Как се диагностицира ранният ревматоиден артрит Ревматоиден артрит

    диагноза
    • Как се диагностицира ранният ревматоиден артрит?
      • Как да разпознаем ревматизма в ранните етапи?
    лечение
    • Лекарства за предотвратяване на увреждане на ставите
      • Кои са класическите лекарства, модифициращи болестта?
      • Как се използват лекарствата?
      • Колко ефективни са лекарства като метотрексат?
      • Какви нежелани реакции могат да се появят?
      • Какво може да се направи по отношение на страничните ефекти?
      • Кога се разглеждат биологичните препарати?
      • Какво трябва да се има предвид, когато се опитвате да имате деца или по време на бременност?
    • Лекарства за облекчаване на болката
      • Какви са предимствата и недостатъците на нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС)?
      • Кога се увеличава рискът от странични ефекти?
      • Как можете да избегнете странични ефекти?
      • Парацетамолът помага при ревматизъм?
      • Кога има смисъл лечението с кортизон?
    • Инструменти
      • Какви помощни средства има?
      • Кой плаща разходите за помощни средства?
    • движение и спорт
      • Кои спортове са подходящи при ревматизъм?
      • Може ли здравното осигуряване да покрие разходите за обучение?
      • Какво показват проучванията върху различни спортове?
    • Живот и справяне с изтощение (умора)
      • Как умората може да промени живота?
      • Как хората се справят с изтощението?
      • Физическата активност помага за намаляване на умората?
      • Какви лечения могат да помогнат при умора?
    Живот и ежедневие
    • Живот с болестта
      • Как ревматизмът може да промени ежедневието?
      • Какво може да помогне да продължите да работите?
      • Мога ли да продължа да карам кола въпреки ревматизма?
      • Какво означава ревматизмът за самоизображението?
      • Какво означава ревматизмът за партньорство и сексуалност?

Как се диагностицира ранният ревматоиден артрит?

ревматоиден
(PantherMedia/Alice Day) Ранното откриване на ревматизъм може да бъде трудно. Тъй като през първите седмици или месеци симптомите често са само леки и не непременно типични. Откриването на ревматизъм възможно най-рано е важно обаче: навременното лечение може да спре прогресията на заболяването.

Доста неясните симптоми в ранните етапи включват обща слабост, изтощение, умора и загуба на тегло. Леко повишената телесна температура, както и болките в мускулите и костите също могат да бъдат първите признаци на заболяване. Въпреки това могат да се появят и симптоми, характерни за ревматизма като подути стави.

По-подробен преглед за ревматизъм се препоръчва най-късно, когато

  • три или повече стави са подути поне шест седмици,
  • същите стави са подути от двете страни на тялото и/или
  • ставите са сковани поне час след ставане сутрин.

Как да разпознаем ревматизма в ранните етапи?

Ако има признаци на ревматоиден артрит, първо ще се направят следните тестове:

  • Кръвен тест за антитела: Някои антитела в кръвта могат да показват ревматоиден артрит. Те включват така наречените ревматоидни фактори и "антителата срещу цитрулинирани пептиди/протеини" (ACPA).
  • Кръвен тест за остри възпалителни реакции: От една страна може да се определи С-реактивният протеин (CRP). Тялото освобождава този протеин в по-голяма степен, когато има възпаление. От друга страна, скоростта на утаяване (ESR) може да бъде измерена. Той показва колко бързо червените кръвни клетки се утаяват в епруветка на пода. Ако има възпаление, те падат по-бързо.

Ако тези изследвания потвърждават подозрението за ревматизъм, полезни са допълнителни тестове, включително образни тестове. Те включват

  • Ултразвукова: Ултразвуковото сканиране може да разкрие ранни признаци като задържане на течности и възпаление, както и повишен приток на кръв към синовиалната мембрана.
  • рентген: Рентгеновото изследване може да покаже дали вече има увреждане на костите или хрущяла.
  • Магнитно-резонансна терапия (ЯМР): ЯМР може да покаже костите, ставите, сухожилията и мускулите много точно. Ядрено-магнитен резонанс обаче често показва аномалии, които нямат нищо общо с ревматизма.

Възпалените стави или необичайните стойности само от кръвните тестове имат ограничена стойност при диагностицирането на ранен ревматоиден артрит. Те могат да имат и други причини. Когато се съберат множество признаци, по-вероятно е това всъщност да е ревматоиден артрит.

подувам

Германско общество за ревматология (DGRh). Лечение на ранен ревматоиден артрит (S3 насока). Регистрационен номер на AWMF: 060-002. 18 декември 2019 г.

Национален институт за здравни грижи (NICE). Ревматоиден артрит. Национално клинично ръководство за лечение и лечение при възрастни. 11.07.2018. (NICE насоки; том NG100).