Как се появява затлъстяването при кърмачета
Since Доказано е от 70-те години на миналия век, че изкуственото хранене и някои специфични практики на хранене водят до прекомерно наддаване на тегло. захар и несигурното въвеждане, около 6 седмици, на твърди храни, хиперконцентрирани калории ▲
Хиперконцентрираните храни водят до намаляване на приема на вода и отрицателен воден баланс, което поражда чувство на жажда и увеличаване на приема на мляко, надвишаващо количеството от 700-800 ml/24 часа. В ситуации, когато ранното въвеждане на твърда храна се добавя към този увеличен прием на мляко, прекомерното наддаване на тегло е сигурно.
Дългосрочните ефекти от затлъстяването в детска възраст чрез неправилни хранителни практики са: повишено затлъстяване и високо кръвно налягане (последният аспект е свързан с прекомерния прием на натрий в диетата); хиперфагията и прекомерният ранен прием на калории в живота на бебето могат да попречат на съзряването на диенцефалните центрове, които регулират последващото хранително поведение; последващият прием на храна може да бъде повлиян от хранителните навици, установени още от ранна детска възраст; увеличаването на броя на мастните клетки, което се предизвиква от прекомерен калориен прием през периода на активно размножаване на адипоцитите, може да определи крайния обем телесни мазнини, с появата на затлъстяване; продължаването на затлъстяването веднъж инсталирано също води до вторични метаболитни промени.
В заключение, затлъстяването може да се появи при тези бебета, които са изкуствено хранени и които са били подложени на ранна диверсификация с твърди храни, които удвояват теглото си при раждане много по-бързо от естествено храненото бебе. При тези бебета наддаването на тегло пропорционално надвишава наддаването на тегло. Също така се счита, че не изкуствената диета води до това положение, а грешките в практиката му: неправилни разреждания на сухо мляко, добавяне на захар (подслаждането го прави приемливо за кърмачето и по този начин се консумират по-големи количества мляко ), ранното въвеждане на твърда храна.
Преобладаващият етиопатогенен фактор за повечето случаи на затлъстяване при кърмачета, деца и юноши е прекомерният калориен прием на диетата във връзка с енергийните разходи.
При поддържането на състоянието на затлъстяване, след като бъде инсталирано, има редица отговорни фактори: психологическите фактори, участващи в промяната в хранителното поведение, се считат за най-важните за продължаване на затлъстяването при деца и юноши; общи и локални метаболитни промени, обусловени от увеличаването на калорийния прием на диетата, постоянното позитивизиране на енергийния баланс и увеличаването на дела на мастната тъкан. Тези промени в активното състояние, в състоянието на затлъстяване, изглежда са причина за продължаване на затлъстяването и едно от обясненията за резистентност към диетична терапия (намаляване на калорийния прием на диетата); инсталираните метаболитни промени могат да бъдат причина за глад между храненията, които поддържат хиперфагия (булимия нерва), дори при висок калориен прием на диетата.
Затлъстяването е сложен, многофункционален проблем. Има два етапа в еволюцията на болестта: стадий на конституция, при който има излишък от калории в диетата във връзка с енергийните разходи, свързани, по-специално, с прекомерния прием на въглехидрати при деца; етапът на тавана, при който теглото се стабилизира при стойности, по-високи от тези, съответстващи на нормалното, в резултат на предходния период, хиперфагично. В тази фаза обаче консумацията на храна често е нормална или дори нискокалорична в сравнение с нормалния индивид със същия размер.
Доказано е, че съществува механизъм за дългосрочен контрол на приема на храна спрямо масата на мастната тъкан. По този начин апетитът се оформя от размера на мастните натрупвания в тялото.