Как теглото и диетата влияят на hidradenitis suppurativa springerlink
Теглото, диетата и нивата на микроелементите на пациента влияят върху неговия хидраденит гной, според скорошен преглед. Мерките за отслабване и нормализиране на нивата на микроелементи биха могли да помогнат.
Хранителните добавки с например витамин D или цинк могат да имат положителен ефект върху хидраденит гной.
Възможностите за лечение на hidradenitis suppurativa (HS) варират от локални/перорални антибиотици до операция. За да се поддържат възможно най-ниски медицински интервенции и техните странични ефекти, по-доброто разбиране на хроничното възпалително кожно заболяване е от съществено значение.
Има доказателства, че диетата и теглото могат да окажат влияние върху хода на заболяването. Нов систематичен преглед потвърждава това. Изследователите също така откриха доказателства, че нивата на микроелементи играят роля.
Загубата на тегло не винаги е полезна
За своя преглед учените включиха 25 проучвания. Мета-анализът на девет проучвания за контрол на случая с общо 5 878 пациенти с ХС показва връзка между затлъстяването и кожното заболяване: вероятността пациентите с ХС да са с наднормено тегло е четири пъти по-висока от тази на общата популация. Четири допълнителни проучвания за контрол на случаите установиха връзка между индекса на телесна маса (ИТМ) и тежестта на заболяването.
Пет проучвания разглеждат мерките за отслабване - бариатрична хирургия или диета - при пациенти с ХС. Резултатите бяха различни. В проучване, при което пациент е отслабнал с 32 кг и е подобрил своя ИТМ с 10 точки, индурацията на HS лезии на корема, но не и в перианалната област, е намаляла в рамките на една година. Съществуват обаче и съобщения за влошаване на ХС след хирургични интервенции. Причината за това може да бъде лошо усвояване на микроелементи и свързаният с тях дефицит след бариатрична хирургия.
Добавете витамин D, цинк и Co.?
Други проучвания разглеждат микроелементите при пациенти с ХС. Има доказателства, че хората с ХС са по-склонни да имат дефицит на витамин D, отколкото общата популация. В едно проучване тежестта на дефицита на витамин D също е свързана с тежестта на заболяването. Друго проучване на 122 пациенти с ХС установява, че засегнатите са по-склонни да имат ниски нива на цинк, отколкото здравите хора.
В рандомизирано контролирано проучване, шестмесечно добавяне на мио-инозитол, фолиева киселина и липозомен магнезий води до значително намаляване на оценката на HS Sartorius. Допълнение с 90 mg цинков глюконат дневно подобрени модифицирани резултати от HS и индекса за качество на дерматологичния живот. Авторите на друго проучване съобщават за клиничен отговор на добавки с цинк, с 36% пълни ремисии и 64% частични ремисии. Добавянето на витамин D намалява броя на възлите и честотата на обострянията с 20%. Интрамускулното приложение на витамин В12 води до пълен отговор при четири от петима изследвани пациенти.
Пропускането на млечни продукти също може да бъде полезно. В едно проучване това доведе до подобрение при 83% от пациентите. Същото се отнася и за липсата на мая и пшенични продукти.
Заключение
Изглежда, че има връзка между теглото, микроелементите и диетата и HS. Поради това изследователите препоръчват да се обсъдят техните хранителни навици и начин на живот с пациенти с ХС и да се стабилизират нивата им на микроелементи. В терапията трябва да бъдат включени мерки за намаляване на теглото и нормализиране на нивата на микроелементи.
литература
Choi F et al. Int J Dermacol. 2020; 59: 143-53