.
Изследванията на кръв и урина помагат за откриване на ранно бъбречно заболяване. Medcenter Laboratories ви предлага както рутинни тестове, така и сложни тестове, препоръчани от нефролога за диагностика на бъбречно заболяване.
Как работят бъбреците и каква е тяхната роля в организма?
Бъбреците са сдвоени органи, разположени ретроперитонеално, от всяка страна на гръбначния стълб. Те имат форма, подобна на боб, а по размер, при възрастни, всеки бъбрек тежи около 150 г. И има дължина около 12 cm. Повечето хора имат два бъбрека, но има и случаи, при които можете да водите нормален живот само с един бъбрек.
Основната функция на бъбреците е за елиминиране чрез урината на продуктите от катаболизъм и излишъка от вода от кръвта, те имат ролята да филтрират около 200 литра кръв всеки ден. Кръвта от тялото се транспортира до и през бъбреците от бъбречните артерии, като се лекува с действието на милиони малки филтри, наречени нефрони. Обикновено повечето бъбречни заболявания се появяват поради увреждане на нефроните. Когато загубят своите филтриращи функции, съществува риск от натрупване на опасни количества течности и остатъчни продукти.
Понякога бъбреците се наричат още "прочистваща станция" на кръвта. Ако бъбреците не функционират правилно, за да се елиминират отпадъчните продукти, те ще се натрупват в кръвта и ще причинят сериозни увреждания на тялото.
Бъбреците също играят важна роля в регулиране на нивата на минералните вещества в кръвта (натрий, калий и калций) и поддържане в нормални граници a баланс между телесни течности и минерали.
В допълнение към функцията за пречистване на кръвта, бъбреците изпълняват и a едокринна функция, чрез отделяне на няколко хормона с важни функции в организма:
- активната форма на витамин D, която регулира усвояването на калций и фосфор от храната, с роля за укрепване на костите;
- еритропоетин, който стимулира костния мозък да произвежда червени кръвни клетки;
- ренин, който регулира обема на кръвта и кръвното налягане.
Бъбреците са винаги активни, помагат за регулиране на кръвното налягане и стимулират производството на червени кръвни клетки, а тяхното функциониране е жизненоважно за здравото тяло.
Какво представляват бъбречните заболявания и какви са причините, които водят до тях?
В същото време бъбречната недостатъчност може да причини други здравословни проблеми: анемия, високо кръвно налягане, ацидоза, нарушения на холестерола и мастните киселини, костни патологии. В Румъния епидемиологични проучвания, проведени върху населението, показват, че около 2 милиона румънци страдат от хронично бъбречно заболяване.
Най-тежкият стадий на това заболяване настъпва, когато пациентът се нуждае от диализа. Обикновено само много малък процент от пациентите достигат този етап. В останалите случаи еволюцията на болестта се спира с помощта на медикаментозно лечение. Най-често причини за бъбречна недостатъчност (хронично бъбречно заболяване) са:
- възпаление и увреждане на бъбречната филтрационна система;
- диабет тип I и II;
- неконтролирана хипертония;
- използване на болкоуспокояващи редовно за дълго време;
- атеросклероза;
- запушване на пикочните пътища от камъни в пикочния мехур, аденом на простатата;
- съдови патологии: артериит, васкулит или фибро-мускулна дисплазия;
- проблеми със ставите и мускулите, които изискват редовно използване на противовъзпалителни лекарства;
- фамилна анамнеза за бъбречна патология.
Как се оценява здравето на бъбреците?
Човек може да загуби до 90% от бъбречната си функция, преди да се появят първите симптоми на хронично бъбречно заболяване. Хронично бъбречно заболяване (BCR) може да присъства в продължение на много години, преди да се появят симптоми. Някои признаци (умора, загуба на апетит) могат да останат незабелязани при липса на медицинско наблюдение и периодични изследвания и тогава увреждането на бъбреците е необратимо.
Има, разбира се, някои симптоми, специфични за бъбречно заболяване: мътна или тъмна урина, наличие на кръв в урината (хематурия), често уриниране, особено през нощта, ниско количество урина, болка или затруднено уриниране.
Оценката на здравето на бъбреците е много важна за откриване на проблеми в ранните етапи. Когато има съмнение за бъбречно заболяване, лекарят препоръчва задължителни изследвания на кръв и урина. Като начало, най-често срещаните тестове, които оценяват здравето на бъбреците, са серумна урея, серумен креатинин и обобщение на урината.
креатинин и урея са продукти, получени в резултат на метаболитните процеси в организма, които показват състоянието на функциониране на бъбреците. Нормалното функциониране на бъбреците позволява ефективно елиминиране на тези метаболитни продукти, като по този начин подпомага детоксикацията на тялото.
Препоръчва се да се изследва нивото на креатинин и урея в организма, тъй като тяхната корелация може да бъде чувствителен показател за остро или хронично бъбречно заболяване с гломерулна или тубуло-интерстициална причина. Концентрацията на креатинина и нивото на урея, дозирани отделно, представляват приблизително скорост на гломерулна филтрация на бъбреците.
Нивото на креатинина може да се счита за по-специфичен показател за бъбречната функция от уреята, което показва повишено ниво само когато скоростта на гломерулна филтрация спадне до 30 ml/min. Препоръчително е да се дозират и двата параметъра, тъй като докладът им предоставя по-подробна информация за диагностика на хронично бъбречно заболяване.
Пациентите с диабет и хипертония трябва да бъдат изследвани на всеки 3-6 месеца креатинин, урея и серумна пикочна киселина. При пациенти с диабет, тест за урина, който измерва малки количества протеин в урината (микроалбуминурия) може да открие ранни увреждания на бъбреците, причинени от диабет (диабетна нефропатия). Протеинурията обикновено сигнализира за хронично бъбречно заболяване.
Тест за урина е съществено и необходимо изследване при пациенти с бъбречно заболяване, считано за „бъбречна биопсия“ поради ценната информация, която предоставя. В идеалния случай за изследване на резюмето на урината първата сутрешна урина (най-концентрирана) ще бъде събрана в чист (нестерилен) контейнер.
В допълнение към кръвните тестове се препоръчват и други допълнителни тестове за бъбречна недостатъчност:
- бъбречна ехография: показва формата и структурата на бъбреците и може да открие евентуална обструкция на пикочните пътища, която може да причини хронично бъбречно заболяване;
- компютърната томография и ядрено-магнитният резонанс позволяват по-подробна визуализация на вътрешните органи, включително бъбреците;
- бъбречна биопсия, чрез която може да се извърши морфологичното изследване на бъбречната тъкан.
Нека бъдем здрави, да бъдем информирани!