Как стресът може да отключи болестта на Crohn и улцерозен колит!
Въпреки че симптомите ми, като диария, умора и кръв в изпражненията, започнаха 8 години преди този разговор, можех ясно да си спомня, че всъщност бях в постоянен стрес по това време.
Известно време след този разговор ми хрумна, че преди няколко години бях видял много интересна статия за ефектите от стреса върху имунната система в телевизионното предаване „Скобел“.
Там редица експерти обсъдиха как нашата психика влияе върху нашата нервна, хормонална и имунна система и защо в екстремни случаи могат да се развият автоимунни заболявания като болестта на Crohn и улцерозен колит, когато сме подложени на дълъг стрес.
Клонът на изследванията, който се занимава с тази тема, се нарича психоневроимунология. Един от гостите в шоуто, Кристиан Шуберт, написа стандартната работа по тази тема: „Психоневроимунология и психотерапия“.
Докато проследявах дискусията на експертите, бях напълно изумен как точно могат да обяснят какво прави стресът в нашето тяло и как може да се противодейства с методи като психотерапия и медитация.
Никой лекар, който преди това ме е лекувал от колит, не е споменавал, че стресът може да играе толкова важна роля при болестта на Crohn или улцерозен колит.
Въпреки че намерих темата за много вълнуваща и исках да знам повече, 80-те евро за споменатата книга бяха прекалено много за мен.
За щастие, много добро обзорно проучване 1 по темата се предлага безплатно онлайн. Той показва как стресът прави чревната стена по-пропусклива и по този начин води до бактериална токсичност и хронично възпаление в тялото.
Авторите подчертават, че това хронично възпаление е характерно за всички хронични заболявания, като диабет тип 2, депресия, синдром на хронична умора или болест на Crohn и улцерозен колит.
В тази статия се опитвам да обобщя резултатите от изследването възможно най-просто.
Пропускливи черва от стрес!
Всичко започва с това, че тялото ни се опитва да се адаптира към повишените изисквания на стресовата ситуация под стрес.
За целта той абсорбира повече вода, сол и богати на енергия вещества през червата и ги разпределя по местата в тялото, където са необходими.
За да преминат необходимите вещества през чревната стена, симпатиковата нервна система активира така наречения котранспортер натрий/глюкоза (SGLT-1), протеин в клетъчната мембрана на бозайници, който при хората е отговорен за отстраняването на солта и простите захари глюкоза и галактоза Червата се абсорбират в тялото.
Обикновено празнината между две клетки в чревната стена се затваря чрез плътни връзки. Това са тесни ивици от мембранни протеини, които свързват съседните клетки помежду си.
Тези плътни връзки образуват бариера между клетките, така че е възможно точно да се контролира кои молекули преминават през чревната стена. По този начин водата и хранителните вещества могат специално да се абсорбират в тялото и патогенните вещества като хранителни антигени и бактерии се държат далеч.
Ако транспортната молекула SGLT-1 се активира, ензимът миозин киназа на лека верига (MLKK) променя плътните връзки в чревната стена, така че те стават по-пропускливи.
Това започва съдбоносна верижна реакция, която вече описах в статията „Дали бактериалните токсини са причина за болестта на Crohn и улцерозен колит?“:
Не само водата, солта и захарта преминават през чревната стена през по-пропускливата чревна стена, но и бактериалните токсини от естествената чревна флора и храните, които ядем!
Изглежда по следния начин:
На снимката можете да видите, че чревната стена не само става по-пропусклива чрез активиране на симпатиковата нервна система и транспортера SGLT-1. Бактериалните токсини, които сега се вливат в тялото, също правят чревната стена по-пропусклива, като стимулират имунните клетки да освобождават възпалителни пратеници, които от своя страна увеличават разликата между чревните клетки чрез ензима MLKK.
Ако сега погледнете не само какво се случва директно със чревната стена по време на стрес, но и с цялото тяло, можете да видите, че тези процеси са само малка част от истината - в действителност физическите реакции на стреса са много сложни и това също Участват мозъкът, нервната система и различни хормонални жлези, като надбъбречните жлези.
Оста на напрежение
Науката все повече осъзнава колко тесни са връзките между червата и мозъка. Сега се предполага, че промяната в чревната флора може да бъде причина за депресия и се говори за червата като за втори мозък, който съдържа повече нервни клетки от гръбначния мозък.
Така наречената ос на напрежение играе ключова роля в тази връзка.
Това означава взаимодействие на 3 хормонални жлези, хипоталамус, хипофизна жлеза и надбъбречна кора, поради което се нарича още: HPA ос (ос хипоталамус-хипофиза-надбъбречна кора).
В случай на физически и психологически стрес тази стресова ос z. Б. кара надбъбречните жлези да освобождават хормоните адреналин и кортизол.
Това се случва, защото хипоталамусът в мозъка произвежда хормоните CRH и AVP, които от своя страна стимулират хипофизната жлеза да произвежда хормона ACTH, който след това сигнализира на надбъбречните жлези да отделят кортизол и адреналин.
След това адреналинът гарантира, че активността на червата се възпрепятства, пулсът и кръвното налягане се повишават и чрез превръщането на мазнините и протеините в захар енергията бързо се предоставя.
Решаващ момент е, че чревната стена е проникната и от симпатиковите нервни влакна, които реагират на отделящия се адреналин и норадреналин и по този начин правят чревната стена по-пропусклива, така че водата и хранителните вещества от червата да могат да попаднат в тялото.
Както е показано на фигурата по-горе, това се случва чрез активиране на транспортера SGLT-1, който използва ензима MLKK, за да направи стегнатите връзки в процепа между чревните клетки по-пропускливи.
Следващата фигура показва процесите по цялата ос на напрежение:
На фигурата можете също да видите, че надбъбречните жлези отделят не само адреналин и норадреналин, но и кортизол по време на стрес.
Кортизолът има противовъзпалителен ефект и поради това се използва и като лекарство за болестта на Crohn и улцерозен колит.
И точно затова се освобождава от самия организъм при стрес: Той трябва да гарантира, че реакцията на имунната система не излиза извън контрол и че възпалението отново отшумява, щом стресът свърши.
И точно тук болестта на Крон и улцерозен колит изглежда са проблем: възпалението не отшумява и става хронично!
Как тялото разтваря възпалението!
По-рано се смяташе, че възпалението ще отшуми от само себе си, тъй като имунната система се уморява след известно време.
Днес знаем, че не само началото, но и краят на възпалението умишлено се инициира от симпатиковата нервна система и оста на стреса.
Това целенасочено прекратяване на възпалението е кръстено "Резолеомика", от английска резолюция. Благодарение на този механизъм тялото ни винаги намира баланса си след нараняване, възпаление и инфекция. 2
Докато симпатиковата нервна система настройва възпалението в началото на стресова ситуация, забавеното освобождаване на кортизол през оста на стреса гарантира, че възпалението отново отшумява.
За да може кортизолът да разтвори възпалението, е необходимо рецепторите на имунната система също да приемат сигналите от кортизола. След това се говори за чувствителност към кортизол.
При хронични заболявания като болестта на Crohn и улцерозен колит обаче се наблюдава точно обратното, така наречената резистентност към кортизол, която е напр. Б. също се наблюдава при пациенти със стрес и травма в детска възраст. 3
Не само психологическият стрес обаче може да предизвика хронично възпаление по този начин. Променената чревна флора (дисбиоза), прекалено мазна храна, липса на упражнения и претоварване с информация чрез имейл и социални медии, постоянно активират нашата стресова ос и в дългосрочен план могат да доведат до задействане на възпалителни процеси, но вече не спират.
Нашата имунна и стресова система се е развила, за да се справи с кратки и интензивни заплахи, а не с дълготрайна, хронична стимулация: Тя може да се справи със саблезъб тигър - но не и със стресираща работа на бюрото, бързо хранене и наводнение на имейли!
През последните няколко години възгледите за лечението на възпалението се промениха, защото, макар че лекарствата бяха използвани за контрол на възпалителния отговор чрез насочване към нахлуващите имунни клетки, също така беше признато, че това не разрешава напълно възпалението и връщането към физическия баланс.
Следователно авторите на това проучване предполагат, че мерки като промяна на диетата, облекчаване на психо-емоционален стрес и физическа активност винаги трябва да бъдат част от лечението на хронични възпалителни заболявания като болестта на Crohn и улцерозен колит.
Заключение
Дори ако все още не е окончателно доказано какви са причините за болестта на Crohn и улцерозен колит, всичко изглежда започва с фактори като постоянен стрес и неправилно хранене, което прави чревната ни стена по-пропусклива и след това бактериални токсини се вливат в тялото, което от своя страна Стартирайте запалването.
Ако вие сами сте пациент с IBD, разбира се, има и фактът, че самата болест е изключително стресиращ фактор.
Ако трябва да ставате няколко пъти всяка вечер, защото имате диария, постоянно се страхувате, че няма да намерите тоалетна навреме и сте толкова физически разклатени, че вече не можете да работите правилно, това е безумен натиск, който засяга и душата ви оставя след себе си.
Още по-важно е да потърсите професионална помощ като пациент с IBD. И това включва не само физическо лечение с противовъзпалителни лекарства, но и подкрепа чрез психотерапия и алтернативни лечебни методи като медитация.
Ако искате някои предложения в тази посока, можете да гледате записа на гореспоменатото телевизионно предаване, озаглавено „Излекувай се!“ В медийната библиотека.
Подуване:
- 1 de Punder K, Pruimboom L, Стресът предизвиква ендотоксемия и възпаление с ниска степен чрез повишаване на бариерната пропускливост, Front Immunol., Май 2015 г. (Стресът предизвиква ендотоксимия и възпаление с ниска степен чрез увеличаване на бариерната пропускливост)
- 2 Bosma-den Boer MM et al., Хроничните възпалителни заболявания се стимулират от настоящия начин на живот: как диетата, нивата на стрес и лекарствата предотвратяват възстановяването на тялото ни, Nutr Metab (Лондон), април 2012 г., (Хроничните възпалителни заболявания се причиняват от Стимулира днешния начин на живот: Как диетата, нивата на стрес и лекарствата пречат на телата ни да станат отново здрави)
- 3 Danese A et al., Повишени нива на възпаление при депресирани възрастни с история на малтретиране в детството, психиатрия на Arch Gen, април 2008 г. (Повишени нива на възпаление при депресирани възрастни с история на детско насилие)