Как се диагностицира и лекува глаукома със затваряне под ъгъл?

Глаукома в превод от древногръцки означава "синьо", тъй като окото придобива светлосин цвят поради хронично повишаване на вътреочното налягане и атрофия на зрителния нерв.

Опасно усложнение на глаукомата е слепотата, която може да възникне без лечение на заболяването. Една от формите е глаукома със затваряне на ъгъла, която е рядка и възниква поради блокиране на изтичането на водна хума през ъгъла на предната камера на окото.

Причини за развитие на закритоъгълна глаукома

За разлика от откритоъгълната глаукома, когато ъгълът на предната камера е отворен, при закритоъгълната глаукома този ъгъл се припокрива, поради което заболяването протича остро с мигновено повишаване на вътреочното налягане. Честотата на тази форма на глаукома е само 5-10% сред всички форми на заболяването.

Много често това състояние се развива при съществуваща хиперметропия при хора над 30-годишна възраст. При тези пациенти малка очна кухина създава всички условия за възникване на нарушение на изтичането на вътреочната течност. Те включват плитката предна камера на окото, както и известно изместване напред на анатомичните структури на окото. С напредване на възрастта тези структурни признаци се влошават от увеличаване на лещата и намаляване на предната камера поради нарастващата хиперметропия.

По естеството на хода глаукомата със затваряне на ъгъла е остра, подостра и хронична. Особено опасни са острите и подостри състояния, които без спешна медицинска помощ водят до незабавна загуба на зрение.

Причините и предразполагащите фактори, които могат да доведат до глаукома със затваряне на ъгъла, включват:

Особености на структурата на очите и размера на очната кухина.
Далновидност.
Механични повреди и нараняване на очите.
Чести стресови ситуации и нервно пренапрежение.
Умора на очите и умора при работа с приглушена светлина.
Прием на определени групи лекарства (транквиланти).
Наследствен фактор.

Диагнозата не е трудна, тъй като заболяването започва остро, с внезапно главоболие, болка в окото и други симптоми. За диференциална диагноза се използват следните методи за изследване:

Офталмотонометрия - измерва налягането в очите. Може да се извършва със или без товар.
Офталмоскопия - този метод определя степента на увреждане на зрителния нерв.
Гониоскопия - която определя степента на припокриване на ъгъла на предната камера на окото.