КАКВИ БЪДЕЩИ ЛЕЧЕНИЯ ЗА ПРИВИКАНЕ НА ТЮТЮН И КАНАБИС
Бернард LE FOLL
1 Изследователска лаборатория за транслационна зависимост, Център за наркомании и психично здраве; Университет в Торонто, Торонто, Канада
Зузана ЮСТИНОВА
2 Секция за предклинична фармакология, Клон за изследване на поведенческата неврология, Национален институт за злоупотреба с наркотици, Национални здравни институти, Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги, Балтимор, Мериленд, САЩ
Джанлуги ТАНДА
3 Изследователски клон за откриване на лекарства, Национален институт за злоупотреба с наркотици, Национални здравни институти, Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги, Балтимор, Мериленд, САЩ
Стивън Р. ГОЛДБЪРГ
2 Секция за предклинична фармакология, Клон за изследване на поведенческата неврология, Национален институт за злоупотреба с наркотици, Национални здравни институти, Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги, Балтимор, Мериленд, САЩ
РЕЗЮМЕ
Повече от три милиона смъртни случая се дължат на тютюнопушенето в света всяка година, а употребата на тютюн нараства в развиващите се страни. Следователно употребата на тютюн е една от редките причини за увеличаване на смъртността, като повече от 10 милиона смъртни случая годишно се прогнозират за 30-40 години. Канабисът или марихуаната са най-често използваните незаконни наркотици в света и в момента няма налично лечение. Въпреки че допаминергичните системи играят централна роля в усилващите ефекти на лекарствата, участват и други системи. Тук представяме скорошни резултати, получени с канабиноидни CB1 рецепторни антагонисти, допамин D3 рецептор и опиоидни рецепторни антагонисти. Тези антагонисти, които пряко или косвено модулират допаминергичното предаване в мозъка, представляват обещаващи подходи за лечение на тютюнопушенето или зависимостта от канабис. Тези подходи трябва да бъдат валидирани в клинични изпитвания.
РЕЗЮМЕ
Повече от 3 милиона смъртни случая годишно се дължат на тютюнопушенето в целия свят, а употребата на тютюн нараства в развиващите се страни. Следователно употребата на тютюн е една от малкото причини за смъртност, която се увеличава, като се очаква смъртните случаи да достигнат 10 милиона годишно за 30-40 години. Канабиноидите, които обикновено се злоупотребяват от хората под формата на марихуана, са се превърнали в най-често злоупотребявания нелегален клас наркотици, но понастоящем няма налично фармакологично лечение за злоупотреба с марихуана и зависимост. Въпреки че допаминергичната система играе критична роля за засилване на ефектите от злоупотреба с наркотици, други невротрансмитери система също са замесени. Тук ще разгледаме последните открития, получени с антагонисти, насочени към канабиноидния CB1 рецептор, допаминовия D3 рецептор и опиоидните рецептори. Тези подходи, които модулират пряко или непряко допаминергично предаване, представляват обещаващи подходи за лечение на зависимости от тютюн и марихуана при хора, които трябва да бъдат валидирани в клинични изпитвания.
Въведение
Модели на животни за изследване на пристрастяване към тютюн и канабис
Очаквано блокирането на CB1 рецепторите драстично влияе върху THC-индуцираните отговори при животните. Субективните ефекти са блокирани [17], както и самоуправляваното поведение на канабиса [3] и обусловеното предпочитание към среда, свързана с THC [18]. Всички тези експерименти предполагат, че CB1 рецепторните антагонисти могат да бъдат полезни при лечението на пристрастяване към тютюн и канабис.