Как възниква възпаление на тестисите; ndung; аптечно списание

Възпалението на тестисите (орхит) е доста рядко заболяване, но може да има неприятни последици за засегнатите. Повече за причините, симптомите и терапията

възпаление

Назначаване при лекар: Възпалението на тестисите обикновено причинява зачервяване, подуване и болка в единия или двата тестиса

  • Как се развива възпалението на тестисите?
  • причини
  • Симптоми
  • диагноза
  • Терапия и прогноза
  • Предотвратявам

Как се развива възпалението на тестисите?

В тестисите се произвеждат мъжки полови хормони и сперма. Приблизително големината на сливи жлези са разположени извън тялото в скротума, но анатомично те все още са тясно свързани с други органи и съдови системи. Това понякога е фатално за тестисите - когато вируси или бактерии проникват в тестикуларната тъкан чрез кръвоносни съдове, лимфни системи или пикочните пътища и сперматозоидите и се разпространяват там. Това след това води до възпаление, известно като орхит.

Причини за възпаление на тестисите

„Само възпалението на тестисите е рядко и обикновено се появява в резултат на паротит“, казва д-р. Майкъл Фейгъл, старши консултант в клиниката по урология в клиниката Мюнхен-Богенхаузен. "Но други вирусни заболявания (варицела, рубеола), туберкулоза или малария също могат да се разпространят в тестисите." Следователно чистото тестикуларно възпаление е предимно от хематогенен произход (придобито чрез кръвния поток) в резултат на вирусна или по-рядко бактериална инфекция. При повечето пациенти обаче половите жлези също са засегнати като част от епидидимит (епидидимит). "Причината след това са бактериални инфекции на долните пикочни пътища и простатата, които се издигат през семепровода". Полово предаваните патогени като хламидия също могат да доведат до възпаление на епидидимида и тестисите. Тогава е важно партньорът също да ги лекува. Feigl споменава имунните реакции като друга изключително рядка причина за орхит, при която защитните клетки на тялото атакуват собствената тъкан на тялото.

Симптоми: какви симптоми се проявяват?

Възпалението на тестисите обикновено се проявява като подуване на тестисите, зачервяване на скротума и болка в засегнатата страна. Ако орхитът е причинен от вируси, и двата тестиса могат да бъдат засегнати при до 30 процента от пациентите. „В зависимост от тежестта на заболяването има и треска и умора“, казва Фейгъл. И накрая, следи от кръв и възпалителни клетки в спермата или урината също могат да показват възпаление на тестисите.

Диагноза: Как лекарят определя възпаление на тестисите?

За да постави диагнозата, лекарят първо ще попита пациента за неговите симптоми и всички предишни инфекции и ще изследва коремната област. „Зачервяването, подуването и болката показват възпаление на тестисите, но те могат да се появят и при други заболявания“, посочва Фейгъл. Особено важно е безопасното отделяне на възпалението от торзия на тестисите, т.е. усукване на тестиса. "Торзията води до прекъсване на кръвоснабдяването и органът умира в рамките на няколко часа", казва Фейгъл. За лекаря това означава, че той трябва да изключи тази диагноза бързо и надеждно.

В повечето случаи това може да се направи с помощта на цветно кодирано ултразвуково сканиране. В същото време може да потвърди възпаление на тестисите. След това лекарят получава информация за причината от анализи на кръвта и урината. „В случай на персистиращо и повтарящо се възпаление на тестисите, може да се наложи да се търсят специално бактерии в урината или семенната течност или нарушения на дренажа в пикочния мехур и пикочните пътища“, казва Фейг.

Терапия и прогноза на възпаление на тестисите

Във всеки случай пациентите трябва да обездвижат, повдигнат и охладят тестисите (но никога с лед или други подобни!). Джокстрап - вид текстилно устройство за скротум - понякога е полезно. Освен това противовъзпалителните (противовъзпалителни) и болкоуспокояващи (аналгетични) лекарства облекчават симптомите. „Ако лекарят отнесе възпалението на бактериална инфекция, той ще предпише и подходящ антибиотик“, казва Фейгл.

Острото възпаление на тестисите обикновено се лекува в рамките на няколко седмици, в зависимост от причината. Но те също могат да станат хронични или да се повторят. „Дългосрочните последици и усложнения са рядко възможни“, казва Фейгъл. Например свиването на тестикуларната тъкан (атрофия) може да ограничи снабдяването с хормони и плодовитостта. Гнойни колекции в тъканта (абсцеси) също могат да се развият. В отделни случаи е необходима хирургическа интервенция.

Предотвратяване на възпаление на тестисите

Сега, когато причините за възпаление на тестисите са известни, определено има начини да се предпазите от болестта. Според Фейгл това включва ваксинация срещу паротит. Урологът съветва сексуално активните мъже да използват презервативи по време на полов акт, за да предотвратят инфекции на пикочните пътища и венерически заболявания. Възрастните мъже също трябва редовно да проверяват простатата си.

Нашият експерт: Dr. Майкъл Фейгъл, старши консултант в клиниката по урология в клиниката Мюнхен-Богенхаузен

подувам:

Насоки на Германското дружество по детска хирургия (AG Детска урология) и Германското дружество по урология (Работна група Kidner и юношеска урология): Остър скротум при деца и юноши, Указание 08/2015 Онлайн: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien /006-023l_S2k_Akutes_Skrotum_Kinder_Jugendliche_2015-08.pdf (достъп на 6 февруари 2018 г.)

Eyre R. C., "Оценка на остра болка в скротума при възрастни", изд. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Посетен на 6 февруари 2018 г.)

Brenner J.S., MD, MTH; Оджо А., д.м.н. "Оценка на скроталната болка или подуване при деца и юноши", изд. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Посетен на 6 февруари 2018 г.)

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:

Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар. Нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.