Как се проявява възпалението на бъбреците при дете

При деца могат да се появят различни видове бъбречни инфекции

Възпаление на бъбреците (нефрит) се среща и при бебета и деца. Възпалението на бъбреците не е пряк резултат от инфекция. Това се случва главно като автоимунна реакция на тялото, т.е.като неправилно насочена атака на имунната система върху бъбречната тъкан. В много случаи заболяването е идиопатично, тоест причината не може да бъде определена.

Възпалението на бъбреците засяга или бъбречните корпускули, гломерулите, или тънката като коса, широко разклонена система на бъбречните каналчета и околната тъкан. Двете общи форми се наричат гломерулонефрит и интерстициален нефрит.

Структурите в бъбреците имат филтърна функция. Те отделят метаболитни отпадъчни продукти, които след това се екскретират с урината. Но те също филтрират протеини, соли и други вещества и ги връщат обратно в организма. Ако бъбреците не функционират правилно, отпадъците и токсините остават в тялото. За това кръвта и протеиновите клетки се екскретират все по-често, така че може да възникне дефицит.

Какви симптоми показват възпаление на бъбреците при детето?

Характерните симптоми на възпаление на бъбреците (особено гломерулонефрит) могат да включват:

общо чувство на болест, гадене
треска
променена урина (намалено количество екскреция, кафяво обезцветяване, образуване на пяна)
лице, което изглежда подуто (оток/задържане на вода)
Главоболие
Болка в гърба/отстрани (бъбречна област)
предишна инфекциозна болест (стрептококи) преди няколко седмици
повишено чувство на жажда (може по-специално да показва интерстициален нефрит)

Ако едно дете страда от подобни симптоми, родителите трябва да посетят лекар в същия ден. Симптомите обаче не винаги са ясно изразени.

Форми на възпаление на бъбреците при бебета и деца

Както при възрастните, възпалението на бъбреците също може да има различни причини при бебета, малки деца или по-големи деца.

Пост-инфекциозен гломерулонефрит

Пост-инфекциозният гломерулонефрит е резултат от инфекция, която не е излекувана напълно. Стрептококите, понякога други бактерии или вируси и други патогени причиняват реакция в имунната система. Тонзитът или скарлатината са типични задействащи фактори. Молекулните комплекси, съставени от антитела и други протеинови структури, често се утаяват в бъбреците седмици след отшумяване на първоначалното заболяване и предизвикват възпалителни процеси. Покажете на деца с пост-инфекциозен гломерулонефрит

Неразположение и вялост
треска
Гадене и повръщане
главоболие
Изходът на урина е значително намален. Основно правило е, че възрастта на детето, умножена по 30 плюс 30, води до пълнене на пикочния мехур в милилитри. Ако този квант е драстично недостатъчен и се появи задържане на вода и наддаване на тегло, това са остри предупредителни сигнали.

IgA нефрит

IgA гломерулонефритът се развива по подобен начин. Тук антителата от типа IgA се утаяват в бъбреците. Точният произход на това възпаление на бъбреците е неизвестен, наследствеността играе роля и в много случаи се предшества и от инфекции, например в дихателните пътища.

Гломерулонефрит с минимални промени

Друг вариант на възпаление на бъбреците, който обикновено се появява в детска възраст, е гломерулонефрит с минимална промяна. Засяга предимно деца на възраст между две и десет години. Тази форма на заболяването е по-рядко срещана при възрастни. При гломерулонефрит с минимална промяна в урината се отделя повече протеин, но не и кръвни клетки. Кръвното налягане и отделянето на обичайните метаболитни отпадъчни продукти остават нормални. Този тип възпаление на бъбреците често се лекува спонтанно и без терапия. Въпреки това има тенденция за рецидиви до 30 процента. Пациентите често развиват тежка бъбречна дисфункция години по-късно.

Интерстициален нефрит

Интерстициалният нефрит засяга тъканта между бъбречните корпускули и може да бъде остър или хроничен. Лекарства като антибиотици често са причина, но се появяват и други причини. Интерстициалният нефрит може да бъде свързан с различни симптоми като повишена температура, абнормна урина (често тъмна поради кръв) или прекомерна жажда.

Тазово възпаление

Възпалението на бъбречното легенче (пиелонефрит) започва от пикочните пътища, от които бъбречното легенче е най-горната част. Първоначално това всъщност не е нефрит, но в тежки случаи може да се разпространи в бъбреците. В повечето случаи възпалението на таза се причинява от бактерии. В острия случай инфекцията се проявява като болка в областта на бъбреците и силна треска с втрисане.

Диагностика и лечение

Така нареченият нефротичен синдром включва най-важните показания:

Кръвните клетки и протеините се екскретират с урината; урината може да стане кафява, червеникава и пяна.
Типично е задържането на вода на лицето
Високо кръвно налягане - иначе не е характерно за децата

Ако състоянието не е допълнително нарушено, тези симптоми могат да бъдат определени само по време на медицински преглед.

Тест за кръв и урина предоставя допълнителна информация. Следи от кръв и протеини в урината или липса на протеини в кръвта осигуряват на лекаря улики. Възможно е в кръвта да се открият комплекси на антитела от предишна инфекция.

Бъбреците могат да бъдат изследвани чрез ултразвук, биопсия (тъканна проба) предоставя информация за причините и степента на настоящото увреждане.

Лечението на бъбречното възпаление се фокусира върху три стъпки:

Възпалението трябва да се спре; за това обикновено се използват кортизонови препарати.
Антихипертензивните средства помагат за облекчаване на бъбреците.
Ако инфекциозна болест е била само преди малко, се използват антибиотици. Възпалението на бъбречната таза също се лекува с антибиотици

Децата трябва да поддържат почивка в леглото и да бъдат хранени с диета с ниско съдържание на протеини и ниско съдържание на сол.

Перспективи за изцеление

Пост-инфекциозното възпаление на бъбреците може да бъде лекувано и излекувано добре. Хроничните курсове са по-критични. Съществува риск от постепенна загуба на бъбречната функция. В по-късните години може да се наложи редовно измиване на кръв (диализа) или бъбречна трансплантация.

За да се предотврати увреждането на бъбреците, е важно да се излекуват напълно бактериалните инфекции и, ако е необходимо, да се дозират адекватни антибиотици. Дори ако симптомите отшумят, приемът не трябва да се спира. От една страна, бактериите иначе могат да станат резистентни (нечувствителни) и да се разпространят отново. От друга страна, организмът реагира с свръхпроизводство на антитела. Те се натрупват в бъбреците и инициират възпалителните процеси, описани там.