Как тялото се бори с новия вирус и кога ще можем да имаме пълен имунитет
По отношение на новия коронавирус имаме много въпроси, а някои нямат ясен отговор. Такъв е случаят и с имунитета.
Имунитетът е сложен въпрос, независимо дали говорим за новия коронавирус или друг патоген. Въпреки че един и същ принцип се прилага за всички, той може да работи по различен начин, в зависимост от човека, особено в случай на нов вирус, който никога не е достигнал до хората.
За да бъде по-лесно да се разбере, първо трябва да знаете как действа имунитетът и какви антитела помагат.
Обикновено човек развива имунитет срещу вирус след заразяване с него. Направете това с помощта на антитела. Антителата са протеини, произведени от имунната система, създадени да атакуват вирус, бактерия или друг патоген. Те унищожават патогена, като се свързват с него и го правят безвреден или като предават сигнала, че е опасен за имунните клетки. Антителата обикновено се задържат в кръвта след инфекция, ако вирусът се върне. Ако това се случи, антителата са готови за действие. По този начин тялото има много по-бърз имунен отговор: той действа толкова интензивно, че едва може да се регистрира втора инфекция. Това означава, че възстановяващите се пациенти, които са се възстановили, имат резистентност към реинфекция.
Накратко, за повечето вируси, когато тялото се зарази за първи път, се нуждае от малко време, за да развие необходимите антитела. Впоследствие трябва да бъде по-добре оборудван за борба с инфекцията втори път.
Въпреки че знаем това на теоретично ниво, на практика не знаем дали това е така и по отношение на вируса SARS-CoV-2. Нещата са малко по-различни, когато става въпрос за коронавирус, казва епидемиологът Мария ван Керхове от Световната здравна организация (СЗО). Причината? Вирусът е нов и никога не е бил в човешки приемник до края на 2019 г.
По този начин е важно да се определят хората, които се разболяват от заболяването и условията, при които го получават. „В някои случаи това е най-важният въпрос“, казва Катрина Полок, изследовател по ваксинология в Института за клинични изследвания на NIHR в Imperial College London.
Имунитетът е сложен
В случай на инфекция с вирус, на който никога не сте били изложени, имунната ви система има първа реакция, за да се опита незабавно да овладее инфекцията. Тази първа реакция обаче не е специфична, но се основава на дозата, която сте получили, на генетичния фон, но също така и на това как вашата имунна система вече е програмирана да реагира на нови инфекции. Всички те могат да бъдат повлияни от общото ви здраве и възраст: изглежда, че и двете имат особено влияние върху тежестта на COVID-19.
В случай на този първи неспецифичен отговор, ние развиваме грипоподобни симптоми на респираторни инфекции като треска, умора, болка, образуване на слуз и др. Това всъщност са общите стратегии, които имунната ни система използва за неутрализиране на инфекция. По този начин човешкото тяло се опитва да създаде враждебна среда за вируса, например чрез повишаване на температурата.
Антителата не биха били единственото решение за имунитета
Полок казва, че реакцията на това тяло се променя и продължава да се усъвършенства, докато стане специфичен отговор. „Този специфичен отговор се опитва да изчисти напълно инфекцията. През повечето време това може да се направи “, казва изследователят.
Това явление е известно като адаптивна имунна реакция. В този случай ключовите елементи са два вида клетки: В клетки и Т клетки. В клетките са тези, които произвеждат антитела, които вече са специфични за вирус, докато Т клетките напълно унищожават тези клетки, заразени с вируса.
Тук възниква друга дилема.
Теоретично възстановен пациент е развил достатъчно специфични антитела срещу COVID-19 за борба с вторична инфекция. Въпреки това, в проучване на пациенти с възстановяване в Китай, 30% от изследваните са имали много малко или никакви откриваеми антитела в плазмата. Изглежда, че тези хора са успели да неутрализират инфекцията, без да е необходимо да се развиват антитела, било поради вродения им имунен отговор, било поради Т-клетките в техния адаптивен имунен отговор, или поради комбинация от двете. Тези с най-малък брой антитела са открити при най-малките пациенти.
По този начин изследователите стигнаха до заключението, че антителата не са единственият отговор. "Не знаем защо тези хора са се възстановили, но подозирам, че това е много добър Т-клетъчен отговор", каза Айкико Ивасаки, професор по имунобиология и молекулярна биология в Йейл.
Продължителността на имунитета е променлива
Друго нещо, което трябва да имате предвид, когато говорите за имунитет, е времето, през което човек може да остане имунизиран. Например, грипните ваксини трябва да се прилагат отново всяка година. Това е така, защото в по-голямата си част с течение на времето броят на грипните антитела в тялото намалява. Повечето от нас са многократно изложени на вируси, които причиняват обикновена настинка, така че броят на антителата ни се попълва всяка година. „С течение на времето те може да не бъдат заменени“, казва Полок. „Да бъдеш повторно изложен е все едно да получиш сигнал за събуждане, за да направиш повече [антитела]“, добавя тя.
По този начин, ако не сме изложени на вируса за определен период от време или имунната ни система е отслабена, ние започваме да усещаме тези познати симптоми на настинка.
Няма причина да се смята, че SARS-CoV-2 няма да действа по същия начин. По този начин вирусът ще се бори, когато броят, който имаме голям брой антитела, в средносрочен план и ще ни причини симптоми, когато броят им намалее, в дългосрочен план или когато имунната ни система е уязвима. Ивасаки и Полок обаче посочват, че не знаем точно. Някои изследователи предполагат, че може да отнеме години, докато този вид имунитет стане преобладаващ.
Що се отнася до имунитета срещу новия коронавирус, трябва да се имат предвид много неща. Много учени дори не могат да го разберат. По този начин не знаем точно дали ще можем да станем напълно имунизирани срещу SARS-CoV-2 или не. Трябва обаче да се има предвид, че изследователите ежедневно правят нови открития в това отношение и скоро може да имаме още някои отговори.